ЦСХРП - правильно ли поставлен диагноз, если лечение не помогает

Здравствуйте.

Мне 48 лет. В начале декабря 2023 года я заметил, что со зрением что то происходит, в середине декабря посмотрев на экран телефона одним глазом понял что глаз плохо видит мелкий шрифт, потом заметил прозрачное пятно по центру изображения при моргании, на расстоянии вытянутой руки размером 5см. Внутри пятна изображение слегка затемнено и сжато в размерах, давящая боль в глазу. Побывал у офтальмолога, сделали ОКТ, врач мне сразу сказал что у меня ЦСХРП, выписал капли Индоколлир, Азопт и таблетки Эплеренон и сказал повторное ОКТ через полтора месяца. Капли капаю уже почти месяц, давящая боль вроде поутихла, пятно тех же размеров, стало более плавных очертаний, искажения вроде чуть меньше хотя это еще как постотреть. Сетка Амслера слегка сжата в зоне пятна, когда читаю текст на экране компьютера внутри прозрачного пятна он слегка сжат и уменьшен в размерах. При ходьбе голова иногда слегка кружится. Правильно ли поставлен диагноз? Что это может быть еще кроме ЦСХРП?

Прикрепляю два файла с ОКТ. Заранее благодарю.

Спрашивает: Андрей

Ответ специалиста

Здравствуйте, Александр.

В первую очередь ЦСХРП (хроническую форму) нужно дифференцировать от вителлиформных дистрофий (Беста). Оба заболевания имеют схожую картину на глазном дне при офтальмоскопии и на ОКТ (оптической когерентной томографии).

Рекомендую сделать ангио-ОКТ или ФАГ (если найдёте, т.к. контрастное вещество – флуоресцеин, в течение уже нескольких лет недоступно в РФ) – это по офтальмологии. Если будут найдены новообразованные сосуды – можно сделать инъекцию anti-VEGF (Луцентис, Эйлеа), если точка просачивания – сделать лазерную коагуляцию.

По поводу генетики можно сдать ДНК-тест (проводится в специализированных лабораториях – Инвитро, «Центре молекулярной генетики» и т.п.).

Резюме: сдавайте ДНК-текст и приходите к нам на ОКТ-ангиографию, будем рады вам помочь разобраться в ситуации!

• Назад
• Вперёд