Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Глазные капли при глаукоме

Основными лекарственными препаратами, которые используют при глаукоме, являются глазные капли, снижающие внутриглазное давление.

Глазные капли от глаукомы разделяют по механизму действия:

1.Препараты, которые способствуют оттоку глазной жидкости.

2.Препараты, которые снижают продуцирование водянистой влаги.

Глазные капли при глаукоме список

Способствуют оттоку глазной жидкости следующие препараты:

  • парасимпатомиметики (холиномиметики);
  • симпатомиметики (α- и β-адреномиметики);
  • простагландины F-2α.

Холиномиметики:

  • Пилокарпин – препарат растительного происхождения;
  • Карбохол – препарат синтетического происхождения.

Эти препараты сужают зрачок, и по этой причине радужная оболочка оттягивается от радужно-роговичного угла. Вследствие этого обеспечивается свободное стекание жидкости к глазной дренажной системе и происходит снижение внутриглазного давления.

Недостатком этих средств является кратковременность гипотензивного эффекта (не более 6 часов).

У препаратов существуют побочные эффекты. После инстилляции капель с пилокарпином в течение 6 часов наблюдается миоз (сужение зрачка), что сопряжено с сужением поля зрения и снижением четкости очертаний предметов вследствие спазма аккомодации. При длительном применении препарата возможно проявление дерматита и аллергического конъюнктивита. Кроме того, в случае использования препаратов с содержанием пилокарпина молодыми людьми с глаукомой и сопутствующей миопией есть риск периферических разрывов сетчатой оболочки.

Симпатомиметики

  • Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) воздействует на вегетативную нервную систему и улучшает циркуляцию глазной жидкости. Вызывает побочные эффекты: общие – повышение АД, тахиаритмию, и местные – гиперемию слизистой оболочки глаза, расширение зрачка (мидриаз), хронические конъюнктивиты аллергической этиологии. Простагландины F-2α
  • Ксалатан,
  • Траватан.

Эти препараты благотворно влияют на увеосклеральный отток глазной жидкости и обладают довольно длительным действием – 24 часа после закапывания. При терапии открытоугольной глаукомы их гипотензивный эффект является наиболее сильным. Побочными эффектами являются покраснение слизистой оболочки, чувство жжения, отек области желтого пятна (макулы).

Снижают продуцирование водянистой влаги следующие препараты:

  • агонисты α2-адренорецепторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • β-адреноблокаторы.

Агонисты α2-адренорецепторов

  • Клофелин (клонидин),
  • Бримонидин – препарат, снижающий внутриглазное давление эффективнее, чем клофелин. Эти средства обладают двойным механизмом снижения внутриглазного давления – снижают выработку глазной жидкости и заставляют сокращаться цилиарную мышцу, что способствует улучшению ее оттока.

Ингибиторы карбоангидразы

  • дорзоламид гидрохлорид (Трусопт),
  • бринзоламид (Азопт).

Эти препараты блокируют фермент цилиарного тела – карбоангидразы. Это уменьшает продуцирование водянистой влаги, и вследствие этого происходит снижение внутриглазного давления.

β-адреноблокаторы

  • Проксодолол,
  • Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).

Эти препараты противопоказаны при сопутствующей дистрофии роговой оболочки, сухих кератитах, брадиаритмии и бронхиальной астме.

Комбинированные глазные капли от глаукомы

  • Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин);
  • Фотил-форте;
  • Фотил (пилокарпин, тимолол);
  • Ксалаком (тимолол, латанопрост);
  • Косопт (тимолол, трусопт).

Гипотензивный эффект этих препаратов начинается через 1–2 часа после закапывания и продолжается от 12 до 24 часов.

Список глазных капель, назначаемых при глаукоме

  1. Азарга
  2. Азопт
  3. Альфаган
  4. Арутимол
  5. Бетоптик
  6. Ганфорт
  7. Глаупрост
  8. Дорзопт
  9. Дорзопт плюс
  10. Дуопрост
  11. ДуоТрав
  12. Комбиган
  13. Косопт
  14. Ксалатан
  15. Ксалаком
  16. Ксалатамакс
  17. Ксонеф
  18. Окумед
  19. Офтан тимогель
  20. Пилокарпин
  21. Пилотимол
  22. Проксодолол
  23. Тафлотан
  24. Тимолол
  25. Траватан
  26. Трусопт
  27. Фотил

Глазные капли от глаукомы

Нужно помнить, что по поводу применения всех упомянутых выше препаратов необходимо обязательно получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога.

Комментарии  
# Марина 26.11.2021 10:25
[***РЕКЛАМА***] - препарат, который помог быстро снизить внутриглазное давление. Дополнительным приятным моментом стало отсутствие побочных реакций в виде жжения и покраснения глаз. А главное совсем не дорого! Рекомендую.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Светлана 06.07.2022 11:35
Здравствуйте.
Врач выписал Тимолол и ДУОПРОСТ. Как положено я все капала.
Проблема в том, что ДУОПРОСТ дорогое лекарство и она поменяла на более дешевое
ЛАТАНОПРОСТ -ОПТИК.
У меня есть просто ЛАТАНОПРОСТ можно ли этим лекарством закапывать.

С уважением Перминова С.Г. г.Пермь.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 06.07.2022 12:52
Уважаемая Светлана,
Латанопрост - это название действующего вещества, капли с таким названием могут выпускаться различными производителями (Диафарм, Лекко - то что с приставкой "оптик" и т.д.), некоторые фирмы дают препарату свое торговое название (Трилактан, Пролатан и т.д.).

Поэтому, если вы просто смените производителя, а концентрация (обычно это 0.005%) останется прежней, то это будет допустимо.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Татьяна Николаевна Салухова 10.10.2022 09:51
Добрый день. Какое лекарство эффективно пр постоянном глазном давлении?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.10.2022 10:17
Уважаемая Татьяна Николаевна,
эффективное лекарство определяет лечащий врач, исходя из формы глаукомы, величины глазного давления, данных тонографии и т.п. Дистанционно такие вопросы не решаются.

Обращайтесь - мы проведем комплексную диагностику и подберём наиболее эффективный препарат (или схему лечения) индивидуально для вас.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ольга Войтова 10.10.2022 12:03
Добрый день, чем можно заменить глазные капли альфаган, его просто в продаже нет, и в связи с напряженной обстановкой в стране и не будет. Совместно с альфаганом принимали косопт, ксалатан, корнерегель. Спасибо заранее
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.10.2022 12:38
Уважаемая Ольга,
действующее вещество Альфагана - Бримонидин в концентрации 0.15%, есть препараты с тем же веществом - Сантабрим (0.1%), Люксфен (0.2 %) и др.

В связи с тем, что концентрация разная, смена капель должны производится под контролем уровня внутриглазного давления у лечащего врача.

Обращайтесь - будем рады подобрать эффективную альтернативу!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталия Natalia 31.10.2022 15:43
Уже опять появился. Я в аптеке ру вчера заказала.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Вита 06.11.2022 06:24
Доброе утро. Врач назначил маме тимолол , а у нее бронхиальная астма. Скажите чем можно заменить эти капли, с меньшим количеством противопоказаний и побочных явлений. Заранее спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.11.2022 10:52
Уважаемая Вита,
действительно, Тимолол (бета-блокатор) теоретически может спровоцировать бронхоспазм при наличии у пациента бронхиальной астмой, поэтому назначать его нужно с осторожностью.

Что касается смены препарата - это нужно делать только очно, т.к. врач должен знать форму глаукомы, уровень внутриглазного давления и все сопутствующие заболевания.

Обращайтесь - будем рады помочь вашей маме подобрать эффективные и безопасные капли!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Валерий 07.11.2022 09:56
Доброго дня. Глаукома с 2019 года. На постоянной основе капаю "Биматан" Сейчас стал замечать падение зрения. Сделал КТ глаз, в левом глазу под сетчаткой появилось небольшое скопление жидкости, Из-за этого пропала резкость левого глаза. Что можно предпринять? И можно ли так долго капать одни и те же капли (привыкания не будет) Давление 18-19.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.11.2022 10:47
Уважаемый Валерий,
рекомендую обратиться к нам в клинику для комплексного обследования - сделаем ОКТ, посмотрим что за "скопление жидкости", сравним динамику со снимками, которые у вас есть (нужно будет взять с собой), после чего можно будет говорить о необходимости смены капель или другом лечении (например, лазерной или введении anti-VEGF препаратов).

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Валерий 10.11.2022 07:07
Здравствуйте. У меня глаукома с 2019 года. Постоянно капаю Биматан. ВГД держится 18-19. Но почему то ни где не встречаю эти капли к рекомендованным при глаукоме. Подскажите может они не эффективные?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 12.11.2022 06:01
Уважаемый Валерий,
конкретный препарат подбирается для каждого пациента с глаукомой индивидуально - исходя из вида глаукомы, величины давления, проведенного лечения и даже финансовых возможностей.

Поэтому если ваш врач назначает вам "Биматан", видимо считает, что в вашей ситуации это лучший вариант. Если есть сомнения - рекомендуем получить второе мнение.

Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Валерий 17.11.2022 11:01
Спасибо за ответ. Еще подскажите, почему про эти капли нигде не пишут? Дажу у Вас в статье их названия не. Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 18.11.2022 10:42
Потому что мы (и другие источники) не могу перечислять все коммерческие названия препаратов, например "Биматан" - это Биматопрост, который может называться, например "Бимоптик" и по другому, в зависимости от компании-производителя.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 24.02.2023 19:06
Закапывала тафлопресс, капли были тёплыми и незаметила как вылила в глаз лишнего, более одной капли, промыла водой, правильно ли сделала.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 25.02.2023 05:47
Уважаемая Наталья,
можно было и не промывать - в конъюнктивальной полости (куда закапываются препарат) все равно более одной капли не помещается: излишки просто вытекут.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Антонина 01.03.2023 09:56
Прокапала Ганфорт. Появились темные круги под глазами. Что делать? Может быть заменить?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 29.03.2023 04:42
Уважаемая Антонина,
применение Ганфорта (капли для глаз на основе Тимолола и Биматопроста) может привести к некоторым побочным эффектам, включая появление темных кругов под глазами, отечностью и болезненностью век. Этот эффект может быть вызван увеличением проницаемости капилляров в области глаза.

Если появились темные круги под глазами после применения капель, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для проведения обследования и уточнения причины возникновения данного эффекта.

При этом замена капель не всегда является решением проблемы.
Если же темные круги вызваны иными причинами (например, усталость, стресс, недостаток сна, наследственность, болезни почек или сердца и т.д.), то необходимо обратить внимание на общее здоровье, проводить процедуры для улучшения микроциркуляции в области глаз и следить за здоровым образом жизни и выполнять назначения других специалистов (терапевта, кардиолога). В таких случаях замена капель не является решением проблемы.

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Евгения 13.03.2023 11:00
Добрый день! Врач назначила Пролатан. Но в инструкции прочитала, что нельзя применять при отеке макулы. У мамы ВМД влажная форма. Помогите, пожалуйста, разобраться. С уважением, Евгения
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.03.2023 09:08
Уважаемая Евгения, у Пролотана среди возможных побочных эффектов отмечен кистозный (цистоидный) макулярный отёк, это несколько отличное состояние от влажной формы ВМД (где отек вызван проницаемостью стенки новообразованных неполноценных сосудов). Поэтому влажная макулодистрофия не является противопоказанием к применению препарата.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ирина 16.05.2023 18:20
Здравстуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли капать Бринаргу на постоянной основе?
Дело в том, что маме была сделаны несколько операций. Удаление катаракты на оба глаза и операция по удалению глаукомы на один глаз. На втором глазу тоже глаукома (глаз закрылся, но не полностью) и после удаления на этом глазу катаракты, давление нормализовалось. Врач прописал на постоянной основе капать Бринаргу. Через некоторое время появилось головокружение, головная боль, и режет глаза. Может это быть связано именно с постоянным применением Бринарги?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 17.05.2023 03:06
Уважаемая Ирина,
Бринарга может вызывать снижение артериального давления (к вопросу о головокружении и головной боли). Вам необходимо получить консультацию терапевта или кардиолога по этой проблеме.

Что касается рези в глазах - препарат может вызывать эпителиопатию и сухость, что вы ощущаете как резь. Ваш лечащий врач-офтальмолог должен оценить состояние роговицы и слезопродукцию, после чего принимать решение о смене капель.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ирина 17.05.2023 18:02
Спасибо за ответ! Вы укрепили мои сомнения насчет действия капель. К сожалению, нет возможности к Вам приехать, мама живет в другой области. Теперь предстоит самое сложное, найти квалифицированных специалистов на месте )
Еще раз спасибо за консультацию.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Анатолий 23.05.2023 13:32
При закапывании Окупресса появилась брадикардия (до 45 1/с). Отменили и назначили Азаргу, но там тоже есть тимолол? Что делать, может Альфаган?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 24.05.2023 05:32
Уважаемый Анатолий,
действительно, в Азарге содержится Тимолол (даже в большей концентрации чем в Окупрессе), что может также вызывать брадикардию.

Альфаган обладает меньшим побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему, но решение о смене препарата должен принимать врач-офтальмолог, в том числе под контролем изменений ВГД. Самостоятельная смена терапии недопустима.

Если у вас есть сомнения в квалификации специалиста, рекомендую обратиться к другому врачу, в том числе - в нашу клинику.

Обращайтесь - будем рады вам помочь подобрать оптимальное лечение!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Владимир 01.06.2023 09:54
здраствуйте! от глоукомы начал постоянно капть год назад.косопт 2 раза в день в больной глаз,ксалатан 1 раз вечером в оба глаза.Но постепенно глаз стал видеть все хуже. видимость " как в танке".ЩЕЛЬ ПОСЕРЕДИНЕ..обратился в клиннику микрохирургии глаза Федорова в спб.... Проведение лазерного лечения не показано, учитывая уровень ВГД.. вобщем отказали в лечении, тк так и не поняли причину болезни. рекомендовали сделать мрт головного мозга и обратиться к неврологу. мрт ничего плохого не показало. невролог тоже. а глаз практически не видит.ЧТО ЕЩЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 01.06.2023 10:53
Уважаемый Владимир,
если причина снижения зрения находится в поле между болезнями глаза и нервной системы - рекомендуем получить консультацию нейроофтальмолога, который смотрит на проблему комплексно, с точки зрения двух специалистов сразу.

Будьте здоровы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Арген 27.08.2023 18:48
Здравствуйте! у моей мамы глоукома 3 степени, сделали операцию и с лазерам тоже для снижении давление + катаракта убрали еще в другом глазу катаракта надо делать вышел капаем капли дорзасопт Римонал (Бримонидин) пролотан эти 3 капли капаем каждый день по инструксии иногда глаза краснеют это норма? глазное давление 16 16
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 28.08.2023 03:51
Уважаемый Арген,
покраснение глаз (даже периодическое) это ненормально - нужно разбираться с причиной (может быть связано с синдромом сухого глаза или аллергической реакции на фоне применения капель от глаукомы) или иными факторами.

Кроме того, применение 3-х капель это уже показание к хирургическому лечению глаукомы.

Обращайтесь - будем рады помочь вашему родственнику разобраться в ситуации и дать рекомендации!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Игорь 15.10.2023 15:28
Здравствуйте, доктор!
Мне 83.Проблем накопилось...Диабет 2-го типа и др. Лет 20 назад заменил хрусталики.
Несколько лет назад начались проблемы...В частности, добавилась глаукома 2-го типа. Диагноз поставил Астахов (1-Й мед.. СПб) По рез-м его консультации в 2021г. назначили Альфаган и Ксалатан. Ухудшение зрения продолжалось. Доктор сказала, что - это осложнение после перенесенного ковида в 2021г. Ухудшение продолжалось. В июле 2923г. обратился Москву (НИИ им. Гельмгольца) Кназначенному лечению добавили необходимость поддерживающей терапии (Тарабухина О.В.) , а на глаукомном отделении добавили Дорзоламид или Бринзоламид. отметив что они Заменяют Альфаган и Ксалатан. Пока я принимаю все три наначенных . Можно ли ограничиться только Дорзоламидом?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 17.10.2023 12:53
Уважаемый Игорь,
применение 3-х препаратов от глаукомы это уже показание к хирургическому лечению. Думаю, вам пора прекратить эксперименты с каплями и уже думать об операции, если совсем не хотите ослепнуть.

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Виктория 21.11.2023 09:55
Добрый день! Врач прописал "Дуопрост" или "Дуотрав" Пользовалась долго, но лекарства дорогие, есть ли аналоговые? (но, конечно, чтобы без ущерба для здоровья)
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 22.11.2023 11:12
Уважаемая Виктория,
упомянутые вами комбинированные препараты содержат бета-адреноблокатор (тимолол) и простогландин (травопрост или латанопрост).
Подобными по составу средствами являются "Ксалаком" (не дешевый), "Травалза Дуо", "Травапресс дуо".
Но нужно понимать, что смена должна быть согласована с вашим лечащим врачом и проходить под контролем ВГД.

Будьте здоровы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 4 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • офтальмоскопия (с широким зрачком!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Лукинская д.8 к.3 (Ново-Переделкино)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)