X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Ночные линзы являются отличной альтернативой операциям и останавливают ухудшение зрения. При ортокератологическом лечении используют жесткие газопроницаемые линзы, одеваемые в ночное время. Утром эти линзы снимают. Эта методика помогает избавиться от использования корректирующих оптических устройств (очков или контактных линз) в дневное время. Важно, что эффект коррекции обратим, в связи с этим ортокератологические линзы необходимо надевать каждую ночь (иногда через ночь).[1]

Ночные ортокератологические линзы для восстановления зрения

Рис.1 Принцип восстановления зрения ночными линзами

Диапазон коррекции

Чаще всего при помощи ортокератологических линз рекомендуется корректировать близорукость (1,5-4 диоптрии). Однако иногда эта методика используется и при близорукости до 7 диоптрий (без астигматизма).

Эффект до 75% при ношении ночных линз достигается уже при первом применении. Для получения полной коррекции и стабильного результата требуется около недели. На протяжении дня отмечается незначительный регресс коррекции, достигающий 0,75 диоптрий. Чтобы коррекция была полной, необходимо надевать линзу каждую ночь. Некоторые пациенты в силу индивидуальных особенностей используют линзы через ночь.

Возраст

Рекомендуемый возраст для применения ночных линз от 6 до 60 лет.

Видео о методе

История ортокератологии

Методика эта известна с шестидесятых годов прошлого века, однако популярность она стала приобретать только в последние десятилетия с появлением высокотехнологичных материалов и кератотопографов. Изобрел этот метод Джордж Джессен. Он назвал его ортофокусом и предложил использовать для коррекции близорукости. В то время жесткие линзы изготавливали из полиметилметакрилата, они имели более плоскую форму по сравнению с роговицей. В дальнейшем ученый заметил, что после удаления линзы, в течение некоторого времени острота зрения сохраняется на нормальном уровне.[2]

В течение последующих двадцати лет методику эту переименовали в ортокератологию. Несмотря на активное изучение, сначала результаты этой методики были непостоянными и непредсказуемыми.

Впервые крупное исследование, касающееся ортокератологии, проведено в конце семидесятых годов прошлого столетия Кернсом.[3] Он наблюдал за близорукими пациентами на протяжении трех лет. Всего в исследовании принимало участие три группы людей: в первой группе пациенты использовали ортокератологические линзы, во второй – обычные линзы, изготовленные из полиметилметакрилата, а в третьей – очки. При использовании оптокератологических линз роговицы становится более плоской. В результате исследования был определен механизм, который лежит в основе этой методики.

В дальнейшем несколько групп ученых провели ряд серьезных клинических работ в области ортокератологии. Результаты были непредсказуемы и недостаточно эффективны. Все изменения рефракции носили временный характер, поэтому для поддержания эффекта нужно было периодически носить линзы. Эти результаты оказались разочаровывающими, потому что ученые хотели получить стабильное улучшение зрительной функции. После этого интерес к методике временно пропал.

Однако девяностые годы прошлого века дали ортокератологии вторую жизнь, так как появились и стали доступными роговичные топографы, линзы с обратной геометрией (имеют более крутую периферию, чем центральную область) и новые материалы для производства линз.

За счет использования линз с обратной геометрией удалось получить быстрый и довольно прогнозируемый результат коррекции зрительной функции. Первые ночные линзы были одобрены FDA в США в 2002 году. Таким образом массовое наблюдение за людьми, пользующимися ОК-линзами, с целью оценки безопасности и эффективности длится более 20 лет.

В современных ортокератологических линзах имеется 4-5 зон, на которые разделена поверхность. При этом параметры этих зон могут изменяться, поэтому посадка линзы становится оптимальной, а планируемый результат – точным.

Безопасность ночных линз

Для любой методики лечения на первом месте стоит безопасность. К настоящему времени не получено существенных данных о возможных серьезных осложнениях при использовании ночных линз. В основном осложнения касались инфицирования глазной поверхности с развитием микробных кератитов из-за несоблюдения правил гигиены пациентом.[4] Также жесткие линзы приводят к истончению эпителия в центральной области роговицы на треть. Однако не установлено корреляции между толщиной эпителия и риском инфицирования глаза.

Чаще всего развитию кератита способствует водопроводная вода, которая используется для очистки линз несознательными пациентами. В связи с этим, не стоит промывать их водопроводной водой, а нужно использовать для ухода за линзами специальный раствор!

Противопоказания

  • Воспалительные заболевания в острой фазе (конъюнктивиты, кератиты и т.п.)
  • Кератоконус, дистрофии роговицы
  • Единственный видящий глаз
  • Сахарный диабет, аутоимунные заболевания
  • Ксероз (тяжелая форма синдрома сухого глаза)

Пользователь ночных линз должен иметь очки, которые необходимо использовать при ОРВИ или аллергичесокм процессе, затрагивающем глаза.

Стабилизация близорукости

Многочисленные исследования убедительно доказывают, что применение ночных линз останавливает и замедляет прогрессирование близорукости - как отдельно, так и в сочетании с аппаратными процедурами и хирургическими методами (склеропластикой).[5,6]

Ортокератология включена в федеральные клинические рекомендации для врачей офтальмологов по лечению близорукости у детей![7]

Ночные линзы для восстановления зрения - цена в Москве

Рис.2 Внешний вид линзы на глазу (с применением красителя для демонстрации) и схема зон

Стоимость ортокератологического лечения

Цена подбора вместе с парой ночных линз составляет 50 000 рублей (включая годовое наблюдение - 7 приемов, контейнер и раствор для линз, увлажняющие капли и присоску-манипулятор).

Средний срок службы таких линз составляет около одного года (при непрерывном использовании, при наличии перерывовмв ношении - длительность использования может быть продлена).

Заключение

Ортокератология в России в настоящее время получила широкое распространение. В нашей стране существуют несколько лабораторий, которые изготавливают такие линзы из различных материалов (Boston XO, Optimum Extra, Paragon HDS и др.).

Коррекцией по этой методике занимаются не все глазные клиники, только те, которые располагаются в основном в крупных городах и обладают высокотехнологичным оборудованием (кератотопографами). Подобрать жесткие ночные линзы намного труднее, чем обычные мягкие, поэтому процедура эта занимает гораздо больше времени и требует наличия в штате сертифицированных по ортокератологии врачей-офтальмологов.

Сертифицированный специалист по ортокератологии (ночным линзам)

Рис.3 Пример сертификата врача по ортокератологии

Несмотря на некоторые недостатки, эти линзы являются эффективной методикой улучшения зрения, которая может стать отличной альтернативой очкам, дневным линзам и лазерной коррекции зрения. Особенно у детей, которым операция противопоказана.[8]

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Список использованных источников

  1. Chen M, Liu X, Xie Z, Wang P, Zheng M, Mao X. The Effect of Corneal Refractive Power Area Changes on Myopia Progression during Orthokeratology. J Ophthalmol. 2022 Jun 16;2022:5530162. doi: 10.1155/2022/5530162. PMID: 35757379; PMCID: PMC9225887.
  2. Patterson TC. Orthokeratology: changes to the corneal curvature and the effect on refractive power due to the sagittal length change. J Am Optom Assoc. 1975 Jul;46(7):719-29. PMID: 1078386.
  3. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part I: Introduction and background. J Am Optom Assoc. 1976 Aug;47(8):1047-51. PMID: 1021577.
  4. Chuang YH, Wang YC, Yen CY, Lin CC, Chen CC. Case Series: Unusual Presentation of Acanthamoeba Co-Infection in the Cornea. Optom Vis Sci. 2022 Apr 13. doi: 10.1097/OPX.0000000000001906. Epub ahead of print. PMID: 35413026.
  5. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю., Толорая Р.Р., Аляева О.О., Епишина М.В., Милаш С.В. Ортокератология в комплексе мер по лечению прогрессирующей миопии у детей: 14-летний опыт МНИИ ГБ им Гельмгольца. Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов.
  6. Hiraoka T. Myopia Control With Orthokeratology: A Review. Eye Contact Lens. 2022 Mar 1;48(3):100-104. doi: 10.1097/ICL.0000000000000867. PMID: 34860723.
  7. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика и лечение близорукости у детей // Рос. педиатр. офтальмол., 2014. – №2. – С. 49-62.
  8. Кудряшова Е.В., Ян А.В. Ортокератология – безоперационная альтернатива лазерной коррекции зрения. XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Федоровские чтения - 2013" Москва, 21-22 июня 2013 г.

Комментарии  
# Савинова Кристина 07.07.2022 08:30
Здравствуйте!
У ребенка 7 лет близорукость и зрение ухудшается. Сейчас уже -3 и -3.5. Врач из поликлиники рекомендовал ночные линзы, аппараты?
Я не совсем поняла это и/или?! Можно ли совмещать?!

Спасибо!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.07.2022 09:20
Уважаемая Кристина,
да, ортокератологические линзы и аппаратное лечение при прогрессирующей близорукости можно совмещать. Эти два метода не исключают, а дополняют друг друга.

В нашей клинике есть все возможности как для подбора ночных линз, так и аппаратного лечения (приборы лазеро-, магнитостимуляции, вакуумный массаж, тренировка аккомдации и т.п.).

Обращайтесь - будем рады помочь вашему ребенку сохранить и восстановить зрение!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 5 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • офтальмоскопия (с широким зрачком!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Лукинская д.8 к.3 (Ново-Переделкино)

Телефон+7(495)324-94-70

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)