Двоение предметов в глазах - причины и лечение

Диплопия – двоение в глазах. При этом появляется два изображения вместо одного и они накладываются друг на друга.

Часто двоение путают с затуманиванием зрения. Туман перед глазами сопровождается только снижением зрения, когда пациент не может ясно рассмотреть предметы. Двоение в глазах приводит к появлению двух изображений, четкость зрения при этом также страдает.

Диплопия может присутствовать постоянно или носить временный характер. Иногда двоение появляется только при взгляде в определенную сторону в горизонтальном или вертикальном направлении.

Симптомы диплопии

Двоение в глазах сопровождается появлением двух изображений, которые расположены рядом и наслаиваются друг на друга. В зависимости от наклона головы и направления взгляда, диплопия может изменяться. Выделяют два типа двоения в глазах:

Монокулярная диплопия сохраняется даже при закрытии здорового глаза.
Бинокулярная диплопия пропадает, если второй глаз закрыть. То есть двоение возникает только при взгляде двумя глазами. Изображение при этом смещается по горизонтали или по вертикали.
Физиологическая диплопия присутствует в норме и касается тех предметов, на которых взгляд не сфокусирован. Как правило, центральнее структуры головного мозга подавляют эти изображения, поэтому мы из не замечаем. Однако в детском возрасте мозг недостаточно зрелый, поэтому малыши чаще жалуются на двоение предметов.

Причины двоения в глазах

Существует большое количество причин, которые вызывают диплопию, включая очень серьезные заболевания и незначительные отклонения.

Причины монокулярной диплопии

Двоение на одном глазу может быть связано с:

Проблемами с роговицей, включая рубцовые изменения, воспаление, кератоконус, птеригиум. В результате нарушается формирование изображения, а при закрытии пораженного глаза все становится нормально.
Катаракта может приводить к диплопии, которая становится особенно заметной во время чтения.
Астигматизм также является одной из причин монокулярного двоения в глазах.
Сухость роговицы вызывает диплопию и может быть устранена путем использования увлажняющих капель.
Вывих хрусталика вызывает различные зрительные искажения, в том числе и диплопию. Лечение этого заболевания только хирургическое.

Причины бинокулярной диплопии

Причинами двоения в обоих глазах могут быть:

Косоглазие, так как при этом оси фокусировки для двух глаз не совпадают, то есть глаза направлены в разные стороны.
Патология щитовидной железы часто сопровождается слабостью внешних двигательных мышц.
Гипертоническая болезнь может вызывать нарушение мозгового кровотока и диплопию.
Сахарный диабет повреждает нервные волокна, что приводит к двоению в глазах.
Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое нарушает пути нервно-мышечной передачи. При этом мышцы глаза становятся очень слабыми.
Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему и также относится к аутоиммунным состояниям.
Развитие аневризмы, при которой стенка артерии выпячивается, может приводить к кровоизлиянию в головной мозг. При этом часто наблюдается диплопия.
Травма головного мозга в результате ЧМТ приводит как к повреждению самого вещества головного мозга, так и к поражению мышечных волокон, расположенных в орбите.

Транзиторная диплопия может быть связана с:

Интоксикацией, .например, в результате алкогольного опьянения;
Сотрясением головного мозга;
Приемом ряда лекарств, включая противосудорожные и противоэпилептические;
Усталостью глаз и переутомлением нервной системы.

Лечение диплопии

Двоение в глазах нужно лечить по-разному в зависимости от причины появления симптома. В частности, при астигматизме можно устранить диплопию путем использования корректирующих очков или контактных линз. При катаракте проводят операцию по удалению хрусталика и имплантации искусственной линзы.

Для профилактики диплопии нужно следить за состоянием организма и следовать рекомендациям врача. Так пациенты с сахарным диабетом, которые контролировали гликемию, значительно реже страдают от диплопии, чем те, которые этого не делали.