Добрый день!
При профилактическом осмотре (с расширением) с использованием линзы Гольдмана пациента 17 лет, один врач ставит ПХРД и сразу предлагает лазерную коагуляцию.
Врач другой клиники с расширением и линзой не видит ничего. Диагноз обычный для нас: миопия.
Третий говорит, что у нас все хорошо, но в диагнозе ставит витреоретинальная дистрофия глаза (обследование с расширением линза+ОКТ).
Рекомендует обычный образ жизни, спорт, обследование раз в полгода.
Вопрос: какое обследование является более информативным? Какому диагнозу верить? Или нужна еще одна (четвертая) консультация???
Спрашивает: Елена
Здравствуйте,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.
К сожалению, детального описания изменений на сетчатке нет ни в одном заключении. Дистрофии сетчатки могут быть разные и в зависимости от вида определяется тактика ведения пациента.
Наиболее «полное» описание глазного дна во втором заключении (в первом самое общее «дистрофический очаг, ПХРД, в третьем – ни слова о глазном дне) – это «витреоретинальный пучок на 11 часах правого глаза», но тут тоже надо понимать его вид, т.к. такие изменения встречаются у 75% взрослого населения:
Некистозные витреоретинальные пучки не требуют какого-либо лечения (только наблюдение раз в год) и не накладывают ограничений на занятия спортом.
Кистозные пучки с зонулярной и появлением пигментной гиперплазии несут риски развития разрывов и отслойки сетчатки с потерей зрения, их лучше провести отграничительную лазерную коагуляцию (согласно клиническим рекомендациям «Общества офтальмологов России», не мы придумали).
Таким образом, решение принимает лазерный хирург-офтальмолог, на основании осмотра глазного дна с линзой (ОКТ тут не обязательна, т.к. форма пучка определяется визуально).
Резюме: т.к. в заключении коллег нет конкретного описания вида дистрофии, то давать какие-либо советы дистанционно нецелесообразно.
Приходите на 4-ю консультацию, уверен, наши специалисты точно определяться с формой ПХРД. Можем даже сфотографировать сетчатку, чтобы не было сомнений! ?
Задать все уточняющие вопросы по стоимости и порядку приёма, записаться на консультацию в нашу офтальмологическую клинику можно по телефону в Москве +7(495)955-91-34, WhatsApp (для сообщений и отрпавки фотографий документов) +7(916)243-87-72 или онлайн у нас на сайте.
Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?
В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 4 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!
Включено:
Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.
ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!