Хемоз (отек) конъюнктивы
При хемозе конъюнктивы возникает выраженный отек конъюнктивы глаза. Слизистая оболочка состоит из двух частей (бульбарной и тарзальной), которые соединены переходной складкой. Около внутреннего угла глаза имеется слезное мясцо и полулунная складка.
Тарзальная зона конъюнктивы непосредственно прилежит к основанию и плотно с ним соединена. Бульбарная часть, напротив, рыхло соединена с основанием, поэтому ее легко приподнять. Переход эпителиального покрова конъюкнтивы в эпителиальный слой роговицы очень плавный, потому что оба этих типа клеток близки по эмбриологическому происхождению.
Диагностика
Субконъюнктивальный слой у новорожденных развит не достаточно. Полное его формирование заканчивается к концу первого года жизни. В рыхлом слое соединительной ткани имеется большое количество лимфатических образований. Тарзальная конъюнктива имеет складки, при разрезе которых можно обнаружить железистые образования.
Многослойный цилиндрический эпителий также содержит бокаловидные клетки, которые могут разрастаться на фоне различных патологических состояний.
Если в области конъюнктивы нарушается микроциркуляция, то патологический процесс приводит к некоторым существенным трансформациям. Возникает отек, гиперемия, кровоизлияния, свидетельствующие о местном и системном заболевании.
Обычно отек возникает в зоне переходной складки и конъюнктивы. Хемоз последней иногда выражен настолько, то сначала покрывает роговицу, а затем начинает выпячиваться из глазной щели.
Причины
К формированию отека конъюнктивы могут приводить местные или системные заболевания. Часто природа хемоза эндокринная или аллергическая.
Местные причины отека включают:
- Воспалительные процессы с поражением конъюнктивы (гонобленоррея, конъюнктивит), а также прилегающей зоны (флегмона глазницы, ячмень, панофтальмит);
- Застойные явления;
- Отек ткани век;
- Инстилляция некоторых лекарственных средств;
- Ретробульбарные новообразования.
Хемоз может поражать всю конъюнктиву или же возникать только на ограниченном участке.
В случае воспаления под отечным слоем слизистой оболочки может скапливаться гной и бактерии. В результате поверхность роговицы изъязвляется.
При панофтальмите или ретробульбарном новообразовании также нередко возникает хемоз. Это связано с застойными явлениям. В ряде случаев причиной отека является злокачественный экзофтальм.
Если формирование хемоза связано с осложнением нижней блефаропластики, то он сопровождается отеком бульбарной конъюнктивы. В этом случае отек проходит без дополнительного вмешательства в течение месяца-полутора.
Лечение
Лечение хемоза напрямую зависит от его причины. Врач обязательно должен осмотреть пациента перед началом терапии. Важно подобрать такие медикаменты, которые не вызовут развитие осложнений. При этом многое зависит от врача и клиники, в которую вы обратились со своей проблемой. Ниже представлен список лучших медицинских заведений, куда можно обратиться в случае развития отека конъюнктивы.
Москва, Ленинский пр-т, д.123 (м. Тропарёво)
