Автор: . Дата создания:

Tecnis Synergy (Текнис Синержи) – гибридная премиальная ИОЛ от компании Johnson & Johnson Vision (США), сочетающая в себе достоинства мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса.

Этот искусственный хрусталик был представлен осенью 2019 года, но в России он стал доступен с весны 2023 года. При этом новизны пугаться не стоит – т.к. ИОЛ производится на платформе TECNIS, появившейся в 2001 году, хорошо изученной и одобренной FDA в 2004 году.[1]

ИОЛ Synergy - это новейшая и наиболее совершенная линза в ассортименте интраокулярных линз TECNIS, она обеспечивает непрерывное высококонтрастное зрение пациентам как вдаль, так и вблизи, даже в условиях низкой освещенности.[2,3]

Рис.1 Зрение c TECNIS Synergy – днём (хорошее непрерывное зрение на всех дистанциях) и ночью (отсутствие бликов). Источник: tecnisvisionsimulator.com

Особенности линзы

  • Обеспечивает широкий диапазон непрерывного зрения, охватывающий расстояние вблизи до 33 см[4-6]
  • Устраняет зрительные «провалы», присущие трифокальной и другим мультифокальным технологиям, предоставляя пациентам свободу фокусировки[4-6]
  • Обеспечивают превосходное зрение в условиях низкой освещенности[3]
  • Технология фиолетового фильтра (блокирует свет с самой короткой длиной волны) демонстрирует снижение интенсивности ореолов, например при вождении в ночное время[7]

Рис.2 Кривые дефокуса ИОЛ Tecnis Synergy (гибридная) и Tecnis Symfony (EDOF)[8]

Гибридная технология

Гибридная технология объединила в себе достоинства мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса.

Мультифокальные (точнее трифокальные линзы) имеют 3 основных фокуса, обеспечивающие хорошее зрение вдали (для вождения автомобиля), на средней дистанции (работа за компьютером) и вблизи (чтение, смартфон). Между этими фокусами зрение нечёткое.

Линзы с расширенной глубиной фокуса (EDOF), не имеют таких зон (фокальных точек), у них один главный фокус вдаль, а технология расширения фокуса транслирует изображения разноудаленных предметов на сетчатку. EDOF линзы не имеют провалов, зрение непрерывное, но вот только не всегда удаётся вытянуть фокус на ближней дистанции. Это означает, что в большинстве случаев для близи человеку все-таки придётся пользоваться очками, хотя бы иногда – для очень мелкого текста или в условиях плохой освещенности.

Tecnis Synergy даёт непрерывное зрение с близкой дистанции (33 см) и до бесконечности. Вот так выглядит кривая дефокуса гибридной Tecnis Synergy и мультифокальной Преимущества Tecnis Synergy достигается это за счёт комбинаций трех технологий, объединенных под названием InteliLight.

 

Рис.3 Параметры гибридной ИОЛ TECNIS Synergy (ZFR00)

High-resolution Echelette – эшлетт высокого разрешения (отражающая дифракционная решетка), который обеспечивает непрерывное и чёткое зрение на всех дистанциях, в том числе в сумерках (при расширенном зрачке).

Рис.4 Принцип работы эшлетта (отражающей дифракционной решётки)

OptiBlue - оптический фильтр фиолетового света (отсекает фиолетовый свет до 420-450 нм для уменьшения светорассеяния и улучшения субъективного комфорта управления автомобилем днем и ночью. Искусственные источники света имеют большее излучение и светорассеивание в коротковолновом диапазоне. При этом OptiBlue оставляет здоровый синий свет, что дает сохранение качества ночного зрения и циркадных биоритмов, т.е. периодов сна и бодрствования.

ChromeAlign - технология коррекции хроматических аберраций - искажений из-за неравномерности преломления света различной длины волны. Например, синий свет может фокусироваться перед сетчаткой, а красный – за ней, в результате чего изображение становится нечётким. ChromeAlign может уменьшить эти искажения до более низкого уровня, который имели пациенты с естественным хрусталиком.

Рис.5 Отсечение фиолетового и темно-синего спектра фильтром для снижения искажений

Линза выпускается также в варианте Toric – для исправления роговичного астигматизма.

В Tecnis Synergy производителю удалось объединить преимущества мультифокальных и EDOF линз. Из недостатков можно отметить высокую цену хрусталиков и высокие требования к состоянию глаз пациента, по сравнению с монофокальными ИОЛ.

Видео о линзе

Стоимость операции

Замена хрусталика на интраокулярную линзу Tecnis Synergy при катаракте или пресбиопии в нашей клинике составляет 200 000 рублей за один глаз (Toric – 250 000 рублей).

Для того, чтобы рассчитать параметры искусственного хрусталика и исключить противопоказания необходимо пройти комплексную предоперационную диагностику с последующей консультацией специалиста (стоимость 6 000 рублей).

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта
Комментарии  
# Татьяна Касимова 20.05.2023 11:33
Здравствуйте!

Можно ли мне ставить синерджи если на правом глазу 2а оу глаукома, а на левом 3б oу глаукома?!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 20.05.2023 11:37
Уважаемая Татьяна,
пациенты с глаукомой - не лучшие кандидаты на установку мультифокальных, ИОЛ с расширенной глубиной фокуса и гибридных хрусталиков.

Имеется положительный опыт имплантации таких линз пациентам с начальной и компенсированной глаукомой (1а, и это не ваш случай), но даже тут никто не даст гарантии что болезнь не будет прогрессировать и через 3-5 лет зрение не ухудшится настолько, что вы не сможете пользоваться этими высокотехнологическими хрусталиками.

Поэтому, на первый взгляд ответ - "нет, нельзя", но все должно решаться на очной консультации, после комплексной диагностики.

Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации и дать экспертные рекомендации по дальнейшим действиям.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Дмитрий 08.07.2023 09:59
Здравствуйте! Мне 50, миопия -5,5 со среднего школьного возрасте, в 1992 г. проведена кератотомия на оба глаза по методу Федорова, компенсировали в 1,0. Все было очень неплохо лет 15, потом плавное ухудшение наверное как у большинства так оперированных, на сегодня все печально, для дали +4,25, для чтения +6,25 и уже не хватает, продолжается просадка.. глаза в постоянном напряжении, усталость с утра, 4 пары очков, надо что-то делать:) Консультировался и обследовали, два врача подтвердили, что единственный вариант - ИОЛ, и состояние глаз позволяет поставить мультифокалку, сходились на Симфони, торик, но вот теперь есть Синержи, дозреваю для операции. Образ жизни интенсивный, много работы с компом, чтения и вождения а/м, вопрос - оптимальное это будет решение в моем возрасте?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 09.07.2023 04:25
Уважаемый Дмитрий,
в нашей клинике мы устанавливаем мультифокальные и EDOF линзы (в т.ч. TECNIS) пациентам после радиальной кератотомии, но все сугубо индивидуально и зависти как от состояния роговицы (насколько выражен астигматизм, правильный ли он или нерегулярный и т..п) и других отделов глаза, состояния центральной нервной системы, рода занятий пациента и его ожиданий. Как видите, учитывать нужно многое - поэтому подбор оптимального решения осуществляется после комплексной диагностики на очной консультации, а не дистанционно.

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ольга Федоровна 02.08.2023 15:57
Хочу поставить эту линзу EDOF Текнис Синерджи. Готова сделать у вас факоэмульсификацию, все анализы есть. Могу, если надо, пройти у вас все обследования, при условия наличия этой иол. Пожалуйста, ответьте!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 03.08.2023 04:56
Уважаемая Ольга Федоровна,
с поставками Tecnis Syndergy на данный момент имеются затруднения. Надеемся с конце сентября-начале октября линза снова будет доступна.

На данный момент можем предложить другие альтернативы из линейки мультифокальных и EDOF-ИОЛ (в т.ч. линейки Tecnis).

Обращайтесь - будем рады подобрать оптимальную ИОЛ!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Валентина 06.08.2023 15:45
Здравствуйте. Интересует гибридная линза. Если здорова, есть только возрастная пресбиопия 53 года и сухость глаза, которую я особо не чувствую. Подойдет ли мне такая линза?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 07.08.2023 05:23
Уважаемая Валентина,
да, если из заболеваний глаз у вас только пресбиопия и синдром сухого глаза (легкая форма), то гибридные, EDOF или мультифокальные ИОЛ вам можно устанавливать.

Обращайтесь - будем рады вам помочь улучшить зрение!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Максим 24.08.2023 06:02
Добрый день! Как сейчас ситуация с поставками Tecnis Syndergy?
Есть возможность их установки в сентябре?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 24.08.2023 07:19
Уважаемый Максим,
пока ситуация без изменений - у поставщиков линзы нет, ориентируют на осень, но это не точно...
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей Потудин 08.01.2024 14:06
Добрый день. Прошел обследование в другой клинике. Имеется:
OD: Смешанный астигматизм высокой степени. Амблиопия слабой степени
OS: Смешанный астигматизм средней степени
Рекомендации: ФЭК с имплантацией мультифокальной ИОЛ

Вопросы:
1. Решился ли вопрос с поставками Tecnis Synergy и Tecnis Synergy TORIC?
2. Какова цена операции в вашей клинике с установкой в один глаз Tecnis Synergy, а во второй Tecnis Synergy TORIC?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 10.01.2024 10:39
Уважаемый Сергей,
отвечаю по порядку:
1. Да, вопрос решился, линзы есть.
2. Цена вопроса (ИОЛ+операция) 250 000 рублей за обычный хрусталик, 300 000 рублей - торическая версия.

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 09.01.2024 04:52
UPD: Уважаемые посетители сайта и пациенты. Линза в наличии есть! Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Олег 27.01.2024 23:36
Добрый день. Есть какие-то противопоказания по установке сложной линзы (хотелось бы поставить Tecnis Synergy) в случае псевдоэксфолиативного синдрома?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 04.02.2024 05:09
Уважаемый Олег,
сам по себе ПЭС (псевоэксфолиативный синдром) не является противопоказанием к установке мультифокальных или линз с расширенной глубиной фокуса. Хотя, несомненно, такой сопутствующий диагноз повышает риски как интраоперационных (разрыв задней капсулы), так и после операционных осложнений (воспаление, повышение ВГД). Поэтому нужно выбирать опытного хирурга.

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Михаил 26.02.2024 06:34
Здравствуйте,
у меня оперированная прилегшая отслойка сетчатки и авитрия, силиконовое масло удалено, год назад, в результате хирургии с ипользованрем силикона возникла ядерная катаракта, хочу сделать замену хрусталика на ИОЛ. Могу ли я рассчитывать на установку Tecnis Synergy в моем случае? В остально состояние глаза нормальное, глаукомы нет, метаморфопсии не наблюдаются, никаких других операций на глазе не было, до отслойки была миопия -2.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 05.03.2024 11:12
Здравствуйте, Михаил.
Скажем прямо - вы не лучший кандидат на имплантацию мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса, но если макулярная зона у вас в хорошем состоянии и риска рецидива отслойки нет, то установка возможна и такой опыт у нас имеется.

В любом случае, решение будет принимать хирург после осмотра и углубленной беседы на очной консультации.

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Светлана 22.03.2024 18:30
Здравствуйте! Я миоп после лайсик и периферической профилактической лазеркоагуляции сетчатки. Какие результаты имплантации у подобных пациентов?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 27.03.2024 08:30
Уважаемая Светлана,
в нашей клинике - результаты хорошие: современные формулы расчёта (с учётом оперированной близорукости) и опыт наших хирургов позволяют получить запланированный результат.

Обращайтесь - будем рады вам помочь восстановить зрение!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Олег 02.05.2024 08:16
Есть возможность поставить хрусталик Синерджи ТОРИЧЕСКИЙ ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 02.05.2024 08:56
Здравствуйте, Олег.
Да, если у вас есть показания и нет противопоказаний к имплантации данной ИОЛ, возможность есть. Для этого вам нужно обратиться на очную консультацию к нам в клинику и после диагностики можно будет понять параметры линзы и заказать её под вас (торика - по предзаказу у поставщика).

Ждём вас!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# марина 23.06.2024 16:28
Сложный астигматизм слабой степени. Миопия слабой степени на обоих глазах.Пресбиопия.Эпиретинальная мембрана. Начальная катаракта. Какую линзу Вы посоветуете поставить?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 24.06.2024 11:08
Уважаемая Марина,
чтобы советовать линзу, нужно оценить состояние сетчатки (эпитретинальную мембрану) - как текущую ситуацию, так и прогноз (т.к. прогрессирование заболевания может привести к невозможностью пользоваться линзой в будущем). Также оценивается ваш образ жизни (работа на близком расстоянии, вождение автомобиля и т.п.). Это возможно только на очной консультации.

Исходя из результатов рекомендуются мультифокальные или хрусталики с расширенной глубиной фокуса, или подбирается компромисс - монофокальные в режиме "моновижн" или монофокальные со средней дистанцией (Eyehance).

Обращайтесь - буду рад вам помочь определиться с выбором!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Юлия 06.08.2024 20:28
Здравствуйте! У меня прошла имплантация на 2 глаза одновременно ИОЛ синержи. на следующий день Vis OD=1.0 OS=0.9 Через неделю 0,9 и 0,8, через 3 недели 0,8 и 0,7. Почему такая динамика?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 09.08.2024 19:55
Уважаемая Юлия,
причин может быть много: и развитие фиброза задней капсулы хрусталика, дислокация ИОЛ, кистозный макулярный отёк (КМО), развитие эндотелиальной дистрофии роговицы и еще пара десятков других причин...

Точно сказать почему так произошло и что делать можно будет сказать после комплексной диагностики на очной консультации.

Обращайтесь!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий