Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Полезные статьи по офтальмологии

В данном разделе мы собрали интересные и полезные материалы по офтальмологии для пациентов и их родственников.

AcrySof® IQ Vivity - это первая в своем роде недиффракционная ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса с запатентованной компанией Alcon (Алкон, США) технологией X-WAVE™, которая растягивает и перемещает свет, не разделяя его.[1]

Vivity обеспечивает качество изображения как у монофокальной линзы вдаль и превосходную промежуточную дистанцию (на расстоянии вытянутой руки) и зрение вблизи.[2]

Видео о линзе

Линза расширяет имеющейся ассортимент ИОЛ от компании Alcon, для удовлетворения потребностей пациентов с катарактой (помутнением хрусталика) и пресбиопией («возрастной дальнозоркостью»), которые заинтересованы в восстановлении зрения на всех дистанциях без использования очков.

Особенности линзы:

  • Использует практически всю поступающую световую энергию
  • Имеет расширенный диапазон фокуса
  • Профиль зрительных искажений как у монофокальных ИОЛ

Интраокулярная линза Вивити также доступна в торическом исполнении (для исправления роговичного астигматизма – заявленная сила 1,5-3,0 диоптрий).

x wave - технология EDOF в искусственных хрусталиках Алкон АйКью Вивити

Рис.1 Устройство ИОAcrySof IQ Vivity (оптические зоны)

Vivity построен на надежной и проверенной платформе Alcon AcrySof IQ IOL, которая была имплантирована более чем 125 миллионам глаз по всему миру.[3]

Согласно результатам клинических испытаний, пациенты, которым имплантировали линзы Vivity, почувствовали улучшение зрения и образа жизни, в том числе:[2]

  • 94% и 92% пациентов с установленной Акрисоф АйКью Вивити сообщили об очень хорошем или хорошем зрении вдаль и на расстоянии вытянутой руки (острота зрения без очков при ярком освещении, со зрением 1.0 на расстоянии и более 0.9 на средней дистанции)
  • Сопоставимый уровень зрительных искажений с монофокальной ИОЛ

ИОЛ AcrySof® IQ Vivity получила одобрение FDA в феврале 2020 года, и он был предоставлен избранным офтальмологам США в сентябре 2020 года. В России линза внедрена в клиническую практику с 2022 года.

Технология X-WAVE (принцип работы) в Alcon IQ Vivity

Рис.2 Технология X-WAVE (принцип работы)

Небольшой подъём обеспечивает расширение фокуса, а центральная – его перемещение кпереди от сетчатки. Оба элемента работают совместно, расширяя и перемещая зрительный фокус, обеспечивая 100%-ное зрение на дальней дистанции, на промежуточной остроту зрения 80% и выше и 60% на расстоянии 40 см.[4]

Противопоказания

Препятствия для установки линзы Алкон Акрисоф Вивити делятся на две группы: состояния, обнаруженные до операции и возникшие в процессе хирургии.[5]

Дооперационные противопоказания

  • Дистрофии роговицы (эпителиальная, стромальная или эндотелиальная дистрофия), кератит, кератоконъюнктивит, кератопатия или кератоэктазия, отек и неоваскуляризация.
  • Нерегулярный астигматизм роговицы
  • Пациенты с любым глазным заболеванием, кроме катаракты, которые, по прогнозам, приведут к потере остроты зрения после операции ниже 0,2 (20%)
  • Предыдущая пересадка роговицы (кератопластика)
  • Неконтролируемая глаукома
  • Мелкая передняя камера, не из-за обводнения хрусталика
  • Кровоизлияние в сосудистую оболочку
  • Отслойка сетчатки в анамнезе
  • Диабетическая ретинопатия
  • Атрофия зрительного нерва
  • Амблиопия
  • Недостатки цветового зрения
  • Микрофтальм
  • Предшествующая рефракционная хирургия (в первую очередь – кератотомия «насечки на роговице»)
  • Беременность

Интраоперационные противопоказания

  • Чрезмерная подвижность радужной оболочки или синдром атоничной радужки
  • Механические манипуляции, необходимые для увеличения размера зрачка в процессе операции
  • Потеря стекловидного тела
  • Кровотечение в переднюю камеру глаза
  • Осложнения, при которых стабильность ИОЛ может быть нарушена (разрыв капсулорексиса, связок хрусталика)
  • Повышение внутриглазного давления

Технические характеристики

  • Тип оптики - Двояковыпуклая торическая с технологией формирования волнового фронта
  • Материал - Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром и фильтром синего света/Полимер Метакрилата
  • Диоптрийный ряд от +15.0 до +25.0 диоптрий (с шагом в 0.5 диоптрий)
  • Цилиндрическая сила в плоскости ИОЛ (в диоптриях) 0 1.50 2.25 3.00
  • Пропускание спектра света - 10% пропускание света с длиной волны 401 нм (УФ) для ИОЛ + 20,0 Дптр.
  • Рефракционный индекс - 1,55
  • Гаптическая часть - STABLEFORCE® Модифицированная L-гаптика
  • Материал гаптической части - Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром и фильтром синего света/Полимер Метакрилата
  • Диаметр оптики/ØB (мм) - 6,0
  • Общий диаметр/ØT (мм)- 13,0
  • Угол гаптики - 0º
  • Асферичность (мкм) -0,2
  • А-константа (SRK/T) Оптическая 119,2* Ультразвуковая: 118,8†
  • Дизайн - Плоский (задний оптический край сопоставим с задним гаптическим краем)
  • Толщина гаптической части (мм) - 0,43 ± 0,1

AcrySof® IQ Vivity от Alcon - отзывы

Рис.3 Зрение с EDOF-ИОЛ Alcon Vivity и монофокальной линзой

Сравнение Vivity и Panoptix

Стоимость операции

Замена хрусталика на интраокулярную линзу AcrySof® IQ Vivity при катаракте или пресбиопии в нашей клинике составляет 200 000 рублей за один глаз (Toric – 250 000 рублей).

Для того, чтобы рассчитать параметры искусственного хрусталика и исключить противопоказания необходимо пройти комплексную предоперационную диагностику с последующей консультацией специалиста (стоимость 6 000 рублей).

Список использованных источников
  1. Alcon Data on File, 2019.
  2. AcrySof® IQ Vivity™ Extended Vision IOL DFU. Alcon Laboratories, Inc.; 2020.
  3. Alcon Data on File, 2020.
  4. Результаты рандомизированного параллельного группового многоцентрового исследования с участием 107 пациентов, которым была двусторонне имплантирована ИОЛ AcrySof ® IQ Vivity ® , и 113 пациентов с ИОЛ AcrySof ® IQ с 6-месячным наблюдением.
  5. PRODUCT INFORMATION Alcon Laboratories, Inc. AcrySof™ IQ Vivity™ Extended Vision Intraocular Lenses (IOLs) Models: DFT015, DFT315, DFT415, DFT515

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Tecnis Synergy (Текнис Синержи) – гибридная премиальная ИОЛ от компании Johnson & Johnson Vision (США), сочетающая в себе достоинства мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса.

Этот искусственный хрусталик был представлен осенью 2019 года, но в России он стал доступен с весны 2023 года. При этом новизны пугаться не стоит – т.к. ИОЛ производится на платформе TECNIS, появившейся в 2001 году, хорошо изученной и одобренной FDA в 2004 году.[1]

ИОЛ Synergy - это новейшая и наиболее совершенная линза в ассортименте интраокулярных линз TECNIS, она обеспечивает непрерывное высококонтрастное зрение пациентам как вдаль, так и вблизи, даже в условиях низкой освещенности.[2,3]

Зрение c TECNIS Synergy – днём (хорошее непрерывное зрение на всех дистанциях) и ночью (отсутствие бликов).

Рис.1 Зрение c TECNIS Synergy – днём (хорошее непрерывное зрение на всех дистанциях) и ночью (отсутствие бликов). Источник: tecnisvisionsimulator.com

Особенности линзы

  • Обеспечивает широкий диапазон непрерывного зрения, охватывающий расстояние вблизи до 33 см[4-6]
  • Устраняет зрительные «провалы», присущие трифокальной и другим мультифокальным технологиям, предоставляя пациентам свободу фокусировки[4-6]
  • Обеспечивают превосходное зрение в условиях низкой освещенности[3]
  • Технология фиолетового фильтра (блокирует свет с самой короткой длиной волны) демонстрирует снижение интенсивности ореолов, например при вождении в ночное время[7]

Кривые дефокуса ИОЛ Tecnis Synergy (гибридная) и Tecnis Symfony (EDOF)

Рис.2 Кривые дефокуса ИОЛ Tecnis Synergy (гибридная) и Tecnis Symfony (EDOF)[8]

Гибридная технология

Гибридная технология объединила в себе достоинства мультифокальных и линз с расширенной глубиной фокуса.

Мультифокальные (точнее трифокальные линзы) имеют 3 основных фокуса, обеспечивающие хорошее зрение вдали (для вождения автомобиля), на средней дистанции (работа за компьютером) и вблизи (чтение, смартфон). Между этими фокусами зрение нечёткое.

Линзы с расширенной глубиной фокуса (EDOF), не имеют таких зон (фокальных точек), у них один главный фокус вдаль, а технология расширения фокуса транслирует изображения разноудаленных предметов на сетчатку. EDOF линзы не имеют провалов, зрение непрерывное, но вот только не всегда удаётся вытянуть фокус на ближней дистанции. Это означает, что в большинстве случаев для близи человеку все-таки придётся пользоваться очками, хотя бы иногда – для очень мелкого текста или в условиях плохой освещенности.

Tecnis Synergy даёт непрерывное зрение с близкой дистанции (33 см) и до бесконечности. Вот так выглядит кривая дефокуса гибридной Tecnis Synergy и мультифокальной Преимущества Tecnis Synergy достигается это за счёт комбинаций трех технологий, объединенных под названием InteliLight.

 

Параметры гибридной ИОЛ TECNIS Synergy (ZFR00)

Рис.3 Параметры гибридной ИОЛ TECNIS Synergy (ZFR00)

High-resolution Echelette – эшлетт высокого разрешения (отражающая дифракционная решетка), который обеспечивает непрерывное и чёткое зрение на всех дистанциях, в том числе в сумерках (при расширенном зрачке).

Принцип работы эшлетта (отражающей дифракционной решётки)

Рис.4 Принцип работы эшлетта (отражающей дифракционной решётки)

OptiBlue - оптический фильтр фиолетового света (отсекает фиолетовый свет до 420-450 нм для уменьшения светорассеяния и улучшения субъективного комфорта управления автомобилем днем и ночью. Искусственные источники света имеют большее излучение и светорассеивание в коротковолновом диапазоне. При этом OptiBlue оставляет здоровый синий свет, что дает сохранение качества ночного зрения и циркадных биоритмов, т.е. периодов сна и бодрствования.

ChromeAlign - технология коррекции хроматических аберраций - искажений из-за неравномерности преломления света различной длины волны. Например, синий свет может фокусироваться перед сетчаткой, а красный – за ней, в результате чего изображение становится нечётким. ChromeAlign может уменьшить эти искажения до более низкого уровня, который имели пациенты с естественным хрусталиком.

Отсечение фиолетового и темно-синего спектра фильтром OptiBlue для снижения искажений

Рис.5 Отсечение фиолетового и темно-синего спектра фильтром для снижения искажений

Линза выпускается также в варианте Toric – для исправления роговичного астигматизма.

В Tecnis Synergy производителю удалось объединить преимущества мультифокальных и EDOF линз. Из недостатков можно отметить высокую цену хрусталиков и высокие требования к состоянию глаз пациента, по сравнению с монофокальными ИОЛ.

Видео о линзе

Стоимость операции

Замена хрусталика на интраокулярную линзу Tecnis Synergy при катаракте или пресбиопии в нашей клинике составляет 200 000 рублей за один глаз (Toric – 250 000 рублей).

Для того, чтобы рассчитать параметры искусственного хрусталика и исключить противопоказания необходимо пройти комплексную предоперационную диагностику с последующей консультацией специалиста (стоимость 6 000 рублей).

Список использованных источников
  1. Jack T. Holladay, 10 Years of Tecnis, Cataract & Refractive Surgery Today, FEB 2011
  2. Clinical Investigation of the TECNIS® Next-Generation IOL Model ZFR00 (TECNIS Synergy™ IOL): 6-Month POC Data. 23 Apr 2019
  3. Weeber H. MTF of the TECNIS Synergy OptiBlue IOL, and other lens models. 27 Mar 2019
  4. Perez G. Simulated VA of the TECNIS Synergy IOL and PanOptixIOL. 12 April 2019
  5. Perez G. Simulated VA of the TECNIS Synergy IOL and AT Lisa Tri IOL. 5 May 2019
  6. Perez G. Simulated VA of the TECNIS Synergy IOL and FineVisionIOL. 5 May 2019
  7. Canovas C. et al. Optical and Visual Performance of Violet Blocking Intraocular Lenses. ARVO Poster 2019
  8. Shin DE, Lee H, Kim T, Koh K. Comparison of visual results and optical quality of two presbyopia-correcting intraocular lenses: TECNIS symfony versus TECNIS synergy. European Journal of Ophthalmology. 2022;32(6):3461-3469.

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 4 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • офтальмоскопия (с широким зрачком!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Лукинская д.8 к.3 (Ново-Переделкино)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)