Новый препарат для лечения влажной формы макулодистрофии и диабетического макулярного отёка Вабисмо, который появился в России в 2023 году.^[1]

Вабисмо производится швейцарской компанией «Рош» (Roche) и в английском варианте название звучит как «Вобайзмо», действующее вещество – фарицимаб и вводится этот препарат внутрь глаза, в стекловидное тело с помощью интравитреальной инъекции (ИВВ).

Рис.1 Внешний вид упаковки препарата

Показания

Показаниями для применения служат два диагноза – неоваскулярная форма возрастной макулодистрофии (ВМД) и диабетический макулярный отёк (ДМО).^[2]

Как работает препарат

В здоровом глазу кровеносные сосуды питают ткани без нарушения их проницаемости. При влажной макулодистрофии и диабетическом отёке появляется 2 типа белков, которые называются фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и ангиопоэтин-2 (ang-2).^[3]

Когда концентрации этих белков превышают норму, они вызывают рост аномальных кровеносных сосудов и повреждение нормальных, с последующим просачиванием из них крови и жидкости в сетчатку, что приводит к отеку и повреждению ткани, потере зрения.

Текущие препараты в основном нацелены только на блокировку VEGF, они так и называются anti-VEGF. Вабисмо — это первое и единственное на сегодняшний день средство, предназначенное для блокирования обоих типов белков, чтобы помочь уменьшить рост аномальных кровеносных сосудов, просачивание и отёк.

По утверждению производителя, промежуток между уколами, может быть, до 4-х месяцев. Но не сразу, а только после первых 4-х загрузочных доз, которые вводятся с промежутком в 4 недели (месяц). Дальше ваш лечащий врач оценивает оптимальный срок до следующей инъекции по данным оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ).

Рис.2 ОКТ сетчатки до (слева) и после (справа) инъекции фарицимаба: уменьшение устойчивого к лечению отёка (субретинальной жидкости) на 140 мкм.

Эффективность

Если обратиться к исследованиям, можно заметить особенность – очень многие из них проводились на пациентах, у которых была устойчивость ДМО или влажной ВМД к лечению ранибизумабом (Луцентис) или афлиберцептом (Эйлеа).^[4,5] В них показано уменьшение отёка, увеличение остроты зрения и расширение интервалов между введениями.

График 1. Сравнение прибавки остроты зрения при использовании Вабисмо и афлиберцепта (Эйлеа), исследование TENAYA (NCT03823287)

Таким образом у нас появился инструмент, который обнадёживает пациентов, которые применяют имеющиеся недешёвые препараты, но не видят эффекта.

Противопоказания

Противопоказания стандартные – возраст до 18 лет, воспалительные заболевания глаз и аллергия на фарицимаб.^[2] Но вряд ли кто-то в своей жизни уже использовал этот новый препарат в других обстоятельствах и знает о его непереносимости.

Видео нашего специалиста о препарате

Стоимость инъекции

Цена интравитреальной инъекции Вабисмо (в условиях стерильной операционной) - 140 000 рублей.

• Назад
• Вперёд