X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Для того, чтобы мы Вам перезвонили, достаточно заполнить данную форму.

Укажите контактный телефон (с кодом города, при необходимости):

Укажите ваш телефон.

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

ЦСХРП – диагноз, который расшифровывается как центральная серозная хориоретинопатия сетчатки. Другие названия – серозная макулопатия, серозная отслойка или ЦСХ. Это болезнь молодых, которая встречается людей в возрасте 20-50 лет, чаще у мужчин.[1]

ЦСХПР - центральная серозная хорироретинопатия

Рис.1 Схема развития серозного отёка центра сетчатки (макулы) при ЦСХРП

Причины и симптомы

При ЦСХРП поражается центральная часть сетчатки (макула). После микроскопического разрыва в ее пигментном слое: жидкость из сосудистой оболочки глаза, просачивается через разрыв под сетчатку, вызывая ее отек и расслоение.[2]

Как правило, заболевание одностороннее. При этом человек видит серое пятно перед глазом, искажение линий и цветовосприятия.

Считается, что спусковым механизмом развития ЦСХРП является стресс, при котором происходит выброс гормонов кортизола и адреналина. Они ответственны за повышение проницаемости стенок капилляров и выход из них жидкости.[3]

Диагностика

Диагностика подразумевает прохождение либо оптической когерентной томографии (ОКТ), лучше - в режиме ангиографии или флуоресцентной ангиографии сетчатки (сокращённо - ФАГ).[4]

На ОКТ виден отёк и серозная отслойка сенсорной части сетчатки (нейроэпителия), на ФАГ – точка просачивания.

Диагностика центральной серозной хориоретинопатии в Москве

Рис.2 Вид ЦСХ сетчатки на: 1 - офтальмоскопии, 2 - ФАГ, 3 - ОКТ

На данный момент в России имеются сложности с диагностическим препаратом для проведения ФАГ – флуоресцеином, поэтому такое обследование практически не проводится. Как альтернативу можно рассматривать ОКТА – оптическую когерентную томографию в режиме ангиографии, но с её помощью не всегда удаётся найти точку просачивания.

Видео по теме

Лечение ЦСХРП

Что касается лечения, оно может быть в трёх вариантах:

  1. Первое – никакого лечения, а лишь изменение образа жизни. Исключение стресс-факторов, отказ от алкоголя и никотина. И все проявления могут пройти сами-собой в течение нескольких месяцев.
  2. Второй вариант – медикаментозное лечение. Здесь применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, диуретики, витаминно-минеральные комплексы и успокоительные средства. В каплях можно использовать нестероидные противовосаплительные средства (НПВС - "Индоколлир", "Диклофенак" и др.). При хронической форме возможно введение anti-VEGF препаратов (Луцентис, Эйлеа) или использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов (Спиронолактон или Эплеренон).[5]
  3. Наиболее радикальный вариант – хирургическое лазерное лечение, которое заключается в лазерной коагуляции точки просачивания, если, конечно её удаётся найти. Процедура достаточно хорошо отработана (используется в практике с 1970 года), безболезнена и занимает не более 5 минут (без учёта времени расширения зрачка)[6].

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Задать все уточняющие вопросы по стоимости и порядку приёма, записаться на консультацию в нашу офтальмологическую клинику можно по телефону в Москве +7(495)955-91-34 или онлайн у нас на сайте.

Список использованных источников
  1. Tarabishy AB, Ahn E, Mandell BF, Lowder CY. Central serous retinopathy. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Aug;63(8):1075-82. doi: 10.1002/acr.20485. PMID: 21523923.
  2. Daruich A, Matet A, Dirani A, Bousquet E, Zhao M, Farman N, Jaisser F, Behar-Cohen F. Central serous chorioretinopathy: Recent findings and new physiopathology hypothesis. Prog Retin Eye Res. 2015 Sep;48:82-118. doi: 10.1016/j.preteyeres.2015.05.003. Epub 2015 May 27. PMID: 26026923.
  3. Nicholson BP, Atchison E, Idris AA, Bakri SJ. Central serous chorioretinopathy and glucocorticoids: an update on evidence for association. Surv Ophthalmol. 2018 Jan-Feb;63(1):1-8. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.06.008. Epub 2017 Jun 30. PMID: 28673727.
  4. Liegl R, Ulbig MW. Central serous chorioretinopathy. Ophthalmologica. 2014;232(2):65-76. doi: 10.1159/000360014. Epub 2014 Apr 26. PMID: 24776999.
  5. Каштан О.В., Письменская В.А., Гадышева В.О., Бурцева А.А., Фоменко В.В. Использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм центральной серозной хориопатии (ЦСХ). Современные технологии в офтальмологии № 1. 2017.
  6. Kanagawa M., Matsubara M. Xenon light-exposure as a treatment of central serous retinopathy // Nippon. Ganka. Kiyo. – 1970. – Vol.6. – P. 451-453.

Комментарии  
# Ежов Артём 28.03.2021 16:42
Здравствуйте.
Всё-таки, какое из указанных лечений наиболее эффективно на Ваш взгляд?
У меня 3 дня как серое пятно перед глазом, офтальмолог из поликлиники пока не знает что это, ОКТ у них нет.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 28.03.2021 16:49
Уважаемый Артём,
во-первых, разберитесь с диагнозом, т.к. серым пятном перед глазом может проявляться и влажная форма макулодистрофии, заболевания роговицы или зрительного нерва и т.д.

Лучший способ уточить диагноз - сделать ОКТ (пусть даже платно в другой клинике), после чего можно будет говорить о вариантах лечения.

При ЦСХ самый быстрый вариант - это лазерное лечение, но оно не всегда может быть применено (например, не удаётся найти точку просачивания или она расположена слишком близко к центру макулы).

Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? Быстро устают глаза?

Только до конца месяца в нашей клинике Вы можете пройти полное офтальмологическое обследование на новейшем оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем всего за 3 000 рублей!
В обследование включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (измерение глазного давления)
  • офтальмоскопия (с узким зрачком)
  • если требуется расширение зрачка +500 рублей

Записаться на прием и уточнить подробности акции Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-консультацией на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

mapМосква, Ленинский пр-т, д.123 (м. Тропарёво)

map+7(495)955-91-34

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)