Написать в WhatsApp
Задать свой вопрос
Спросите врача!
Вакцинация от коронавируса - влияние на глаза и зрение
Может ли оказать вакцинация от коронавируса негативное влияние на глаза и зрение и какие могут быть противопоказания для прививки?
В инструкциях к российским вакцинам – «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» отдельно противопоказания не выделены, но есть общие - инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения.[1,2,3]
Рис.1 В российских вакцинах от COVID-19 протиовопоказаний со стороны глаз нет
То есть, если у вас конъюнктивит, кератит, хориоретинит, увеит или другое воспалительное заболевание глаз в острой фазе, то нужно его вылечить или достигнуть ремиссии (если речь идёт о хронической форме) и уже после этого через пару недель делать прививку.
Тоже касается и перенесенных или планируемых операций на глаза – удаления катаракты, лазерной коррекции зрения, коагуляции сетчатки и других. Вы делаете операцию либо за две недели до вакцинации или вакцинируетесь через две недели после хирургии.
Видео нашего специалиста по теме
Осложнений на глаза ни в одном из отечественных препаратов не указано.[1,2,3] Но давайте обратимся к зарубежным источникам:
Во-первых, сообщалось о нескольких случаях тромбоза сосудов сетчатки после применения вакцины Pfizer, также описано развитие острой макулярной нейроретинопатии (ОМН).[4]
Но это единичные случаи у пожилых людей. На фоне массовой вакцинации они находятся в рамках статистической погрешности – такие проблемы встречаются и без прививок.
Отдельно стоит обратить внимание на пациентов с пересаженной роговицей – здесь все может быть намного серьёзнее: описано отторжение трансплантата – десцеметовой мембраны (после операции DMEK) после проведённой вакцинации Pfizer/BioNTech (BNT162b2) сразу у двух пациентов через 1 и 3 недели после применения вакцины от COVID-19.[5] Здесь уже связь прослеживается более чётко.
Рис.2 Реакция отторжения роговицы до/после лечения
Связано это с иммунным ответом, который возникает в организме человека после вакцинации. Страшного ничего не случилось – пациентам дополнительно назначили гормональные капли (дексаметазон) для подавления реакции отторжения.
Но это значит, что если у Вас пересаженная роговица, то нужно быть очень внимательными к своим глазам после вакцинации и при первых признаках снижения зрения или дискомфорта в глазах незамедлительно обратиться к врачу.
Стоит сказать, что глазные проявления на фоне заболевания COVID-19 встречаются намного чаще, чем после применения вакцины. У больных развивались воспаление слезных желез (дакриоаденит), конъюнктивит, закупорка центральной артерии/вены сетчатки, ретинит, кровоизлияния в сетчатку, панувеит, передняя ишемическая оптическая невропатия и неврит зрительного нерва, многие потеряли зрение.[6]
Рис.3 Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон заявил, что после того, как он переболел коронавирусом, у него ухудшилось зрение.
Таким образом, применение вакцины по сравнению с возможными осложнениями коронавирусной инфекцией является безопасным и поможет избежать потери зрения.
Наши сотрудники привились и рекомендуют сделать Вам тоже самое (если нет противопоказаний)!
Список использованных источников
Telegram
данных что искусственные хрусталики (ИОЛ) мутнеют после прививок нет.
Их помутнение возможно за счёт фиброза задней капсулы хрусталика (но это состояние развивается независимо от вакцинации и успешно лечится за 5 минут с помощью лазерной процедуры).
Будьте здоровы!
глаукома - достаточно распространенное заболевания у пожилых людей (40+) и не является противопоказанием к вакцинации.
В любом случае, рекомендуем после прививки (через 1-3 дня) перепроверить внутриглазное давление (делать это больным глаукомой нужно регулярно - 1 раз в месяц).
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
на глаза пациентов после лазерной коррекции зрения вакцинация никак не влияет.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
трансплантация роговицы не является противопоказанием к вакцинации (в срок от 3-х месяцев после операции)..
Но в послеоперационном периоде Вы должны быть предельно внимательны к своему зрению и при появлении жалоб незамедлительно обратиться к офтальмологу, т.к. описаны единичные случаи начавшейся реакции отторжения донорского трансплантата после прививки от COVI-19, что потребовало назначения гормональных капель.
глаукома (даже при одном единственно видящем глазе) не является противопоказанием к вакцинации.
На данный момент нет данных (как по российским вакцинам, так и по зарубежным) что они как-то негативно могут влиять на внутриглазное давление, в т.ч. на фоне использования глазных капель.
на сегодняшний день у меня стоит диагноз хориоретинит не ясной патологии и отслойка сетчатки левого глаза, на сколько опасно проводить вакцинацию в данном случае?
отслойка сетчатки не влияет на прогноз по вакцинации.
Если хорироретинит вне обострения - прививаться можно, если процесс острый - необходимо завершить лечение и уже делать прививку через 2 недели.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
На одном глазу после травмы субатрофия,
здаю анализы на иммунологоию на опсатность иммунной реакции на здоровый глаз
Спутник V может повлиять на риски??
вакцина от коронавируса, как и любая прививка может дать имунный ответ не только на компонент вакцины, но и усилить реакции на инородные или собственные воспалительные агенты, в т.ч. упомянутое Вами симпатическое воспаление.
да, с такими диагнозами проводить вакцинацию можно (любым препаратом) - они не являются противопоказаниями.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
если речь идёт о сухой форме макулодистрофии с депигментацией - то это процесс достаточно длительный и, скорее всего, очаги уже у Вас были до этого.
Также нет сообщений что такое возможно. Сосудистые нарушения на глазном дне - да, очень редко, но развиваются (по данным о зарубежных вакцинах), а дистрофия - нет.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
У меня увеит неясной этиологии, вслед за ним сопутскщие заболевания (катаракта, глаукома). Последний раз лечила обострение увеита 6 месяцев назад, но как говорят врачи, увеит вялотекущий. ЮРА и др. болезни не исклюены, но и не подтверждены. До 18 лет был медотвод от всех прививок и Манту. Можно ли делать прививку от covid?
по инструкции - если увеит вне стадии обострения, то вакцинацию проводить можно.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
если с момента операции прошло менее двух недель, то вакцинацию делать можно.
Если меньше - то лучше дождаться когда пройдёт 14 дней и делать второй компонент (несмотря на то, что Вы можете ещё капать глазные капли).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Лечение антибиотиками заканчивается сегодня, 12.08.2021. Антитела к ковиду 466, 0 (BAU/мл).
Можно ли делать прививку от ковида, если нет, как получить временный медицинский отвод от вакцинации, как отложить вакцинацию, не являясь ее противником? Спасибо.
т.к. уровень антител меньше 500 то рекомендуется вакцинироваться.
Делать это можно через 2 недели после прекращения лечения воспалительного заболевания, т.е. уже 26 августа.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Через какое время после ревакцинации можно сделать катаракту
ps. Мне 68 лет.
удаление катаракты можно проводить через 2 недели после второй дозы вакцины, т.е. начиная с 30 сентября.
прививка могла повлиять, но если "иногда все нормально" - то ситуация может быть связана с сосудистым фактором, а не со зрительными нервами.
Для подробного ответа на Ваш вопрос нужен очный осмотр, при котором можно установить точную причину жалоб.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Сейчас подошло время ревакцинации, в нашем регионе (Нижний Новгород) есть только Спутник Лайт. Боюсь вторичного рецидива после Спутника Лайт, гемаза мне уже не поможет, только операция. Хочу услышать ваше мнение, как офтальмолога. Может быть ждать прибытия в наш город другой вакцины (Ковивак)? Ответьте пожалуйста
рекомедуем пройти обследование у терапевта для исследования светртывающих свойств крови, т.к. тромбозы и кровоизлияния (в т.ч. в глазу) обычно развиваются при нарушени свертываемости крови или патологии сердечно-сосудистой системы.
После обследования врач даст рекомендации по дальнейшим действиям (назначит корректирующую терапию или даст медицинский отвод от вакцинации).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
К семейному врачу не попасть, что делать не знаю (69 лет)
Три недели назад была сделана повторно операция по удалению халязиона нижнего века лазером (рецидив, в июле была первая обычная операция). Сейчас еще капаю Тобрадекс.Глаз иногда отекает и припухлость под нижним веком еще не ушла, а внутри века на месте удаления - темное пятно. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать сейчас прививку Спутник V или Ковивак, или лучше подождать?
согласно рекомендациям вакцинацию можно проводить через 2 недели после операции (даже после общей хирургии).
В вашем случае небольшой остаточный отёк и местное применение антибиотиков в каплях вряд ли сильно влияет на ситуацию в плане побочных реакций или нарушения формирования антител. Это не является противопоказанием к прививке.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Может быть такой реакция на вакцину?
если это была бы аллергическая реакция на вакцину в виде блефарита/конъюнктивита, то поражались бы оба глаза.
В данном случае, скорее всего, речь идёт о попадании инородного тела, эрозии роговицы или конъюнктивите, что совпало с проведенной ранее вакцинацией.
Рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу - он уточнит диагноз и назначит капли которые помогут в вашем случае.
Будьте здоровы!
Вчера сделала первую дозу Спутник V, перед сном забыла снять линзы, утром проснулась с пеленой, сняла линзы.
Весь день слезятся глаза, красные, с ощущением песка в глазах. Как облегчить состояние?
вряд ли пелена перед глазами - это последствия вакцинирования, скорее сна в линзах. В этом случае можно говорить о бактериальном конъюнктивите и кератите.
Лучше не пытаться лечить данное состояние самостоятельно, т.к. выбор антибактериальных и противовоспалительных препаратов зависит от тяжести состояния, глубины и распространённости процесса на роговице (если такой есть).
Рекомендуем не "облегчать состояние", а обратиться к ближайшему врачу-офтальмологу на очную консультацию.
Будьте здоровы!
По поводу невроологической патологии необходимо обратиться к профильному специалисту.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
У меня ретинопатия (левый глаз) почти 20 лет, правый глаз удалён (тоже почти 20 лет назад).
Единственный глаз видит очень плохо, но ситуация стабильная уже много лет.
Скажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться? Либо возможно ли получить медотвод при ретинопатии? Спасибо!
единственный глаз и ретинопатия не являются поводом для медотвода.
К тому же не понятно, какая у Вас ретинопатия.
Если диабетическая - то это вопрос к эндокринологу (если диабет не компенсирован, то надо дождаться снижения сахара до приемлемых цифр, а потом уже вакцинироваться).
Тоже самое если ретинопатия гипертоническая - сперва снижете давление, если оно повышено (медотвод от прививки в зоне ведения терапевта или кардиолога), после чего вакцинируетесь.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
У меня ВМД (вторая стадия), прохожу курс лечения препаратом эйлеа с периодичностью 5 недель. Как в этом случае рассчитать, когда удобнее делать прививку. Однокомпонентная исключена по возрасту.
Заранее благодарен.
вы можете сделать первую дозу вакцины за 2 недели до ИВВ Эйлеа, следующую через 2 недели.
Несмотря на то, что в инструкции указан интервал в 3 недели. Директор Научно-исследовательского центра им. Гамалеи (разработчик и производитель наиболее популярной вакцины Спутник V) Александр Гинцбург сообщал, что интервал между вакцинацией может быть увеличен с 21 до 90 дней.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Можно ли прививаться при сильном зуде, слезотечении, покраснении век.
Два года назад лечилась длительное время от этой напасти, Много капель поменяли, но ни как не проходило, потом просто бросила закапывать и как то всё успокоилось. И вот снова началось в самый неподходящий момент.
Записана на 6-ое ноября на прививку и вот гложут сомнения.
согласно инструкции к Спутник V (да и другим вакцинам) противопоказанием к применению является: "обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии".
Таким образом если есть явления блефароконъюнктвита (то что вы описываете), то лучше взять паузу и пройти лечение у офтальмолога или аллерголога и вакцинироваться уже после стихания процесса.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Кроме того на обоих глазах проведены операции по причине частых рецидивов отслойки сетчатки, и в дополнение лазерная коагуляция сетчатки.
На правом глазу после очередного рецидива образовался макулярный разрыв сетчатки, после этого глаз по центру не видит. На единственном рабочем левом глазу еще имеется астигматизм. Могут ли у меня быть противопоказания к вакцинации?
ни один из Ваших перечисленных диагнозов (список длинный) не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
вопрос должен решаться на очной консультации если "не рекомендует" - берите у него заключение и с ним уже идите на врачебную комиссию. При этом члены комиссии могут принять во внимание рекомендации лечащего или проигнорировать (т.к. указанные диагнозы не являются поводом для медицинского отвода от вакцинации).
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
т.к. ситуация у Вас серьёзная, то решение должно приниматься лечащим врачом исходя из ситуации (он оценивает текущее состояние сосудов глаза и общие заболевания), после чего можно оценить риски сосудистых осложнений прививки и давать рекомендации.
Дистанционно такой вопрос (конкретно в Вашем случае) не решается.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Я проверил у 2х специалистов и мне говорят что все нормально типа. Но зрение упало на минус 1 я не когда не носил очки до этого момента такое чувство, что всем пофигу просто и все.
Может вы сможете ответить на мой вопрос, я не знаю что мне делать просто вся жизнь перевернулась.
не совсем понятно, как близорукость ("минус 1") и проверили зрение диагноз - "всё нормально типа" сочетаются.
Нужно смотреть на вашу рефракцию с узким и широким зрачком после чего говорить о природе этого минуса (ситуация может быть связана с состоянием слезной плёнки, тонусом глазной мышцы и т.д.).
Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Как думаете, пройдет ли покраснение само собой, или же нужно теперь лечить глаза?
Если покраснение вызывает дискомфорт (на вид - очень даже сильный), то с обращением к специалисту тянуть не стоит.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
такие вопросы дистанционно не решаются - их нужно обсуждать с Вашим лечащим врачом, который имея на руках все данные взвесит риски и примет решение.
P.S. В большинстве случаев своим пациентам мы рекомендуем вакцинироваться, т.к. даже если будет обострение иридоциклита, то для вас это привычное явление... :)
А вот если тяжело заболеть коронавирусом, то можно и умереть. :(
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
да, 2 недели - срок вполне достаточный для завершения реабилитации после интравитреальной инъекции (как понимаю, речь идёт об antiVEGF препарате - Луцентис, Эйлеа и т.п.).
За две недели до следующего введения все реакции на вакцинацию от гриппа также должны пройти.
Поэтому, если нет других противопоказаний, прививку вы делать можете.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко