Бионический глаз представляет собой особое устройство, которое помогает слепым пациентам в некоторой степени компенсировать их инвалидность. Принцип работы этого аппарата основан на имплантации искусственной сетчатки в поврежденное глазное яблоко, что позволяет активизировать работу сохранившихся нейрорецепторов.
Причинами слепоты могут стать различные заболевания и травмы. У пожилых людей нередко имеются дегенеративные изменения сетчатки, что сопровождается атрофией рецепторного аппарата. После того, как фоторецепторы (палочки и колбочки) полностью перестают реагировать на световое излучение, человек становится слепым. При этом нейроны сетчатки и оптического нерва сохраняют работоспособность. За счет этого врачи пытаются восстановить хотя бы некоторые элементы зрения.
Скотома также нередко является причиной отсутствия зрения. Это пятно возникает в результате поражения волокон зрительного нерва или повышенного внутриглазного давления. Скотомы располагаются в пределах поля зрения и значительно ослабляют его.
Бионический глаз представлен полимерной матрицей, в которой имеются светодиоды. Она может фиксировать даже слабые электрические импульсы, а затем передавать их на нервные окончания. Сигналы, которые преобразуются в электрическую форму, активизируют сохранившиеся нейроны сетчатки и оптического нерва. Помимо полимерной матрицы, можно использовать альтернативные устройства (инфракрасный датчик, специальные очки или видеокамеру). Все эти аппараты могут активизировать работу центрального и периферического зрения.
Видеокамера, которая встраивается в очки, записывает картинку, а полученные данные отправляет в конвертор. Здесь сигнал преобразуется и попадает на фотосенсор, который вживлен в сетчатку глазного яблока. Отсюда электрические импульсы уже проникают в зрительные центры мозга человека через волокна оптического нерва.
Устройство бионического глаза за это время претерпело значительные изменения. Ранние модели аппарата транслировали картинку с видеокамеры сразу в глаз пациента. Для фиксации изображения применялся фотодатчик и матрица (100 пикселов). Далее информация по оптическому нерву поступала в мозг. Иногда ха счет несинхронной работы возникала несовместимость восприятия глаза и камеры.
В более современных моделях бионического глаза видеоинформация сначала поступала в портативный компьютер. Здесь оно преобразовывалось в инфракрасные импульсы (не менее нескольких тысяч). Отраженные от стекла очков, эти импульсы попадали через хрусталик глаза на фотосенсоры, расположенные в сетчатке. Воздействие инфракрасных лучей сходно с обычными лучами, что позволяет сформировать у пациента восприятие пространства.
Операции в России - возможность и стоимость
У пациенты из Калифорнии был диагностирован пигментный ретинит в молодом возрасте. Через 30 лет после этого она ослепла на один глаз. второй глаз был способен в небольшой степени реагировать на свет. В 2004 году ей был установлен бионический глаз, состоящий из матрицы с 16 электродами. После этого пациентка получила возможность видеть крупные объекты, очертания людей, освещение. После этого бионический глаз стали имплантировать и другим людям старше 50 лет.
В одном исследовании бионический глаз был вживлен 33 пациентам с дистрофией сетчатки. В результате они смогли различать контуры предметов в комнате, а некоторые стали определять графические символы. Однако радужным прогнозам десятилетней давности относительно перспектив бионического глаза не суждено было сбыться.
Биомедицинские технологии совершенствуются каждый год. В настоящее время стандартная матрица для бионического зрения содержит 500 фотоэлементов (в сравнении с 16 фотоэлементами в первых моделях). При этом информация передается в головной мозг через миллион нервных окончаний.
Известная системы бионического глаза Argus II (американского производителя Second Sight) состоит из импланта сетчатки и маленькой видеокамеры, которая встроена в очки. В камере есть фиксирующий элемент, передающий информацию на процессор. Далее по беспроводной сети информация поступает к импланту. Последний посредством электродов стимулирует активные клетки сетчатки и передает информацию на волокна оптического нерва.
Пациенты, которым был имплантирован Argus II, могут уверенно различать линии. Со временем качество зрения возрастало. Стоимость устройства составляет 150 тысяч фунтов стерлингов, но инженеры продолжают работу, направленную на усовершенствование бионического глаза.
В России за всё время было имплантировано всего 2 устройства (в 2017 году), во всём мире - более 500.
Стоимость устройства Аргус 2 соствляет порядка 150 000 долларов. Дополнительно оплачивается операция по имплантации и обучение использованию устройства.
Неужели эти 2 человека оплатили себе операции?!
эти 2 операции в РФ были оплачены из средств благотворительных фондов.
п.1 - Нет сертификации на приборы в России
Соответственно, нет и возможности включения в ВМП, квоты и т.д.
Это больше вопрос к Минздраву, нежели к нашему офтальмологическому центру. Мы были бы рады ставить бионические глаза всем нуждающимся.
скорее всего это экономически нецелесообразно - стоимость сертификации очень высокая, а рынок не такой большой: в ОМС или квоты имплантация глаза вряд ли войдёт в ближайшее время, а состоятельные пациенты из России (которые могут позволить себе операцию стоимостью более 100 000 долларов) могут съездить на лечение и за границу.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
У меня другой вопрос - если зрительный нерв атрофирован ( а сетчатка рабочая) бионический глаз не поможет? Может есть другие способы восстановить зрение при атрофии зрительного нерва?
действительно, имплантация текущих моделей бионического глаза ("искусственной сетчатки") подразумевает сохранность волокон зрительного нерва.
Если нерв мёртв (полная атрофия), то исследования которые предполагают имплантацию электродов прямо в кору головного мозга, проводятся. Но широкого распространения (в отличии от глазных имплантов) эти технологии пока не получили.
основные модели бионических протезов обычно подразумевают сохранение рецепторов сетчатки.
В случае, если глаз потерян как орган, учёными предполагается введение электронов сразу в зрительную кору головного мозга (всё в стадии экспериментов).
Обычно такие операции (на коммерческой основе или в качестве клинических исследований) проводятся у людей, которые ослепли по тем или иным причинам на оба глаза, которым терять нечего. Учитывая риски и осложнения таких операций, если у человека сохранился один видящий глаз, никто этим заниматься не будет.
Будьте здоровы!