Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (optical coherence tomography, OCT) – сокращённо «ОКТ» – информативное исследование прозрачных сред глаза. Оно позволяет получать изображение тканей с высоким разрешением. Методика этого офтальмологического исследования основана на тех же принципах, что ультразвуковая диагностика, с той лишь разницей, что картину формируют не звуковые, а оптические волны короткого инфракрасного диапазона (843 нм).

Световой пучок в процессе зондирования фокусируется и отражается от тканей по-разному в зависимости от их свойств. Эхо-задержка измеряется интерферометрически. Сканирование производится в продольном и поперечном направлении одновременно. Это даёт возможность получать двухмерное изображение структур глаза в виде карты обратного отражения и рассеивания. Таким образом, оптическая томограмма позволяет получить данные о морфологическом строении оптических сред глаза на разной глубине и в ширине всего поперечного сечения.

Высокочувствительные волоконные интерферометры позволяют распознать мельчайшие очаги неоднородности в толще ткани. Рассеиваемые прозрачными средами отражённые лучи улавливаются и фиксируются томографом.

Оптическая когерентная томография показана при многих серьёзных офтальмологических заболеваниях. Ценность этого исследования состоит в том, что оно даёт возможность выявить патологию на самых ранних стадиях. Известно, что большинство болезней глаз имеют благоприятный прогноз лишь при условии ранней диагностики и своевременного лечения. ОКТ назначается при следующих заболеваниях:

• глаукома;
• макулярный отёк и разрыв;
• эпиретинальная мембрана;
• отслоение сетчатки;
• сенильная макулярная дистрофия;
• субретинальная неоваскулярная мембрана;
• центральная серозная хориоретинопатия;
• поражение и дистрофия зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография позволяет получать ценные диагностические данные неинвазивно, безболезненно и безопасно. Диагностика на ОКТ даёт точные экспресс результаты, отображаемые в высоком разрешении.

Оборудование для оптической когерентной томографии условно делится на два вида:

1. предназначенное для сканирования заднего отрезка глаза;
2. позволяющее исследовать передний отрезок глаза.

Аппараты последнего поколения охватывают обе эти задачи и обеспечивают комплексную диагностику.

При исследовании заднего отрезка основной задачей является оценка состояния зрительного нерва. Этот вид диагностики даёт следующие сведения:

• глубина диска зрительного нерва;
• относительная и абсолютная ширины углубления диска зрительного нерва;
• состояние сетчатки глаза;
• состояние стекловидного тела.

Поскольку методика ОКТ безопасна, рекомендуется регулярно проходить этот вид диагностики с тем, чтобы фиксировать данные, полученные в течение продолжительного периода. Анализ этой информации позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и оценить эффективность проводимого лечения.

Передний отрезок глаза стал обследоваться при помощи оптической когерентной томографии сравнительно недавно. Этого потребовало наблюдение в послеоперационном периоде и оценка иридоцилиарной зоны при подготовке к операции. Большинство офтальмологических диагностических методик не способно решить эту задачу на данном участке. ОКД даёт такую возможность даже пациентам с глубокой посадкой глаз. При этом измеряется:

1. толщина роговицы на всём протяжении;
2. глубина на любом отрезке и внутренний диаметр передней камеры глаза;
3. профиль и ширина угла передней камеры.

ОКД на переднем отрезке глаза незаменима для анатомической оценки успешности хирургического лечения при глаукоме.