Написать в WhatsApp
Задать свой вопрос
Спросите врача!
AcrySof IQ Panoptix или Vivity - что лучше
- Автор: Врач-офтальмолог Сагоненко Д.А.
PanOptix (ПанОптикс) и Vivity (Вивити) – два искусственных хрусталика от американской компании Alcon (Алкон) на одной платформе AcrySof IQ (Акрисоф АйКью) – в этой статье разобраны их сходство и отличие, достоинства и недостатки и описано какое зрение будет иметь пациент после операции.
Рис.1 Внешний вид ИОЛ и упаковок
Сходство
Производственная база у линз одна – это платформа AcrySof IQ (в мире было имплантировано более 100 млн. таких ИОЛ).[1] Хрусталики делаются из гидрофобного акрила с высокой биосовместимостью и фильтрами ультрафиолета и синего цвета. Обе линзы представляют собой моноблок и имеют круглую оптическую часть и опорные элементы из двух ножек. В этом сходство заканчивается.
Отличия
AcrySof IQ PanOptix – дифракционный мультифокальный хрусталик, т.е. имеет в оптической зоне нарезку из колец – дифракционную решетку, которая разделяет световой поток на разные изображения с различных дистанций и проецирует их на сетчатку, технология называется ENLIGHTEN™ (от ENhanced LIGHT Energy, Энлайтен).[2]
Энлайтен в АкриСоф Паноптикс – оптическая технология, обеспечивающая высокое (88%) использование световой энергии, низкую зависимость от размера зрачка при разных условиях освещения и непрерывное зрение на самом востребованном расстоянии от 40 до 60 см.
Обеспечивается это смещением среднего фокуса с обычной для мультифокальных хрусталиков дистанции 80 сантиметров на 60. Ведь именно 60 сантиметров это расстояние вытянутой руки у среднестатистического человека ростом 176 сантиметром, на которой например, стоит компьютер, ноты на фортепьяно или продукты на полке холодильника.
Рис.2 Схематическое изображение технологии ENLIGHTEN и дифракционной решётки линзы
AcrySof IQ Vivity – недифракционный хрусталик с расширенной глубиной фокуса (EDOF - Extended Depth of Focus), в оптической части колец нет, но есть две переходных поверхности, которые растягивают и перемещают фокус. Технология называется X-Wave (Икс-Вэйв).[3]
Икс-Вейв в Алкон Вивити – физически представляет собой две переходные поверхности – подъём величиной в 1 нанометр и округлая область с измененной кривизной диаметром 2.2 мм. Плато обеспечивает расширение фокуса – той области, которую вы можете четко видеть, а округлая зона – перемещает его кпереди от сетчатки, чтобы человек мог использовать всю энергию света.
Рис.3 Технология X-WAVE (принцип работы)
Диоптрийный ряд AcrySof IQ Vivity от +15.0 до +25.0 диоптрий, у PanOptix от +13 до +34.0 диоптрий. Это означает что коррекция близорукости и дальнозоркости высокой степени у ИОЛ Vivity может быть затруднена. Торические линзы в обоих вариантах имеют астигматический компонент максимально 3 диоптрии.
Мультифокальная линза AcrySof IQ PanOptix даёт лучшее зрение на ближней дистанции и большую независимость от очков, но имеет больше зрительных помех в ночное время.[4] AcrySof IQ Vivity – линза с расширенной глубиной фокуса дает хорошее зрение на дальней и ближней дистанции, с ней можно водить по ночам, помех мало, но вот для близи вам, скорее всего придётся пользоваться очками.[5]
Видео нашего специалиста по теме
Отзывы
Как показывают исследования, 9 из 10 пациентов и с PanOptix и с Vivity удовлетворены результатом операции, но не стоит забывать, что подбор осуществлялся с учётом их индивидуальных зрительных потребностей и они были предупреждены о возможных неудобствах.
Если вам имплантировали интраокулярные линзы Алкон Панкоптикс или Вивити – делитесь своим опытом в комментариях ниже.
Стоимость операции
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Комплексная диагностика при катаракте с консультацией профессора, д.м.н. по подбору ИОЛ | 10 000 рублей |
| Удаление катаракты с имплантацией Alcon AcrySof PanOptix|Vivity | 170 000 рублей |
| Удаление катаракты с имплантацией Alcon AcrySof PanOptix|VivityToric (при астигматизме) | 200 000 рублей |
| Оперирует профессор, д.м.н. Калинников Юрий Юрьевич | |
Список использованных источников
Telegram
как вы видите - линзы несколько разные и "лучшей для всех" не существует - нужно исходить из своих потребностей.
Например, если вы не ездите по ночам, а много работаете вблизи (сидите в телефоне), то тогда лучше ставить PanOptix, если вы водитель и готовы периодически (для мелкого текста) пользоваться очками - тогда Vivity.
Кроме того, в нашей клинике есть модели мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса от других производителей, которые могут быть наилучшими именно в вашем конкретном случае.
Обращайтесь - будем рады вам помочь подобрать оптимальный вариант и улучшить зрение!
Стоимость указана за один глаз (удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации включая стоимость ИОЛ AcrySof IQ PanOptix).
на данный момент стоимость таких ИОЛ с торическим компонентом (линза + операция) составляет 200 000 рублей за один глаз.
Обращайтесь, будем рады вам помочь обрести отличное зрение!
Существуют ли специализированные русскоязычные форумы для пациентов? Вопросов "куча", ответов минимум.
Выбираю хрусталик, диагностировали катаракту.
О себе:
51 год, до 45 зрение было острым (с цветоаномалией), затем (до катаракты) OS +1.0, OD +1.0, в наст время OS +1.0, на правом (доминирующий глаз) начальная катаракта, на малом расстоянии теперь все вижу без очков, на среднем и дальнем расплывается.
Вожу авто и мото, работа за компьютером, факультативно занимаюсь микроэлектроникой.
Понимаю, что чудес не бывает и чем-то все равно придется жертвовать, даже с "премиум" хрусталиком (идеальных хрусталиков пока не придумали, у всех людей свои особенности + непонятно насколько точными окажутся расчеты для операции и как "встанет" хрусталик на и после операции).
Хотелось бы учесть все возможные моменты и на их основе принять взвешенное решение.
Хочется иметь острое зрение вдаль для вождения авто (спокойное вождение) и мото (стрит-байк - нравится БЕЗОПАСНОЕ, агрессивное и скоростное вождение) как днем так и ночью с учетом безопасности других участников движения, пассажиров и личной,
видеть без очков на среднем расстоянии для работы за компьютером, если необходимо для остроты зрения в даль готов смериться с очками для близи, чтение и работа с микроэлектроникой (даже при хорошем зрении для работы с микроэлектроникой приходилось пользоваться оптикой).
Пока рассматриваю Panoptix или Vivity, но хочется рассмотреть и другие новые технологии, например LAL (других производителей).
К сожалению информации в сети мало, чуть больше на иностранных форумах, есть некоторые результаты исследований на пациентах, но прямых ответов на все свои вопросы не нашел.
То, что удалось узнать:
Panoptix - в большинстве случаев хорошее зрение вблизи, на среднем и дальнем расстоянии, НО! относительно большая вероятность ГАЛО, есть даже люди, которые боятся садиться за руль ночью/в сумерках с Panoptix.
Vivity - проблем с ГАЛО практически нет, хрусталик хуже "работает" вблизи, на каком то ресурсе нашел следующую информацию:
"... остроту зрения вдаль 1,0 (20/20), более 0,8 (>20/25) на среднем расстоянии (66 см) и 0,6 (20/32) вблизи (40 см)" также в сети нашел, что Vivity и Panoptix снижают контрастность.
Про LAL (других производителей) вообще информации мизер.
Сейчас использую очки для близи с диоптрией на один газ OS +1.0, вождение днем пока относительно комфортное без очков,
ночью лучше в очках на глаз с катарактой с диоптрией -1.0, зрение несколько улучшается, но в очках возникают некоторые трудности с контролем текущей окружающей обстановке на дороге (сбоку и с зади, внимание на эти зоны несколько рассеивается).
Опыт общения с офтальмологами:
По ОМС - специалист ничего не обнаружил и рекомендаций не дал "У Вас все хорошо, да, фокус правого глаза изменился, но теперь вы можете виждеть как вдаль одним глазом, так и вблизи другим" на этом ВСЕ!
По ДМС - обнаружили нарушение и поставили кучу предварительных диагнозов, назначили дальнейшие исследования в клинике на другой локации (понял, что 1-2 днями не обойтись, начал искать параллельно альтернативу)
Обратился в специлизированное медицинское учереждение на платной основе (диагностика + врач + хирург): Диагностику провели быстро и считаю качественно.
Диагноз - начальная катаракта, предложили на выбор монофокальную Alcon или Alcon Panoptix (без уточняющих моментов образа жизни) + капли в глаза.
Полагаю по незнанию предмета на тот момент я не задал "правельных" вопросов, а специалисты ограничились общими фразами и я стал искать информацию в глобальной сети.
Подскажите, где почерпуть инфу или офтальмолога, у которого можно получить полную и детальную информацию (основанную на опыте, практике, специализированных обучениях и т.п.).
Спасибо.
Действительно, у вас много вопросов, и ответы на них могут быть даны после детальной диагностики и углубленного общения с вами, в плане образа жизни и ожиданий. Возможно, лучшим вариантом будет или «моновижн» или монофокальные ИОЛ с улучшенной оптикой (Tecnis Eyhance).
Обращайтесь – буду рад помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!