Диагностика заболеваний глаз в Москве

В основе диагностики заболеваний органов зрения лежит подробный анамнез – опрос пациента. Некоторые глазные патологии можно диагностировать, основываясь исключительно на жалобах больного по определенным сочетаниям симптомов. Например, диагноз острый конъюнктивит можно поставить по наличию, обильного отделяемого из полости конъюнктивы, утреннему склеиванию глаз и их покраснению при отсутствии симптомов снижения зрительной функции. Светобоязнь, обильное слезотечение и болезненный спазм век свидетельствуют о поражении роговой оболочки.

Но в других случаях симптомы могут быть неспецифичными, так же как и их сочетания. Например, если наблюдается затуманивание поля зрения и постепенное его снижение, не сопровождающееся болезненными ощущениями, могут быть проявлениями совершенно разных по своим механизмам патологических процессов: открытоугольной глаукомы, катаракты, атрофии зрительного нерва и др.

Именно поэтому точная диагностика заболеваний глаз может быть затрудненной, требующей специального оборудования. Для экономии времени, денег и нервов будет хорошо, если пациент подготовится к посещению офтальмолога и заранее подготовит ответ на следующие общие вопросы:

• Примерное время появления первых признаков патологического процесса. Заболевание может развиваться медленно и далеко не всегда можно легко вспомнить когда появились первые симптомы, тем более что они часто могут быть незначительными – начали быстро уставать глаза, склеиваться веки по утрам, стали появляться мушки перед глазами и т.п.
• Предпринимались ли какие-то меры, чтобы устранить эти симптомы, было ли улучшение состояния.
• Есть ли наследственная предрасположенность – были ли у кого-то из родственников заболевания глаз или связанные с глазами патологии. Например, сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения функции щитовидной железы и др.
• Существует ли риск нарушений зрения связанный с профессиональной деятельностью.
• Были ли прежде глазные заболевания и проводились ли какие-либо операции на глазах.

Проведя подробный опрос пациента, врач осуществляет осмотр, который обычно начинают со здорового глаза или с правого, если патология распространена на оба глаза.

При осмотре учитываются положение век, подвижность глаз и состояние глазной щели. Врач проводит осмотр слизистой конъюнктивальной полости, немного оттянув нижнее веко.

Стандартная процедура осмотра для обнаружения офтальмологических патологий осуществляется при дневном освещении. Как правило, она включает в себя знакомый многим процесс определения остроты зрения по специальным таблицам оптотипов (таблица Головина-Сивцева или др.). Возможно также проведение более сложных исследований при необходимости.

Обычно после прохождения стандартной процедуры осмотра у офтальмолога пациенту ставится только предварительный диагноз, который необходимо уточнить при помощи тех или иных методов диагностики глаз. К таковым, например, относятся:

• биомикроскопия – обследование оптических сред глаза (радужки, роговой оболочки, стекловидного тела, передней камеры глаза) при помощи щелевой лампы.
• тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• гониоскопия – исследование угла передней камеры глаза.
• исследование чувствительности роговицы в центре и четырех точках по периферии.
• конифокальная микроскопия роговой оболочки обследование при помощи специального микроскопа.
• исследование слезной жидкости и слезных структур глаза (определение равномерности распределения слезы, проходимости слезных протоков и т. п.).
• диафаноскопия и трансиллюминация глаза – инструментальные методики часто применяются при ранениях и онкологических процессах для определения состояния оболочек и внутренних структур глазных яблок; осуществляются при помощи диафаноскопа посредством направления света сквозь роговицу при трансиллюминации глаза и сквозь склеру при диафаноскопии.
• офтальмоскопия – обследование глазного дна.
• обследование полей зрения: центрального и периферического, позволяющие оценить светочувствительность сетчатой оболочки глаза, определить полноценность видения и установить наличие или отсутствие слепых пятен.
• аномалоскопия – исследование цветового зрения, осуществляемое при помощи специального прибора или цветовых тестов и таблиц.
• исследование бинокулярного зрения (совместной работы глаз), которое проводят при заболеваниях глазодвигательного аппарата (косоглазии, профессиональной офтальмопатии и т. п.) и для отбора и плановых проверок, связанных с определенными профессиями (летчики, водители и т. д.).
• ультразвуковое исследование глаза.
• оптическая когерентная томография – один из современных способов обследования, который позволяет получать детализированную информацию о состоянии глазных структур с очень высоким разрешением.
• флуоресцентная ангиография глазного дна, осуществляемая с использованием особого вещества (флуоресцеина), которое вводится в кровь; метод позволяет детально исследовать сосудистые структуры.
• гейдельбергская ретинальная томография – при помощи лазерного сканирования позволяет получать высокоточную информацию о состоянии сетчатой оболочки и зрительного нерва.
• лазерная поляриметрия – один из самых современных способов обследования состояния головки зрительного нерва.
• электрофизиологические методы исследования зрительного анализатора, основанные на анализе изменений биоэлектрических потенциалов, которые возникают в коре полушарий головного мозга в качестве реакции на световые раздражители сетчатки глаза.

Помните! Своевременная и качественная диагностика заболеваний глаз в Московском офтальмологическом центре позволит вовремя поставить точный диагноз и избежать серьезных проблем со зрением.