Написать в WhatsApp
Задать свой вопрос
Спросите врача!
Мидриатики – расширяющие зрачок глазные капли
Мидриатики используют для расширения зрачков, существуют два типа таких препаратов:
- Прямые мидриатики – лекарства, которые вызывают сокращение мышцы, увеличивающей диаметр зрачка. К таким препаратам относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».
- Непрямые мидриатики – средства, расслабляющие мышцы, которые суживают диаметр зрачка и настраивают фокус глаза. Эти расширяющие зрачок глазные капли используют, в частности, для снятия спазма аккомодации. В число этих препаратов входят «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид».
В каких случаях необходимо расширение зрачков?
При диагностике расширенный зрачок позволяет офтальмологу проводить исследование внутренних структур глаза (хрусталика, зрительного нерва, сетчатой оболочки и ее сосудов и т. д.). Кроме того, препараты, расслабляющие мышцу, которая отвечает за фокусирование изображения, помогают не совершать ошибок при подборе очков для пациентов в детском возрасте. Расширяющие зрачки глазные капли используются также в терапии некоторых патологий: спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных заболеваний глаз.
Какова длительность эффекта капель для расширения зрачков?
Расширяющие зрачки капли для глаз, используемые при осмотре глазного дна, как правило, действуют 3–4 часа, после чего эффект понемногу спадает. У кареглазых пациентов действие капель для расширения зрачков длится меньше, чем у людей со светлыми глазами. При осмотре новорожденных или недоношенных детишек применяют более слабые препараты.
Если расширяющие зрачки капли применяются в терапевтических целях, их эффект сохраняется в течение всего курса лечения. В таких случаях возможно возникновение значительного дискомфорта и слезотечения при ярком освещении или пребывании на солнце.
Telegram
к сожалению, мне не известно в каких "лечебных целях" вам назначен мидримакс - по поводу увеита, привычно-избыточного напряжения аккомодации и т.п. Поэтому как-то подробно комментировать ситуацию достаточно затруднительно.
Если это назначения из-за ПИНА ("ложной близорукости") - такое вполне может быть и зрачок должен сузиться к вечеру. Если этого не произошло и мидриаз стойкий, вызывает дискомфорт - обратитесь к своему лечащему врачу, он оценит ситуацию и при необходимости сделает назначения. которые сузят зрачок "принудительно",
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Скажите как часто можно делать осмотр подростку с применением мидриатиков и не вредно ли это для глаз?
все зависит от показаний и переносимости препаратов.
Например, при ПИНА (привычно-избыточном напряжении аккомодации - "ложной близорукости", такие капли назначаются каждый день в течении месяца, и ничего - в целом даже дети их хорошо переносят.
Будьте здоровы!
Вчера после приема у офтальмолога, расширились зрачки, невозможно выйти на улицу без солнечных очков, в глазах как будто что то мешается. Врач закапывал капли.
Раньше после таких обследований все быстро проходило, а сейчас уже второй день.
к сожалению, вы не указали конкретный препарат, который применял коллега.
Есть короткодействующие препараты (Ирифрин), есть средней продолжительности действия (Мидримакс, Цикломед), есть длительного действия (Атропин, но в диагностических целях он не применяется).
Поэтому, если вам закапали, например Цикломед - широкий зрачок в течение 1-2 суток может быть вполне нормальным явлением. Если это мешает жить, можно повторно обратиться к врачу, чтобы он оценил ситуацию и при необходимости закапал суживающие капли (Пилокарпин).
Офтальмолог в рамках курса лечения ПИНА назначил закапывать Мидримакс на ночь в течение месяца.
В первую неделю побочных эффектов или не было, или я их не замечал. На второй неделе курса заметил, что на утро (спустя ~8 часов после закапывания) один из зрачков шире другого. К полудню зрачок восстановился. При последующих применениях препарата проблема наблюдалась то на левом, то на правом зрачке, а их срок восстановления увеличивался. В начале третьей недели применения Мидримакса расширение одного из зрачков сохранялось почти сутки после закапывания, что в разы дольше заявленных 6 часов. Других медицинских препаратов не применяю.
Скажите, пожалуйста, является ли такая реакция организма нормальной или свидетельствует о наличии/развитии какой-либо патологии или индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата? Спасибо.
во-первых, Мидримакс - не лучший препарат для лечения ПИНА (это все-таки больше диагностическое средство, призванное максимально расширить зрачок, а не снять спазм с мышцы). Лучшим вариантом будет использование только тропикамида (без фенилэрифрина), циклопентолата или атропина в низком разведении. Хотя паралич аккомодации в данном случае может быть ещё больше, но лечебный эффект - более выражен. Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.
Во-вторых, да - у части пациентов эффект расширения зрачка от Мидримакса может длиться более чем 6 часов (в моей практике было и 2-3 суток), особенно при многократном применении, как в вашем случае.
Будьте здоровы!
атропин капается не для осмотра глазного дна, а для определения истинной рефракции без учёта тонуса глазной мышцы (чтобы исключить фактор "ложной близорукости"). Для осмотра глазного дна обычно используются короткодействующие диагностические препараты (например, "Мидримакс").
Будьте здоровы!
У меня аллергия на мидриатики. При расширении зрачков этими препаратами глаза краснеют, слезятся. Ощущение, что в них насыпали песок - появляется сильная резь.
При этом у меня на глазном дне одного глаза невус хориодеи. Подскажите, пожалуйста, чем в таком случае расширять зрачки.
Заранее спасибо!
Рекомендую вместе с лечащим врачом попробовать разные глазные капли - их несколько видов и действующие вещества разные (Мидримакс, Тропикамид, Ирифрин и т.п.). Возможно, какой-то из этих препаратов вам подойдёт.
А вообще все мидириатики достаточно "щипучие" и пациенты от них не в восторге. Но длится раздражение, как правило всего несколько минут.
Будьте здоровы!