Миодезопсия - причины и лечение
Миодезопсия связана с нарушением прозрачности стекловидного тела в результате его деструкции. При этом пациенты жалуются на появление плавающих точек перед глазами, мушек, пятен. Обычно дефекты лучше различимы при взгляде на светлые предметы, в том числе и на небо. Они перемещаются вместе с движением глаза и могут продолжать двигаться после фиксации взора. Иногда присоединяется мелькание искр и молний.
В зависимости от выраженности симптомов миодезопсия может совершенно не влиять на качество жизни человека или же приносить значительный дискомфорт.
Стекловидное тело
Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее полость глаза. В составе его преобладает вода (99%), остальное приходится на коллаген, гиалуроновую кислоту, протеогликаны.
В здоровом глазном яблоке стекловидное тело полностью прозрачное. Это обеспечивается определенным строением и составом молекул. В результате влияния внешних и внутренних факторов молекулы вещества стекловидного тела распадаются, что приводит к деструкции и нарушению прозрачности.
Иногда миодезопсия сопровождается механическим воздействием на сетчатку, в результате чего пациент видит искры или молнии. Стоит отметить, что мушки перед глазами не всегда связаны с деструкцией вещества стекловидного тела. Это может быть обусловлено попаданием в его структуру некоторых веществ (лекарстве, кровь и т.п.). иногда летающие мушки появляются на фоне высокого уровня артериального давления.
Причины миодезопсии
Миодезопсия является естественным проявлением старения организма, поэтому у людей старше 40-60 лет это является нормой. Однако иногда подобные симптомы возникают у молодых пациентов.
Повышенный риск развития миодезопсии отмечен у близоруких людей, а также после воспалительных заболеваний, травм, при нарушении обмена веществ.
Что делать при миодезопсии?
Если человек обнаружил у себя симптомы миодезопсии, то следует как можно раньше обратиться к окулисту. Нужно пройти не только обычной офтальмологический осмотр, но и сделать УЗИ глазного яблока.
Если количество мушек перед глазами стабильное и не большое, а также отсутствуют вспышки и молнии, то проблема, скорее всего, не существенная. В таких случаях врачу редко удается обнаружить какие-либо отклонения в строении стекловидного тела.
Если же количество мушек резко увеличилось, то речь идет о прогрессирующей миодезопсии.
Лечение миодезопсии
Иногда симптомы миодезопсии могут самопроизвольно исчезать. Однако физически помутнения стекловидного тела при этом лишь уходят из зоны видимости. Если при осмотре врач не обнаружил проблемы, то лечение не требуется. В случае же тяжелой миодезопсии требуется не только терапия, но часто и операция.
Здоровый образ жизни
Немедикаментозное лечение миодезопсии включает нормализацию общего состояния организма. Важно начать комплексное воздействие на сопутствующие патологии, отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую форму.
Медикаментозное лечение
Ни один лекарственный препарат не обладает достаточной эффективностью при миодезопсии. При этом многие производители утверждают обратное, пытаясь обмануть пациента. В большинстве случаев препараты не только не уменьшают количество помутнений стекловидного тела, но и не предотвращают прогрессирование миодезопсии.
Витреолизис
Лазерное лечение при помощи YAG-лазера помогает прицельно растворять непрозрачные фрагменты стекловидного тела. При этом зрение пациента должно улучшиться. Однако, процедура эта не получила широкого распространения. Связано это с риском развития серьезных побочных эффектов. Кроме того, манипуляция эта технически очень сложна.
Витрэктомия
Наиболее радикальным методом лечения миодезопсии является полное или частичное иссечение стекловидного тела. Удаленное вещество замещают солевым раствором. Операция эта очень серьезная и может привести к развитию неблагоприятных последствий (катаракта, отслоение сетчатой оболочки, массивное кровоизлияние). При этом эффективность витрэктомии очень высока.