Офтальмология — это многогранная и постоянно развивающаяся медицинская дисциплина, в которой врачи специализируются на различных аспектах диагностики, лечения и хирургических операций на органе зрения. Существует множество узких направлений в офтальмологии, и каждый специалист решает определенные задачи, что позволяет максимально эффективно подходить к лечению пациентов.
Офтальмологи общей практики (окулисты)
Такие врачи работают в поликлиниках и многопрофильных медицинских центрах, где занимаются диагностикой и лечением наиболее распространенных заболеваний глаз, таких как катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация, конъюнктивит и сухость глаз. Они проводят регулярные осмотры, проверяют зрение, назначают очки или контактные линзы и направляют пациентов к более узким специалистам при необходимости.
Рефракционные хирурги
Эти врачи занимаются коррекцией аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия. Основные методы коррекции, которыми они владеют, — это лазерные операции, такие как ФРК, LASIK, Фемо-ЛАСИК, SMILE и CLEAR. Эти технологии помогают пациентам избавиться от зависимости от очков и контактных линз.[1]
Рефракционные хирурги тщательно оценивают состояние роговицы и других структур глаза, чтобы определить, подходит ли пациенту операция, и какой метод будет наилучшим.
Рис.1 Рефракционный хирург за фемтосекундным лазером VisuMax.
Катарактальные хирурги
Такие врачи специализируются на лечении одного из самых распространенных возрастных заболеваний глаз — катаракты, которая характеризуется помутнением хрусталика и приводит к снижению зрения. Основной метод лечения катаракты — хирургическое удаление помутневшего хрусталика с заменой его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Используются минимально инвазивные методы, такие как факоэмульсификация, в том числе с фемтосекундным лазерным сопровождением (фемто-катаракта), которая позволяет быстро и безболезненно восстанавливать зрение. Специалисты тщательно подбирают искусственные хрусталики в зависимости от особенностей зрения пациента, что может также скорректировать аномалии рефракции, такие как астигматизм.[2]
Страбологи (косологи)
Страбологи — это офтальмологи, специализирующиеся на диагностике и лечении косоглазия (страбизма). Они работают с пациентами всех возрастов, но чаще всего их пациентами становятся дети. Косоглазие может быть вызвано различными причинами, и его коррекция может включать как консервативные методы лечения (например, очки или упражнения для глаз), так и хирургическое вмешательство для восстановления симметрии положения глаз. Задача страболога — улучшить бинокулярное зрение пациента и предотвратить развитие амблиопии («ленивого глаза»).[3]
Детские (педиатрические) офтальмологи
Специализируются на заболеваниях глаз у детей, начиная с младенческого возраста. Детские заболевания органов зрения, такие как врожденная катаракта, косоглазие, амблиопия и врожденные аномалии, требуют особого подхода, так как зрительная система детей находится в стадии формирования. Эти врачи тесно сотрудничают с педиатрами и детскими неврологами для комплексного подхода к лечению.
Витреоретинальные хирурги
Витреоретинальные хирурги занимаются лечением заболеваний, связанных с сетчаткой и стекловидным телом, таких как отслоение сетчатки, диабетическая ретинопатия, макулярные разрывы и кровоизлияния в стекловидное тело. Эти операции считаются одними из наиболее сложных в офтальмологии, так как требуют высокой точности и современных технологий. Витреоретинальные хирурги часто проводят микроинвазивную витрэктомию — операцию, при которых удаляется стекловидное тело для лечения отслойки и разрывов сетчатки.[4]
Ретинологи (лазерные хирурги)
Ретинологи — это специалисты, занимающиеся исключительно заболеваниями сетчатки глаза. В отличие от витреоретинальных хирургов, они не проводят хирургические вмешательства, но специализируются на диагностике и лечении таких заболеваний, как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, сосудистые заболевания и дистрофии сетчатки.[5]
Рис.2 Лазерный (донный) хирург за работой
Ретинологи активно используют современные методы диагностики, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) и флюоресцентная ангиография, а также внедряют инновационные методы лечения, включая инъекции анти-VEGF препаратов для подавления аномального роста сосудов при макулярной дегенерации, выполняют лазерную коагуляцию при разрывах и дистрофиях, при диабетической ретинопатии.