При установке в глазное яблоко заменителя хрусталика эффективность операции во многом зависит от модели имплантируемой ИОЛ. Современные технологии факоэмульсификации катаракты являются миниинвазивными и позволяют удалить измененный хрусталик через разрез всего 2-2,75 мм. В дальнейшем в глазное яблоко имплантируют мягкие и гибкие линзы. Современные ИОЛ изготовлены только из биосовместимых материалов, поэтому линзу не нужно менять, она может работать на протяжении всей жизни. За счет усовершенствованных опорных элементов, фиксация искусственного хрусталика очень надежная, поэтому можно вести привычный образ жизни уже в раннем послеоперационном периоде.
Американская фирма Алкон является производителем самых известных моделей искусственных хрусталиков - АкриСоф (AcrySof). Она выпускает самые разные модели:
В последнее десятилетие в мире было имплантировано боле двадцати пяти миллионов этих линз. Мягкие ИОЛ АкриСоф можно назвать самыми популярными в мире. Связано это также и с высоким уровнем удовлетворенности пациентов, прекрасным зрением после операции.
Особенности линз АкриСоф включают:
В зависимости от индивидуальных особенностей врач после полного обследования сможет порекомендовать конкретную модель ИОЛ Алкон.
При формировании изображения важную роль играет не только сам хрусталик, но и структуры глазного дна (сетчатка), на которые фокусируются лучи. В центре сетчатки располагается желтое пятно (макула), которое и отвечает за четкое зрение и цветовосприятие. В норме хрусталик человека имеет желтоватый оттенок, за счет которого опасные лучи (синий и ультрафиолетовый диапазон волн) не попадают на сетчатку. Важно отметить, что этот спектр волн присутствует как в естественном, так и в искусственном освещении. При длительном воздействии на структуры глаза синего света возникают необратимые изменения макулы, вызываемые возрастную дегенерацию желтого пятна. Эффективных методов лечения этого заболевания не существует, поэтому оно часто приводит к существенному снижению остроты зрения или даже слепоте.
Радикальным способом лечения катаракты является удаление измененного хрусталика пациента из глаза. Взамен его внутрь глазного яблока помещают искусственную линзу. Однако, далеко не все ИОЛ имеют в своем составе желтый пигмент и способных защитить глаз человека от вредных лучей из синего спектрального диапазона. В результате у пациентов после операции увеличивается риск развития возрастной дегенерации желтого пятна.
В идеальном случае ИОЛ должна полностью защищать глазное дно не только от ультрафиолетовых лучей, но и от синего света. Для реализации этого механизма компания Алкон создала хрусталик Акрисоф Natural. Эта линза является единственным гибким оптическим устройством для имплантации в глаз человека, которое максимально приближено по всем характеристикам к естественному хрусталику.
В этой линзе имеются не только специальные фильтры для защиты от ультрафиолетового и синего света, но и остальные преимущества ИОЛ Алкон.
Хрусталик человека способен изменять кривизну, поэтому лучи, отраженные от близко и далеко расположенных предметов, способны фокусироваться на плоскости сетчатки. При установке искусственной линзы эта способность обычно утрачивается. Однако современные достижения позволили пациентам даже после операции практически отказаться от использования очков, в том числе для чтения и бифокальных.
Все пациенты с катарактой мечтают хорошо видеть даже без применения очков. Специально для этого специалисты фирмы Алкон создали специальную модель линз Акрисоф ReSTOR. На поверхности этой линзы имеется специальная дифракционная зона, которая состоит из 12 кольцевидных микроступеней (они уменьшаются от центра к периферии). Этот эффект, при котором уменьшается высота ступеней, называется аподизацией. Самая маленькая ступень имеет высоту 0,2 микрона (в 750 раз меньше толщины волоса человека). За счет этой дифракционной аподизированной зоны линзы этой модели позволяют пациентам хорошо видеть без использования очков на любом расстоянии.
По данным проведенного клинического исследования большинство пациентов (около 80%) после имплантации им линз Акрисоф ReSTOR никогда больше не пользовались очками (контактными линзами). Благодаря особым свойствам ИОЛ, они смогли свободно читать, работать с мелкими деталями, водить машину вне зависимости от освещенности. По данным опроса 94% пациентов остались полностью удовлетворены результатом.
В связи с тем, что любая операция сопряжена с определенным риском, нужно получить полную информацию обо всех преимуществах и возможных осложнениях при имплантации этой ИОЛ.
Лучи света, которые проходят через линзу хрусталика, попадают на сетчатку. Несмотря на то, что острота зрения после имплантации ИОЛ обычно высокая, не все пациенты довольны качеством изображения. Среди неприятных последствий следует выделить появление ореолов вокруг источников света, снижение контрастности, возникновение бликов и других аберраций, которые значительно ухудшают качество зрения. Аберрации появляются практически во всех случаях имплантации искусственного хрусталика. Основной причиной из появления является несовершенство созданной оптической системы. Если пациент жалуется на нечеткость и размытость изображения, а также искажение предметов, то речь идет об аберрациях. Кроме того, многих пациентов беспокоит появление ореолов и ослепление светов, в связи с чем они не могут управлять автомобилем в условиях низкой освещенности. Все эти проявления обычно сохраняются на всю жизнь.
Чаще всего появляются сферические аберрации, которые связаны с особенностями строения глаза человека. Так, хрусталик имеет неравномерную толщину (в периферических областях она больше, чем в центре). В связи с этим лучи, которые проходят через периферические хоны хрусталика, попадают не на плоскость сетчатки, а перед ней. В связи с отсутствием единой точки фокусировки, часть информации об изображении теряется. Если использовать для лечения пациентов с катарактой сферические линзы, то возникнут сферические аберрации.
При этом у пациента будет высокая острота зрения, но симптомы аберраций (засветы, блики, ореолы), появляющиеся преимущественно в ночное время, снизят качество жизни. Еще недавно избежать этих негативных последствий было невозможно.
Линза фирмы Алкон АсrуSof®IQ Natural была разработана специально, чтобы уменьшить эти аберрации. Задняя поверхность линзы имеет асферическую форму и позволяет сфокусироваться всем лучам от изображения в одной точке в плоскости сетчатки. При этом качество изображения становится значительно лучше, четче и контрастнее вне зависимости от времени суток.
У многих пациентов помимо катаракт имеется и нарушение строения роговицы, при которой она становится асимметричной (астигматизм). Это также влияет на качество и остроты зрения. Чаще для коррекции астигматизма применяют специальные цилиндрические очки. Поэтому даже после успешной имплантации ИОЛ, этим пациентам приходилось пользоваться очками.
Специалисты Алкон нашли выход. Линзы АсrуSof® IQ Toric созданы на основе модели Ай Кью, в которой реализованы все преимущества асферической линзы с желтым фильтром, которая позволяет справиться и с роговичным астигматизмом.
Интересно, что пациенты, которым имплантирована подобная линза, отмечают значительное улучшение качества изображения (лучше, чем до потери зрения).
Раньше при лечении пациентов с катарактой врачи уделяли внимание только возвращению прозрачности оптических сред. В настоящее время наука и техника позволяют не просто вернуть хорошую остроту зрения пациенту, но и улучшить это зрение (сделать его минимально зависимым от очков, уровня освещенности и других параметров). Линза этой модели объединила в себе все преимущества моделей Ай-Кью и Рестор.
Линзы модели Acrysof IQ® ReSTOR® имеют на поверхности специальный дифракционный слой, который состоит из 12 микроступеней (толщина самой маленькой 0,2 микрона) кольцевой форы. Они уменьшаются от центральной зоны к периферической. За счет этого эффекта, называемого аподизацией, пациенты могут отлично видеть на любое расстояние без использования очков.
Большинство пациентов после имплантации этой линзы остались совершенно довольны и свободно могут читать, управлять автомобилем, работать за компьютером. При этом нужно учитывать определенные риски, которые всегда возникают при операциях на глазах, поэтому следует проконсультироваться сначала с опытным специалистом.
Самой современной моделью ИОЛ, которая разработана фирмой Алкон, является линза AcrySof® IQ ReSTOR® Multifocal Toriс. Она сочетает в себе все достижения, включая мульифокальную технологию и коррекцию астигматизма. С использованием этой линзы даже пациенты с роговичным астигматизмом могут рассчитывать на отличное зрение на любых расстояниях без использования очков.
Благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.
Мы не продаём отдельно интраокулярные линзы - их стоимость учитывается в итоговой цене операции по удалению катаракты, при ценообразовании которой принимается во внимание категория сложности.
Для этого необходима очная консультация врача офтальмолога.
Обращайтесь - будем рады вам помочь.
ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ ХРУСТАЛИКА НА ЭТИ ИОЛ МОЖНО БУДЕТ ПРОВОДИТЬ МРТ?
искусственные хрусталики изготавливаются и нейтральных (немагнитных материалов) и с ними можно проходить любые исследования, включая КТ и МРТ.
Можно ли дать информацию, мне 58 лет, ношу двойные очки для работы 3,25 и для дали 1,5, хотелось бы в дальнейшем избавиться от очков, территориально нахожусь г.Липецк, ЦФО, обратилось в городе центр "Прозрение" по этому вопросу, выписки не дали, т.к. не дают, по априори, просто сказали, что нет катаракты и глаукому, просто возрастные изменения, предложив операцию, что бы избавиться от очков, замена хрусталика на ,ИОЛ Алкон Панонтикс, есть ли у Вас такие операции и их ценовая политика, Спасибо
да мы проводим операции по замене хрусталика глаза с рефракционной целью (когда катаракты ещё нет, но очки не устраивают).
В этом случае имплантируются мультифокальные ИОЛ, в т.ч. упомянутая Вами ACRYSOF IQ PanOptix от Alcon (мы работаем также и с другими производителями - Carl Zeiss, VSY Biotechnology и т.д.). Конкретная модель обсуждается с хирургом на очной консультации.
Стоимость такой операции начинается от 120 000 рублей за глаз и зависит от модели устанавливаемого искусственного хрусталика и сложности хирургии.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь избавиться от очков.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Моему отцу 15 лет назад сделали операцию по замене хрусталика, был поставлен американский 2 категории.
По факту он давал более теплый оттенок цвета. Несколько дней назад была замена второго хрусталика на AcrySof Natural Single Peace IOL (на коробочке также есть указание, что он содержит UV & blue light filter).
После операции оперированный глаз видит хорошо, что все цвета видятся в холодном спектре. В чем здесь проблема? Как правильно подбирать тип хрусталика, если один глаз уже прооперирован?
Заранее спасибо за ответ.
обычно если между хирургией катаракты проходит небольшой срок (до пары лет), то устанавливаются одинаковые интраокулярные линзы на оба глаза, чтобы зрение было одинаковое, в т.ч. по тепловому/цветовому восприятию.
Если прошло больше времени (как в Вашем случае – 15 лет), то найти такую же ИОЛ бывает затруднительно и приходится подбирать модель с похожими параметрами.
Возможно, в линзе, установленной ранее был какой-то другой фильтр (нужно точно знать её модель), что и влияет на разницу световосприятия (хотя AcrySof Natural должны давать как раз естественно теплую цветовую гамму, т.к. хрусталик имеет желтоватый оттенок).
В большинстве случаев пациенты замечают разницу в первый месяц после операции (особенно когда начинают сравнивать зрение правым и левым глазом), после этого обычно проблем при зрении двумя глазами не возникает (происходит нейроадаптация).
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
да мы занимаемся установкой хрусталиков после ранее перенесенной кератотомии (насечек на роговице) - у нас есть все возможности для правильного расчёта и профессиональной хирургии в этом случае.
Единственный момент - операция в этом случае не самая дешёвая, т.к. обычно ставятся торические ИОЛ (для исправления астигматизма).
Обращайтесь - будем рады Вам помочь избавиться от катаракты.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
AU00T0 - это код компании Алкон монофокальной асферической ИОЛ AcrySof IQ вместе с инжектором Ultra Sert (линза загружена в устройство для имплантации).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
да, мы занимаемся "переделкой" неудачных операций у пациентов из других клиник и устранению проблем в т.ч. с мультифокальными ИОЛ (из-за неправильного расчёта, смещения и т.п.).
Для того, чтобы понять какой лечебный метод подойдёт лучше всего именно в вашем случае, рекомендую сразу записаться на приём с комплексной диагностикой к нашему ведущему катарактальному хирургу проф., д.м.н. Калинникову Ю.Ю.
Обращайтесь - будем рады вам помочь улучшить зрение!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
не совсем понятно какую "информацию" вы подразумеваете в своем вопросе.
Наши хирурги на потоке с этой линзой не работают (ИОЛ не самая популярная и распространенная), возможность установки имеется - если у вас уже в одном глазу стоит z-flex, при наличии самой линзы и необходимых диоптрий у поставщиков.
Обращайтесь - будем рады помочь определиться с выбором хрусталика и избавиться от катаракты!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
3 дня назад мужу был имплантирован хрусталик. На карте Алкон я вижу значки
#SN60WF +23 O D Как узнать какого типа этот имплант. Вдаль видит хорошо, а вблизи
требуются очки +2,5
C уважением, Светлана Алексеевна
Обращайтесь - будем рады ответить на все ваши вопросы и подобрать наилучший вариант!
У меня оба глаза в разное время получили ИОЛ, каждый свою.)
Вижу неплохо, но по цвету чувствую отличия видимого одним глазом от того же другим глазом. Эти мои ощущения обоснованы?
Правый глаз Левый глаз
Model: SN60WF #SN60WF GTIN 00380655093146
Power: 17.5 D +17.5 D
SN: 11000800 067 SN 15500511 082
UV WITH BLUE LIGHT FILTER UV&BLUE LIGHT FILTER
Спасибо.
С уважением, Т.Г.
судя по данным - у вас одинаковые модели ИОЛ SN60WF (Alcon AcrySof IQ) - отличающиеся только серийными номерами (что естественно).
Отличия по цвету могут быть вызваны вторичной катарактой, проблемами в сетчатке или зрительном нерве. Точно можно сказать только после комплексной диагностики.
Будьте здоровы!
Мне поставили линзу model: SA60AT power 21,0D. На каком расстоянии теперь я буду хорошо видеть, а когда надо будет пользоваться очками. Спасибо.
Судя по всему, вы оперировались не у нас в клинике, поэтому этот вопрос к вашему хирургу. AcrySof SinglePiece SA60AT – это монофокальная ИОЛ, поэтому если он рассчитывал диоптрии в эмметропию, то вы будете хорошо видеть вдаль, а для близи пользоваться плюсовыми очками. Если расчёт был для близи, то наоборот – читать будете без очков, а для дали использовать средства коррекции. Этот вопрос обычно обсуждается с пациентом, как ему удобнее будет, до операции.
Будьте здоровы!
У меня была в 1997году кератотомия. Сетчатка в норме.
Левый (ведомый глаз)-катаракта, начальная стадия, астигматизм небольшой, вижу плохо в очках 2-3 строки,
правый (доминантный) -в очках 5-6 строчек, катаракты нет.
Очки для дали "- 2,5".
Читаю без очков ( оказалось ) правым глазом, для компьютера очки(правый глаз -0,75, левый -0 и цилиндр) .
Предложили установку хрусталика с глубоким фокусом на левый глаз на даль (может торический, Великобритания), типа, правым могу читать вблизи. Но я читала, что ведомый устанавливают- на близь, а доминантный - на даль. А у меня получится на оборот: левый глаз(он ведомый у меня) -на даль (иол) , а правый (доминантный у меня) пока не трогаем, он - на близь. Такое практикуется, мозг не "взбунтуется", если наоборот? .
Спасибо. С уважением Т.А.
Действительно, ведомый глаз устанавливают на близь, а доминантный на даль. При нарушении данного правила может возникать некоторый дискомфорт.
Скорее всего, коллеги предполагают, что когда правый глаз "дозреет" до операции, там также поставить линзу с расширенным фокусом в эмметропию (также "на даль"), при этом двумя глазами вы сможете читать вблизи или использовать одинаковые небольшие "минусовые" очки для чтения.
Будьте здоровы!