Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу (окулисту)

Офтальмология — это многогранная и постоянно развивающаяся медицинская дисциплина, в которой врачи специализируются на различных аспектах диагностики, лечения и хирургических операций на органе зрения. Существует множество узких направлений в офтальмологии, и каждый специалист решает определенные задачи, что позволяет максимально эффективно подходить к лечению пациентов.

Офтальмологи общей практики (окулисты)

Такие врачи работают в поликлиниках и многопрофильных медицинских центрах, где занимаются диагностикой и лечением наиболее распространенных заболеваний глаз, таких как катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация, конъюнктивит и сухость глаз. Они проводят регулярные осмотры, проверяют зрение, назначают очки или контактные линзы и направляют пациентов к более узким специалистам при необходимости.

Рефракционные хирурги

Эти врачи занимаются коррекцией аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия. Основные методы коррекции, которыми они владеют, — это лазерные операции, такие как ФРК, LASIK, Фемо-ЛАСИК, SMILE и CLEAR. Эти технологии помогают пациентам избавиться от зависимости от очков и контактных линз.[1]

Рефракционные хирурги тщательно оценивают состояние роговицы и других структур глаза, чтобы определить, подходит ли пациенту операция, и какой метод будет наилучшим.

Рефракционный хирург за фемтосекундным лазером VisuMax

Рис.1 Рефракционный хирург за фемтосекундным лазером VisuMax.

Катарактальные хирурги

Такие врачи специализируются на лечении одного из самых распространенных возрастных заболеваний глаз — катаракты, которая характеризуется помутнением хрусталика и приводит к снижению зрения. Основной метод лечения катаракты — хирургическое удаление помутневшего хрусталика с заменой его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Используются минимально инвазивные методы, такие как факоэмульсификация, в том числе с фемтосекундным лазерным сопровождением (фемто-катаракта), которая позволяет быстро и безболезненно восстанавливать зрение. Специалисты тщательно подбирают искусственные хрусталики в зависимости от особенностей зрения пациента, что может также скорректировать аномалии рефракции, такие как астигматизм.[2]

Страбологи (косологи)

Страбологи — это офтальмологи, специализирующиеся на диагностике и лечении косоглазия (страбизма). Они работают с пациентами всех возрастов, но чаще всего их пациентами становятся дети. Косоглазие может быть вызвано различными причинами, и его коррекция может включать как консервативные методы лечения (например, очки или упражнения для глаз), так и хирургическое вмешательство для восстановления симметрии положения глаз. Задача страболога — улучшить бинокулярное зрение пациента и предотвратить развитие амблиопии («ленивого глаза»).[3]

Детские (педиатрические) офтальмологи

Специализируются на заболеваниях глаз у детей, начиная с младенческого возраста. Детские заболевания органов зрения, такие как врожденная катаракта, косоглазие, амблиопия и врожденные аномалии, требуют особого подхода, так как зрительная система детей находится в стадии формирования. Эти врачи тесно сотрудничают с педиатрами и детскими неврологами для комплексного подхода к лечению.

Витреоретинальные хирурги

Витреоретинальные хирурги занимаются лечением заболеваний, связанных с сетчаткой и стекловидным телом, таких как отслоение сетчатки, диабетическая ретинопатия, макулярные разрывы и кровоизлияния в стекловидное тело. Эти операции считаются одними из наиболее сложных в офтальмологии, так как требуют высокой точности и современных технологий. Витреоретинальные хирурги часто проводят микроинвазивную витрэктомию — операцию, при которых удаляется стекловидное тело для лечения отслойки и разрывов сетчатки.[4]

Ретинологи (лазерные хирурги)

Ретинологи — это специалисты, занимающиеся исключительно заболеваниями сетчатки глаза. В отличие от витреоретинальных хирургов, они не проводят хирургические вмешательства, но специализируются на диагностике и лечении таких заболеваний, как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, сосудистые заболевания и дистрофии сетчатки.[5]

Лазерный (донный) хирург за работой

Рис.2 Лазерный (донный) хирург за работой

Ретинологи активно используют современные методы диагностики, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) и флюоресцентная ангиография, а также внедряют инновационные методы лечения, включая инъекции анти-VEGF препаратов для подавления аномального роста сосудов при макулярной дегенерации, выполняют лазерную коагуляцию при разрывах и дистрофиях, при диабетической ретинопатии.

Список использованных источников
  1. Kim TI, Alió Del Barrio JL, Wilkins M, Cochener B, Ang M. Refractive surgery. Lancet. 2019 May 18;393(10185):2085-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(18)33209-4. PMID: 31106754.
  2. Lapp T, Wacker K, Heinz C, Maier P, Eberwein P, Reinhard T. Cataract Surgery-Indications, Techniques, and Intraocular Lens Selection. Dtsch Arztebl Int. 2023 May 30;120(21):377-386. doi: 10.3238/arztebl.m2023.0028. PMID: 36794457; PMCID: PMC10413970.
  3. Коновалов М.Е., Коркмазова Д.А. Анализ результатов хирургического лечения косоглазия методом регулируемых швов // ПМ. 2018. №5.
  4. Ribeiro L, Oliveira J, Kuroiwa D, Kolko M, Fernandes R, Junior O, Moraes N, Vasconcelos H, Oliveira T, Maia M. Advances in Vitreoretinal Surgery. J Clin Med. 2022 Oct 30;11(21):6428. doi: 10.3390/jcm11216428. PMID: 36362657; PMCID: PMC9658321.
  5. Акопян B.C. Диабетическая ретинопатия. Лазерная фотокоагуляция при заболеваниях глазного дна // Актуальные проблемы офтальмологии.-М., 1981.-С.189-192

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Добавить комментарий

Социальные сети