X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Радиальная кератотомия и осложнения после операции

Радиальная кератотомия стала первой успешной методикой хирургического лечения близорукости. В ходе операции на поверхность периферической части роговицы наносится 4 -12 радиальных насечек, которые уплощают ее центральную часть, что приводит к коррекции близорукости. Операцию можно применять для лечения миопии средней слабой и средней степени до -6D и слабых степеней астигматизма.

Радиальная кератотомия

Существенным недостатком радиальной кератотомии является серьезная травматизация роговицы, после чего требуется длительный восстановительный период. Операция исключает возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз и нередко приводит к возникновению зрительных искажения (аберраций). Сегодня, с появлением более прогрессивных и менее травматичных методов коррекции зрения, радиальную кератотомию применяют довольно редко.

Осложнения радиальной кератотомии

Проведение радиальной кератотомии, требует выполнения с помощью алмазного ножа в периферической части роговой оболочки непроникающих радиальных надрезов (нередко на 90-95% ее толщины), что ведет к уплощению центральной ее части и коррекции миопии. Похожим вмешательством является астигматическая кератотомия. При ее проведении, для коррекции астигматизма выполняют тангенциальные послабляющие дугообразные надрезы.

Эти надрезы и становятся причиной возникновения осложнений, которые могут начаться на раннем послеоперационном сроке 1-14 дней. Они проявляются снижением остроты зрения и усилением боли в области разрезов. На поздних послеоперационных сроках от 2-х недель, до нескольких лет, осложнения проявляются снижением остроты зрения, выраженной слепимостью, монокулярной диплопией.

В целом, радиальная кератотомия способствует ослаблению целостности роговицы, что подвергает пациентов высокому риску разрыва ее при травме глаза.

Радиальная кератотомия - осложнения после операции

Причины возникновения осложнений

На раннем послеоперационном сроке, возникновение осложнений могут спровоцировать:

    • Обширный дефект эпителия.
    • Язва роговицы/инфекционное воспаление в местах надрезов.
    • Лекарственная аллергия.
    • Очень редко эндофтальмит.

Причинами возникновения осложнений на поздних послеоперационных сроках принято считать:

        • Надрезы радиальной кератотомии, нанесенные в непосредственной близи к зрительной оси, что вызывает ощущение вспышек света и слепимость.
        • Регресс аномалии рефракции в первые месяцы проведения операции.
        • Неправильный астигматизм.
        • Прогрессирование аномалии рефракции, обычно через несколько лет проведения операции.
        • Нарушение целостности глазного яблока в местах надрезов радиальной кератотомии в результате травмы.

Диагностика осложнений

Для выявления осложнений, пациенту проводят полный офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы. Измеряют измерение ВГД и проводят тест с окрашиванием флуоресцеином.

Данные меры позволяют обнаружить инфильтрат роговицы, обширный окрашенный флуоресцеином дефект эпителия, а также разрывы в местах надреза радиальной кератотомии. Нередко возникновение реакции со стороны ПК.

При подозрении на изменение аномалии рефракции, пациенту проводят тест на определение рефракции. Выполняется топография роговицы, в случае подозрения на неправильный астигматизм.

Радиальная кератотомия последствия

Лечение осложнений

      • При инфильтратах роговицы проводят лечение с применением антибактериальных капель и мазей. Выраженность процесса может потребовать системного применения антибиотиков и выполнения диотермокоагуляции прогрессирующего края.
      • При дефектах эпителия, проводят лечения эрозии роговицы с назначением увлажняющих средств и кератопротекторов, применяю антибактериальные препараты.
      • При эндофтальмитах лечение проводят в условии специализированного стационара с массированным назначением антибиотиков системно и местно. В тяжелых случаях может потребоваться проведение операции витрэктомии.
      • При аномалиях рефракции или неправильном астигматизме решается вопрос о проведении еще одной операции для углубления надрезов либо об астигматической кератотомии. Иногда может выполняться LASIK или поверхностная лазерная абляция. Неправильный астигматизм требует ношения жесткой контактной линзы.
      • При разрыве глазного яблока в месте выполненного надреза радиальной кератотомии, обязательно хирургическое вмешательство.
Комментарии  
# Пашша 19.07.2016 15:14
Это насечки знаменитые что ли? Когда-то их очень активно делали. Моему однокласнику их 25 лет назад сделали и он был очень доволен. Но сейчас.. разве такое еще нужно делать ведь столько новых и гораздо более безопасных методов...
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? Быстро устают глаза?

Только до конца месяца в нашей клинике Вы можете пройти полное офтальмологическое обследование на новейшем оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем всего за 3 000 рублей!
В обследование включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (измерение глазного давления)
  • офтальмоскопия (с узким зрачком)
  • если требуется расширение зрачка +500 рублей

Записаться на прием и уточнить подробности акции Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-консультацией на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

mapМосква, Ленинский пр-т, д.123 (м. Тропарёво)

map+7(495)955-91-34

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)