AcrySof® IQ Vivity - это первая в своем роде недиффракционная ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса с запатентованной компанией Alcon (Алкон, США) технологией X-WAVE™, которая растягивает и перемещает свет, не разделяя его.[1]
Vivity обеспечивает качество изображения как у монофокальной линзы вдаль и превосходную промежуточную дистанцию (на расстоянии вытянутой руки) и зрение вблизи.[2]
Видео о линзе
Линза расширяет имеющейся ассортимент ИОЛ от компании Alcon, для удовлетворения потребностей пациентов с катарактой (помутнением хрусталика) и пресбиопией («возрастной дальнозоркостью»), которые заинтересованы в восстановлении зрения на всех дистанциях без использования очков.
Особенности линзы:
- Использует практически всю поступающую световую энергию
- Имеет расширенный диапазон фокуса
- Профиль зрительных искажений как у монофокальных ИОЛ
Интраокулярная линза Вивити также доступна в торическом исполнении (для исправления роговичного астигматизма – заявленная сила 1,5-3,0 диоптрий).
Рис.1 Устройство ИОAcrySof IQ Vivity (оптические зоны)
Vivity построен на надежной и проверенной платформе Alcon AcrySof IQ IOL, которая была имплантирована более чем 125 миллионам глаз по всему миру.[3]
Согласно результатам клинических испытаний, пациенты, которым имплантировали линзы Vivity, почувствовали улучшение зрения и образа жизни, в том числе:[2]
- 94% и 92% пациентов с установленной Акрисоф АйКью Вивити сообщили об очень хорошем или хорошем зрении вдаль и на расстоянии вытянутой руки (острота зрения без очков при ярком освещении, со зрением 1.0 на расстоянии и более 0.9 на средней дистанции)
- Сопоставимый уровень зрительных искажений с монофокальной ИОЛ
ИОЛ AcrySof® IQ Vivity получила одобрение FDA в феврале 2020 года, и он был предоставлен избранным офтальмологам США в сентябре 2020 года. В России линза внедрена в клиническую практику с 2022 года.
Рис.2 Технология X-WAVE (принцип работы)
Небольшой подъём обеспечивает расширение фокуса, а центральная – его перемещение кпереди от сетчатки. Оба элемента работают совместно, расширяя и перемещая зрительный фокус, обеспечивая 100%-ное зрение на дальней дистанции, на промежуточной остроту зрения 80% и выше и 60% на расстоянии 40 см.[4]
Противопоказания
Препятствия для установки линзы Алкон Акрисоф Вивити делятся на две группы: состояния, обнаруженные до операции и возникшие в процессе хирургии.[5]
Дооперационные противопоказания
- Дистрофии роговицы (эпителиальная, стромальная или эндотелиальная дистрофия), кератит, кератоконъюнктивит, кератопатия или кератоэктазия, отек и неоваскуляризация.
- Нерегулярный астигматизм роговицы
- Пациенты с любым глазным заболеванием, кроме катаракты, которые, по прогнозам, приведут к потере остроты зрения после операции ниже 0,2 (20%)
- Предыдущая пересадка роговицы (кератопластика)
- Неконтролируемая глаукома
- Мелкая передняя камера, не из-за обводнения хрусталика
- Кровоизлияние в сосудистую оболочку
- Отслойка сетчатки в анамнезе
- Диабетическая ретинопатия
- Атрофия зрительного нерва
- Амблиопия
- Недостатки цветового зрения
- Микрофтальм
- Предшествующая рефракционная хирургия (в первую очередь – кератотомия «насечки на роговице»)
- Беременность
Интраоперационные противопоказания
- Чрезмерная подвижность радужной оболочки или синдром атоничной радужки
- Механические манипуляции, необходимые для увеличения размера зрачка в процессе операции
- Потеря стекловидного тела
- Кровотечение в переднюю камеру глаза
- Осложнения, при которых стабильность ИОЛ может быть нарушена (разрыв капсулорексиса, связок хрусталика)
- Повышение внутриглазного давления
Технические характеристики
- Тип оптики - Двояковыпуклая торическая с технологией формирования волнового фронта
- Материал - Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром и фильтром синего света/Полимер Метакрилата
- Диоптрийный ряд от +15.0 до +25.0 диоптрий (с шагом в 0.5 диоптрий)
- Цилиндрическая сила в плоскости ИОЛ (в диоптриях) 0 1.50 2.25 3.00
- Пропускание спектра света - 10% пропускание света с длиной волны 401 нм (УФ) для ИОЛ + 20,0 Дптр.
- Рефракционный индекс - 1,55
- Гаптическая часть - STABLEFORCE® Модифицированная L-гаптика
- Материал гаптической части - Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром и фильтром синего света/Полимер Метакрилата
- Диаметр оптики/ØB (мм) - 6,0
- Общий диаметр/ØT (мм)- 13,0
- Угол гаптики - 0º
- Асферичность (мкм) -0,2
- А-константа (SRK/T) Оптическая 119,2* Ультразвуковая: 118,8†
- Дизайн - Плоский (задний оптический край сопоставим с задним гаптическим краем)
- Толщина гаптической части (мм) - 0,43 ± 0,1
Рис.3 Зрение с EDOF-ИОЛ Alcon Vivity и монофокальной линзой
Сравнение Vivity и Panoptix
Стоимость операции
Замена хрусталика на интраокулярную линзу AcrySof® IQ Vivity при катаракте или пресбиопии в нашей клинике составляет 200 000 рублей за один глаз (Toric – 250 000 рублей).
Для того, чтобы рассчитать параметры искусственного хрусталика и исключить противопоказания необходимо пройти комплексную предоперационную диагностику с последующей консультацией специалиста (стоимость 6 000 рублей).
С уважением,
Сергей Константинович
мы - не торгующая организация, а глазная клиника. Линза уже входит в стоимость операции, отдельно мы не продаём.
Обращайтесь - будем рады помочь вам улучшить зрение!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
для ответа на ваш вопрос хирург должен видеть ваш глаз "вживую".
Вообще, пациенты с подвывихами хрусталика - не лучшие кандидаты на установку мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса (EDOF), т.к. линзы требовательны к правильному положению в глазу пациента, чего трудно добиться при проблемах со связками хрусталика (часто требуется подшивание ИОЛ и другие манипуляции).
Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и подобрать оптимальное решение.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
средние дистанции-хорошо
но близь--на 40 см (60 см?) - нужно будет очками корректировать?
на 1-1.5 дпт?
Но можно сделать один глаз немного близоруким (технология "микромоновижн"), тогда есть большой шанс обходиться без очков.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь обрести отличное зрение!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
3 дня - абсолютно недостаточный срок для подведения итогов операции: роговица может быть отёчна после хирургии, может быть сухость глаз, вы капаете капли и т.п.
Подождите хотя бы 2-4 недели
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
действительно, если у пожилого человека имеются проблемы с головным мозгом (атеросклероз сосудов, признаки деменции и т.п.), то от имплантации мультифокальных и EDOF ИОЛ лучше воздержаться, т.к. могут быть проблемы с нейроадптацией, что правильно подметил коллега.
Однако, если мозг пациента находится в хорошей форме (очень часто это отмечается у преподавателей, учёных и т.п., которые даже в пожилом возрасте продолжают работать), то линзу можно ставить.
Всё решается индивидуально - врач должен видеть пациента, провести диагностику, пообщаться с ним и потом уже принимать решение о рекомендуемой линзе.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь сделать правильный выбор!
Спасибо.
на данный момент стоимость операции на один глаз - 250 000 рублей линзой без астигматического компонента и 300 000 рублей с торической ИОЛ.
после операции зрение было не стабильно - 1, -1,5 , спустя 3 месяца началась деструкция стекловидного тела. Обследование у ретинолога показало что стекловидное отделилось от сетчатки , но мало того что зрение не идеально , так еще и пленки в глазах плавающие мешают нормально видеть. Операция была крайне не дешевая. Почему такой посредственный результат? что здесь не так?
Судя по всему, операцию вы делали не у нас в клинике, поэтому дистанционно комментировать ваши жалобы достаточно затруднительно.
1. Мы не знаем какое у вас зрение, что вам обещали и какую остроту зрения вы получили. -1, -1.5 говорит о том, что возможно целевая рефракция (эмметропия) была не достигнута и имеет место миопия.
2. По поводу деструкции стекловидного тела (вообще такая ситуация встречается больше чем у половины пациентов после 50 лет) и операции на глазах, в т..ч. факоэмульсификация катаракты является причиной появления ДСТ. Непонятно выраженность процесса, в принципе, при грубых помутнениях можно делать YAG-лазерный витреолизис, но подойдёт ли эта процедура вам можно будет сказать только на очном осмотре.
Ждём вас в нашей клинике!
Поставил в Ижевске данную линзу на один глаз. Исходное зрение было 0.8, невидел 1-2 строчки над чертой. Сейчас четкий фокус 20-100см, чем дальше, тем размытее изображение, читаю на расстоянии 60см. Правый глаз зрение единица идеальное. Закралась мысль, а ту ли мне линзу фактически поставили? Каким-то образом можно проверить? На вашем сайте, вы пишите, что должно быть 3 фокусных зоны, а у меня две.
для начала рекомендую пройти комплексное обследование, включающее определение точек наилучшего видения (нужно ваши субъективные ощущения перевести в цифры) и осмотр с расширением зрачка - при этом можно будет осмотреть ИОЛ, которая имеет характерный дизайн.
Обращайтесь - будем рады помочь вам разобраться в ситуации!
Какие Иол EDoF делаются с оптической силой +2-+3?
И подходят для миопов с плохой сетчаткой?
Сила линзы в +2 и +3 означает, что у пациента близорукость примерно -20 диоптрий. Обычно в таких случаях речь идёт о злокачественной близорукости (миопической болезни), когда на сетчатке имеются отёки, разрывы, кровоизлияния, новообразованные сосуды и прочие изменения, которые значительно снижают зрение и не позволяют пользоваться преимуществами технологии пролонгированного фокуса.
Поэтому, диоптрийный ряд "премиальных" линз начинается в среднем где-то с +10 D. Вариантом может стать или методика "моновидения", в том числе с применением ИОЛ Rayner RayOne EMV (монофокальная, но с расширением фокуса), у неё диоптрийный ряд вообще начинается с -10D (т.е. теоретически, можно корригировать миопию -33D).
Обращайтесь - буду рад разобраться в вашей ситуации и помочь сделать лучший выбор!