Основными лекарственными препаратами, которые используют при глаукоме, являются глазные капли, снижающие внутриглазное давление.
Глазные капли от глаукомы разделяют по механизму действия:
1.Препараты, которые способствуют оттоку глазной жидкости.
2.Препараты, которые снижают продуцирование водянистой влаги.
Эти препараты сужают зрачок, и по этой причине радужная оболочка оттягивается от радужно-роговичного угла. Вследствие этого обеспечивается свободное стекание жидкости к глазной дренажной системе и происходит снижение внутриглазного давления.
Недостатком этих средств является кратковременность гипотензивного эффекта (не более 6 часов).
У препаратов существуют побочные эффекты. После инстилляции капель с пилокарпином в течение 6 часов наблюдается миоз (сужение зрачка), что сопряжено с сужением поля зрения и снижением четкости очертаний предметов вследствие спазма аккомодации. При длительном применении препарата возможно проявление дерматита и аллергического конъюнктивита. Кроме того, в случае использования препаратов с содержанием пилокарпина молодыми людьми с глаукомой и сопутствующей миопией есть риск периферических разрывов сетчатой оболочки.
Эти препараты благотворно влияют на увеосклеральный отток глазной жидкости и обладают довольно длительным действием – 24 часа после закапывания. При терапии открытоугольной глаукомы их гипотензивный эффект является наиболее сильным. Побочными эффектами являются покраснение слизистой оболочки, чувство жжения, отек области желтого пятна (макулы).
Эти препараты блокируют фермент цилиарного тела – карбоангидразы. Это уменьшает продуцирование водянистой влаги, и вследствие этого происходит снижение внутриглазного давления.
Эти препараты противопоказаны при сопутствующей дистрофии роговой оболочки, сухих кератитах, брадиаритмии и бронхиальной астме.
Гипотензивный эффект этих препаратов начинается через 1–2 часа после закапывания и продолжается от 12 до 24 часов.
Нужно помнить, что по поводу применения всех упомянутых выше препаратов необходимо обязательно получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога.
Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?
В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 4 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!
Включено:
Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.
ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!
Врач выписал Тимолол и ДУОПРОСТ. Как положено я все капала.
Проблема в том, что ДУОПРОСТ дорогое лекарство и она поменяла на более дешевое
ЛАТАНОПРОСТ -ОПТИК.
У меня есть просто ЛАТАНОПРОСТ можно ли этим лекарством закапывать.
С уважением Перминова С.Г. г.Пермь.
Латанопрост - это название действующего вещества, капли с таким названием могут выпускаться различными производителями (Диафарм, Лекко - то что с приставкой "оптик" и т.д.), некоторые фирмы дают препарату свое торговое название (Трилактан, Пролатан и т.д.).
Поэтому, если вы просто смените производителя, а концентрация (обычно это 0.005%) останется прежней, то это будет допустимо.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
эффективное лекарство определяет лечащий врач, исходя из формы глаукомы, величины глазного давления, данных тонографии и т.п. Дистанционно такие вопросы не решаются.
Обращайтесь - мы проведем комплексную диагностику и подберём наиболее эффективный препарат (или схему лечения) индивидуально для вас.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
действующее вещество Альфагана - Бримонидин в концентрации 0.15%, есть препараты с тем же веществом - Сантабрим (0.1%), Люксфен (0.2 %) и др.
В связи с тем, что концентрация разная, смена капель должны производится под контролем уровня внутриглазного давления у лечащего врача.
Обращайтесь - будем рады подобрать эффективную альтернативу!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
действительно, Тимолол (бета-блокатор) теоретически может спровоцировать бронхоспазм при наличии у пациента бронхиальной астмой, поэтому назначать его нужно с осторожностью.
Что касается смены препарата - это нужно делать только очно, т.к. врач должен знать форму глаукомы, уровень внутриглазного давления и все сопутствующие заболевания.
Обращайтесь - будем рады помочь вашей маме подобрать эффективные и безопасные капли!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
рекомендую обратиться к нам в клинику для комплексного обследования - сделаем ОКТ, посмотрим что за "скопление жидкости", сравним динамику со снимками, которые у вас есть (нужно будет взять с собой), после чего можно будет говорить о необходимости смены капель или другом лечении (например, лазерной или введении anti-VEGF препаратов).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
конкретный препарат подбирается для каждого пациента с глаукомой индивидуально - исходя из вида глаукомы, величины давления, проведенного лечения и даже финансовых возможностей.
Поэтому если ваш врач назначает вам "Биматан", видимо считает, что в вашей ситуации это лучший вариант. Если есть сомнения - рекомендуем получить второе мнение.
Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
можно было и не промывать - в конъюнктивальной полости (куда закапываются препарат) все равно более одной капли не помещается: излишки просто вытекут.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
применение Ганфорта (капли для глаз на основе Тимолола и Биматопроста) может привести к некоторым побочным эффектам, включая появление темных кругов под глазами, отечностью и болезненностью век. Этот эффект может быть вызван увеличением проницаемости капилляров в области глаза.
Если появились темные круги под глазами после применения капель, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для проведения обследования и уточнения причины возникновения данного эффекта.
При этом замена капель не всегда является решением проблемы.
Если же темные круги вызваны иными причинами (например, усталость, стресс, недостаток сна, наследственность, болезни почек или сердца и т.д.), то необходимо обратить внимание на общее здоровье, проводить процедуры для улучшения микроциркуляции в области глаз и следить за здоровым образом жизни и выполнять назначения других специалистов (терапевта, кардиолога). В таких случаях замена капель не является решением проблемы.
Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Подскажите, пожалуйста, можно ли капать Бринаргу на постоянной основе?
Дело в том, что маме была сделаны несколько операций. Удаление катаракты на оба глаза и операция по удалению глаукомы на один глаз. На втором глазу тоже глаукома (глаз закрылся, но не полностью) и после удаления на этом глазу катаракты, давление нормализовалось. Врач прописал на постоянной основе капать Бринаргу. Через некоторое время появилось головокружение, головная боль, и режет глаза. Может это быть связано именно с постоянным применением Бринарги?
Бринарга может вызывать снижение артериального давления (к вопросу о головокружении и головной боли). Вам необходимо получить консультацию терапевта или кардиолога по этой проблеме.
Что касается рези в глазах - препарат может вызывать эпителиопатию и сухость, что вы ощущаете как резь. Ваш лечащий врач-офтальмолог должен оценить состояние роговицы и слезопродукцию, после чего принимать решение о смене капель.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Еще раз спасибо за консультацию.
действительно, в Азарге содержится Тимолол (даже в большей концентрации чем в Окупрессе), что может также вызывать брадикардию.
Альфаган обладает меньшим побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему, но решение о смене препарата должен принимать врач-офтальмолог, в том числе под контролем изменений ВГД. Самостоятельная смена терапии недопустима.
Если у вас есть сомнения в квалификации специалиста, рекомендую обратиться к другому врачу, в том числе - в нашу клинику.
Обращайтесь - будем рады вам помочь подобрать оптимальное лечение!
если причина снижения зрения находится в поле между болезнями глаза и нервной системы - рекомендуем получить консультацию нейроофтальмолога, который смотрит на проблему комплексно, с точки зрения двух специалистов сразу.
Будьте здоровы!