Гониоскопия глаза при глаукоме
Гониоскопия глаза – специальный контактный метод исследования, применяемый в офтальмологии для осмотра состояния передней камеры глаза, которая располагается между радужной оболочкой и роговицей. Этот вид обследования позволяет, в частности, осматривать угол передней камеры, что особенно важно для диагностики при глаукоме, которая может быть открытоугольной или закрытоугольной. Точность диагноза очень важна для выбора методов лечения (капли, лазерная или ножевая операция).
Показания к применению
- диагностика глаукомы;
- предварительный этап лечения глаукомы;
- контроль проведенного лечения глаукомы;
- повреждения в области передней камеры;
- врожденные патологии в развитии передней камеры;
- онкологические заболевания в области передней камеры;
- присутствие инородных тел, которые препятствуют оттоку влаги;
- заболевания сосудов глаза.
- Противопоказания к проведению гониоскопии
- гнойные воспаления в области глаза;
- нарушенная целостность глаза (при травме);
- наркотическое или алкогольное опьянение;
- заболевания психики, при которых наблюдается агрессивное поведение пациента.
Описание метода
Процедура осуществляется при помощи гониоскопа и щелевой лампы. Гониоскоп представляет собой устройство с системой зеркал, расстановка которых позволяет исследовать переднюю камеру глаза. А щелевая лампа – это особый микроскоп со встроенным источником света.
Может использоваться три вида гониоскопов:
- гониоскоп Краснова (однозеркальный);
- гониоскоп Гольдмана (трехзеркальный, конусовидный);
- гониоскоп Ван-Бойнингена (четырехзеркальный, пирамидальный).
Перед проведением обследования в глаз пациенту закапывают анестетик (например, Инокаин) и расширяющие зрачок атропиноподобные капли (Мидриацил, Ирифрин). Пациент садится и помещает подбородок на специальной подставке щелевой лампы. Для лучшего соприкосновения с тканью глаза контактная поверхность гониоскопа смазывается особым гелем. Затем прибор устанавливается на поверхность глазного яблока. Офтальмолог настраивает свет щелевой лампы, которая направлена на обследуемый глаз и производит осмотр. Во время процедуры врач может исследовать переднюю камеру глаза и находящиеся в ней структуры: корень радужной оболочки, венозный синус склеры (шлеммов канал), фрагмент ресничного (цилиарного) тела, внутреннюю пограничную часть роговицы. Угол передней камеры без патологий является острым, открытым, обеспечивающим свободное прохождение влаги. В случае отклонений от нормы выход влаги может быть перекрыт патологией сосудов, онкологическими образованиями, врожденными аномалиями развития, последствиями травм, инородными телами.
Для профилактики развития инфекции после окончания процедуры в глаз закапывают антибактериальный препарат (например, Альбуцид или Левомицетин).
Гониоскопия глаза длится не более 15 минут. Через 30 минут обычно завершается действие анестезии, а ширина зрачков приходит к норме через несколько часов.
Прикосновение гониоскопа к слизистой глаза и свет щелевой лампы могут вызывать немного неприятные ощущения, но в целом процедура проходит абсолютно безболезненно.
Стоимость гониоскопии
Цена проведения гониоскопии при глаукоме в нашем офтальмологическом центре составляет 1 500 рублей. При этом, если пациент проходит данное исследование в рамках комплексного обследования на глаукому, то он имеет возможность существенно сэкономить (стоимость данного обследования, включающего определение остроты зрения и внутриглазного давления, компютерную периметрию, биомикроскопию, гониоскопию,офтальмоскопию с узким зрачком составляет 5 000 рублей).