Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу (окулисту)

ИОЛ AcrySof® IQ Vivity от Alcon

AcrySof® IQ Vivity - это первая в своем роде недиффракционная ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса с запатентованной компанией Alcon (Алкон, США) технологией X-WAVE™, которая растягивает и перемещает свет, не разделяя его.[1]

Vivity обеспечивает качество изображения как у монофокальной линзы вдаль и превосходную промежуточную дистанцию (на расстоянии вытянутой руки) и зрение вблизи.[2]

Видео о линзе

Линза расширяет имеющейся ассортимент ИОЛ от компании Alcon, для удовлетворения потребностей пациентов с катарактой (помутнением хрусталика) и пресбиопией («возрастной дальнозоркостью»), которые заинтересованы в восстановлении зрения на всех дистанциях без использования очков.

Особенности линзы:

  • Использует практически всю поступающую световую энергию
  • Имеет расширенный диапазон фокуса
  • Профиль зрительных искажений как у монофокальных ИОЛ

Интраокулярная линза Вивити также доступна в торическом исполнении (для исправления роговичного астигматизма – заявленная сила 1,5-3,0 диоптрий).

x wave - технология EDOF в искусственных хрусталиках Алкон АйКью Вивити

Рис.1 Устройство ИОAcrySof IQ Vivity (оптические зоны)

Vivity построен на надежной и проверенной платформе Alcon AcrySof IQ IOL, которая была имплантирована более чем 125 миллионам глаз по всему миру.[3]

Согласно результатам клинических испытаний, пациенты, которым имплантировали линзы Vivity, почувствовали улучшение зрения и образа жизни, в том числе:[2]

  • 94% и 92% пациентов с установленной Акрисоф АйКью Вивити сообщили об очень хорошем или хорошем зрении вдаль и на расстоянии вытянутой руки (острота зрения без очков при ярком освещении, со зрением 1.0 на расстоянии и более 0.9 на средней дистанции)
  • Сопоставимый уровень зрительных искажений с монофокальной ИОЛ

ИОЛ AcrySof® IQ Vivity получила одобрение FDA в феврале 2020 года, и он был предоставлен избранным офтальмологам США в сентябре 2020 года. В России линза внедрена в клиническую практику с 2022 года.

Технология X-WAVE (принцип работы) в Alcon IQ Vivity

Рис.2 Технология X-WAVE (принцип работы)

Небольшой подъём обеспечивает расширение фокуса, а центральная – его перемещение кпереди от сетчатки. Оба элемента работают совместно, расширяя и перемещая зрительный фокус, обеспечивая 100%-ное зрение на дальней дистанции, на промежуточной остроту зрения 80% и выше и 60% на расстоянии 40 см.[4]

Противопоказания

Препятствия для установки линзы Алкон Акрисоф Вивити делятся на две группы: состояния, обнаруженные до операции и возникшие в процессе хирургии.[5]

Дооперационные противопоказания

  • Дистрофии роговицы (эпителиальная, стромальная или эндотелиальная дистрофия), кератит, кератоконъюнктивит, кератопатия или кератоэктазия, отек и неоваскуляризация.
  • Нерегулярный астигматизм роговицы
  • Пациенты с любым глазным заболеванием, кроме катаракты, которые, по прогнозам, приведут к потере остроты зрения после операции ниже 0,2 (20%)
  • Предыдущая пересадка роговицы (кератопластика)
  • Неконтролируемая глаукома
  • Мелкая передняя камера, не из-за обводнения хрусталика
  • Кровоизлияние в сосудистую оболочку
  • Отслойка сетчатки в анамнезе
  • Диабетическая ретинопатия
  • Атрофия зрительного нерва
  • Амблиопия
  • Недостатки цветового зрения
  • Микрофтальм
  • Предшествующая рефракционная хирургия (в первую очередь – кератотомия «насечки на роговице»)
  • Беременность

Интраоперационные противопоказания

  • Чрезмерная подвижность радужной оболочки или синдром атоничной радужки
  • Механические манипуляции, необходимые для увеличения размера зрачка в процессе операции
  • Потеря стекловидного тела
  • Кровотечение в переднюю камеру глаза
  • Осложнения, при которых стабильность ИОЛ может быть нарушена (разрыв капсулорексиса, связок хрусталика)
  • Повышение внутриглазного давления

Технические характеристики

  • Тип оптики - Двояковыпуклая торическая с технологией формирования волнового фронта
  • Материал - Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром и фильтром синего света/Полимер Метакрилата
  • Диоптрийный ряд от +15.0 до +25.0 диоптрий (с шагом в 0.5 диоптрий)
  • Цилиндрическая сила в плоскости ИОЛ (в диоптриях) 0 1.50 2.25 3.00
  • Пропускание спектра света - 10% пропускание света с длиной волны 401 нм (УФ) для ИОЛ + 20,0 Дптр.
  • Рефракционный индекс - 1,55
  • Гаптическая часть - STABLEFORCE® Модифицированная L-гаптика
  • Материал гаптической части - Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром и фильтром синего света/Полимер Метакрилата
  • Диаметр оптики/ØB (мм) - 6,0
  • Общий диаметр/ØT (мм)- 13,0
  • Угол гаптики - 0º
  • Асферичность (мкм) -0,2
  • А-константа (SRK/T) Оптическая 119,2* Ультразвуковая: 118,8†
  • Дизайн - Плоский (задний оптический край сопоставим с задним гаптическим краем)
  • Толщина гаптической части (мм) - 0,43 ± 0,1

AcrySof® IQ Vivity от Alcon - отзывы

Рис.3 Зрение с EDOF-ИОЛ Alcon Vivity и монофокальной линзой

Сравнение Vivity и Panoptix

Стоимость операции

Замена хрусталика на интраокулярную линзу AcrySof® IQ Vivity при катаракте или пресбиопии в нашей клинике составляет 200 000 рублей за один глаз (Toric – 250 000 рублей).

Для того, чтобы рассчитать параметры искусственного хрусталика и исключить противопоказания необходимо пройти комплексную предоперационную диагностику с последующей консультацией специалиста (стоимость 6 000 рублей).

Список использованных источников
  1. Alcon Data on File, 2019.
  2. AcrySof® IQ Vivity™ Extended Vision IOL DFU. Alcon Laboratories, Inc.; 2020.
  3. Alcon Data on File, 2020.
  4. Результаты рандомизированного параллельного группового многоцентрового исследования с участием 107 пациентов, которым была двусторонне имплантирована ИОЛ AcrySof ® IQ Vivity ® , и 113 пациентов с ИОЛ AcrySof ® IQ с 6-месячным наблюдением.
  5. PRODUCT INFORMATION Alcon Laboratories, Inc. AcrySof™ IQ Vivity™ Extended Vision Intraocular Lenses (IOLs) Models: DFT015, DFT315, DFT415, DFT515

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Комментарии  
# Корнейчук С.К. 23.10.2022 08:23
Здравствуйте! В нашем городе такие линзы не ставят. Могу ли я уточнить диоптрии у своего врача и купить такой хороший хрусталик у вас с доставкой по почте?! Сколько будет стоить и как полачивать?

С уважением,
Сергей Константинович
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант клиники 23.10.2022 08:26
Уважаемый Сергей Константинович,
мы - не торгующая организация, а глазная клиника. Линза уже входит в стоимость операции, отдельно мы не продаём.

Обращайтесь - будем рады помочь вам улучшить зрение!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Айгуль 06.12.2022 09:41
Добрый день! Можно ли установить такой хрусталик (vivity, Alkon) с подвывихом хрусталика 1-2 ст, начальная катаракта, ангиопатия сетчатки
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 06.12.2022 09:47
Уважаемая Айгуль,
для ответа на ваш вопрос хирург должен видеть ваш глаз "вживую".

Вообще, пациенты с подвывихами хрусталика - не лучшие кандидаты на установку мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса (EDOF), т.к. линзы требовательны к правильному положению в глазу пациента, чего трудно добиться при проблемах со связками хрусталика (часто требуется подшивание ИОЛ и другие манипуляции).

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и подобрать оптимальное решение.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 06.02.2023 09:14
то есть -вдаль видеть можно идеально.
средние дистанции-хорошо
но близь--на 40 см (60 см?) - нужно будет очками корректировать?

на 1-1.5 дпт?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 06.02.2023 10:29
Уважаемая Наталья, скорее всего "да", для близи (особенно в условиях плохой освещенности) могут потребоваться небольшие плюсовые очки, но не обязательно (50% н 50%).

Но можно сделать один глаз немного близоруким (технология "микромоновижн"), тогда есть большой шанс обходиться без очков.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь обрести отличное зрение!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 06.02.2023 09:20
ИОЛ Vivity (США) и AcrySof® IQ Vivity - это одна и та же линза или там где добавлено AcrySof® IQ -это более продвинутая по свойствам линза?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 06.02.2023 10:31
Нет, это одна и таже линза, просто при IQ это более развернутое название.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 19.02.2023 05:00
После установки ИОЛ VIVITY прошло 3 дня. Светящиеся надписи (цифры на светофоре и др) двоятся. Это пройдёт и как скоро?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 19.02.2023 09:48
Уважаемый Сергей,
3 дня - абсолютно недостаточный срок для подведения итогов операции: роговица может быть отёчна после хирургии, может быть сухость глаз, вы капаете капли и т.п.

Подождите хотя бы 2-4 недели

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Дмитрий 24.03.2023 15:07
Здравствуйте, маме 80 лет, неосложненная почти дозрелая катаракта на обоих глазах 30% и 40%. Выбираем иол. Хочется vivity по описаниям в интернете, Врач говорит что не надо, т.к. в таком возрасте трудная адаптация мозга. предлагает поставить монофокальную IQ . Информации про сильно пожилых пациентов почти нету. Хотелось бы узнать Ваше мнение, исходя из Вашего опыта. Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 26.03.2023 09:30
Уважаемый Дмитрий,
действительно, если у пожилого человека имеются проблемы с головным мозгом (атеросклероз сосудов, признаки деменции и т.п.), то от имплантации мультифокальных и EDOF ИОЛ лучше воздержаться, т.к. могут быть проблемы с нейроадптацией, что правильно подметил коллега.

Однако, если мозг пациента находится в хорошей форме (очень часто это отмечается у преподавателей, учёных и т.п., которые даже в пожилом возрасте продолжают работать), то линзу можно ставить.

Всё решается индивидуально - врач должен видеть пациента, провести диагностику, пообщаться с ним и потом уже принимать решение о рекомендуемой линзе.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь сделать правильный выбор!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александра 29.03.2023 09:59
Здравствуйте, меня интересует стоимость операции с такой ИОЛ.
Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 29.03.2023 10:10
Уважаемая Александра,
на данный момент стоимость операции на один глаз - 250 000 рублей линзой без астигматического компонента и 300 000 рублей с торической ИОЛ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Мраина 08.11.2023 14:23
Добрый день, для устранения катаракты мне установили Алкон Вивити Торик
после операции зрение было не стабильно - 1, -1,5 , спустя 3 месяца началась деструкция стекловидного тела. Обследование у ретинолога показало что стекловидное отделилось от сетчатки , но мало того что зрение не идеально , так еще и пленки в глазах плавающие мешают нормально видеть. Операция была крайне не дешевая. Почему такой посредственный результат? что здесь не так?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 13.11.2023 13:34
Здравствуйте, Мраина.
Судя по всему, операцию вы делали не у нас в клинике, поэтому дистанционно комментировать ваши жалобы достаточно затруднительно.
1. Мы не знаем какое у вас зрение, что вам обещали и какую остроту зрения вы получили. -1, -1.5 говорит о том, что возможно целевая рефракция (эмметропия) была не достигнута и имеет место миопия.
2. По поводу деструкции стекловидного тела (вообще такая ситуация встречается больше чем у половины пациентов после 50 лет) и операции на глазах, в т..ч. факоэмульсификация катаракты является причиной появления ДСТ. Непонятно выраженность процесса, в принципе, при грубых помутнениях можно делать YAG-лазерный витреолизис, но подойдёт ли эта процедура вам можно будет сказать только на очном осмотре.

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 05.02.2024 17:22
Добрый день.
Поставил в Ижевске данную линзу на один глаз. Исходное зрение было 0.8, невидел 1-2 строчки над чертой. Сейчас четкий фокус 20-100см, чем дальше, тем размытее изображение, читаю на расстоянии 60см. Правый глаз зрение единица идеальное. Закралась мысль, а ту ли мне линзу фактически поставили? Каким-то образом можно проверить? На вашем сайте, вы пишите, что должно быть 3 фокусных зоны, а у меня две.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 13.02.2024 11:18
Уважаемый Александр,
для начала рекомендую пройти комплексное обследование, включающее определение точек наилучшего видения (нужно ваши субъективные ощущения перевести в цифры) и осмотр с расширением зрачка - при этом можно будет осмотреть ИОЛ, которая имеет характерный дизайн.

Обращайтесь - будем рады помочь вам разобраться в ситуации!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Максим 16.03.2024 07:36
Добрый день.
Какие Иол EDoF делаются с оптической силой +2-+3?
И подходят для миопов с плохой сетчаткой?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 17.03.2024 06:44
Уважаемый Максим,
Сила линзы в +2 и +3 означает, что у пациента близорукость примерно -20 диоптрий. Обычно в таких случаях речь идёт о злокачественной близорукости (миопической болезни), когда на сетчатке имеются отёки, разрывы, кровоизлияния, новообразованные сосуды и прочие изменения, которые значительно снижают зрение и не позволяют пользоваться преимуществами технологии пролонгированного фокуса.

Поэтому, диоптрийный ряд "премиальных" линз начинается в среднем где-то с +10 D. Вариантом может стать или методика "моновидения", в том числе с применением ИОЛ Rayner RayOne EMV (монофокальная, но с расширением фокуса), у неё диоптрийный ряд вообще начинается с -10D (т.е. теоретически, можно корригировать миопию -33D).

Обращайтесь - буду рад разобраться в вашей ситуации и помочь сделать лучший выбор!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Маргарита 13.10.2024 20:08
Здравствуйте!
Тридцать лет назад делали коррекцию зрения в МНТК им. Федорова путем насечек на роговице. Пришло время ставить искусственный хрусталик. Врач предлагает монофокальный вариант из-за неровностей роговицы. Но есть еще вариант с линзой с удлиненным фокусом типа Vivity Clareon (Alkon), который меня бы устроил, но доктор тоже считает что риск большой получить зрение хуже чем сейчас. Подскажите, какие линзы можно использовать после операции на роговице?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Офтальмолог Дмитрий Сагоненко 15.10.2024 14:45
Уважаемая Маргарита,
Пациенты после кератотомии - не лучшие кандидаты на имплантацию мультифокальных или ИОЛ с расширенной глубиной фокуса.

Возможно, компромисом может быть линза Tecnis Eyhance (монофокальная, с улучшенной оптикой). Но точно оценить ситуацию и дать рекомендации по выбору хрусталика можно будет после комплексной диагностики на очной консультации.

Обращайтесь!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Социальные сети