Кератомаляция - причины и лечение
При кератомаляции повреждается роговица, которая распадается и некротизируется. Причинами заболевания являются аутоиммунные процессы, а также дефицит ряда витаминов. Поражение глаз при кератомаляции обычно носит двусторонний характер.
Причины кератомаляции
Обычно кератомаляцию диагностируют у маленьких детей (младше шести лет). При этом основной причиной заболевания называют дефицит витамина А в результате нарушения всасывания ретиноидов в клетках кишечника.
Симтпомы
Прежде чем заболевание приведет к появлению язв и повреждений, пациенты жалуются на сухость конъюнктивы. В результате этого на поверхности слизистой оболочки образуются участки, которые не омываются слезой. В ряде случаев кератомаляция возникает отдельно от ксероза.
В начале заболевания роговицы становится более блеклой, мутной, ее поверхность теряет чувствительность. В дальнейшем роговицы становится серого или желтоватого цвета, на поверхности появляются язвы и эрозии.
На последней стадии роговицы подвергается некрозу и расплавлению. Обычно это протекает стремительно и приводит к перфорации роговицы. В результате внутренние структуры глаза (радужка, хрусталик) могут смещаться кнаружи. При присоединении инфекции в короткие сроки развивается эндофтальмит или панофтальмит.
Так как синтез зрительного пигмента нарушен, изменяется работа пигментного эпителия, что проявляется появлением куриной слепоты. Кроме того, могут возникать и системные проявления этого патологического состояния, включая выпадение волос, ороговение кожи, сухость во рту, бронхит.
Диагностика кератомаляции
При осмотре пациента врач может заподозрить кератомаляцию. Для подтверждения диагноза проводят определение уровня витамина А в крови. Для этого достаточно провести жидкостную хромотографию.
Лечение
Для лечения кератомаляции нужно насытить организм ребенка витамином А. Это также используют для профилактики заболевания. Для начала следует обогатить рацион продуктами, которые в больших количествах содержат витамины А, С, В. Иногда прибегают к внутримышечному введению препаратов.
При прогрессирования заболевания можно провести трансплантацию роговицы. Среди осложнений кератомаляции следует указать атрофию глаза и формирование бельма.