Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Если у вас диагностирована даже начальная катаракта, не ждите, пока ваше зрение ухудшится, прежде чем обращаться за лечением. Хирургия катаракты является одной из наиболее часто выполняемых глазных операций в мире и изменила жизнь миллионов пациентов в лучшую сторону, ведь при замене помутневшего хрусталика можно не только избавиться от тумана, но и получить независимость от очков: вы сможете водить машину, работать за компьютером и пользоваться смартфоном без средств коррекции!

Такую возможность даёт нашим пациентам трифокальная ИОЛ AcrySof IQ PanOptix (АкриСоф АйКью ПанОптикс) от американской компании Alcon (Алкон).

 Справа налево: внешний вид линзы, имплантированные в глаз PanOptix и PanOptix Toric, упаковка ИОЛ

Рис.1 Справа налево: внешний вид линзы, имплантированные в глаз PanOptix и PanOptix Toric, упаковка ИОЛ

PanOptix – трифокальная интарокулярная линза (сокр. ИОЛ) премум-класса, которая отличается от других мультифокальных хрусталиков наличием среднего фокуса, смещенного к ближней дистанции.[1]

В этом искусственном хрусталике реализована оптическая технология ENLIGHTEN® (ENhanced LIGHT Energy – расширение энергии света), которая обеспечивает:

  • высокую степень использования света[1,2]
  • комфортное зрение на ближнем и среднем расстоянии[3-5]
  • меньшую степень зависимости качества зрения от диаметра зрачка[3]

Схематическое изображение технологии ENLIGHTEN и дифракционной решётки линзы

Рис.2 Схематическое изображение технологии ENLIGHTEN и дифракционной решётки линзы

Первая фокусная точка (наилучшего видения) у ПанОптикс расположена на 40 см от глаз, вторая – на 60 см (у других мультифокальных ИОЛ это обычно 80 см), что позволяет получить достаточно хорошее зрение «без провалов» в промежутке от 40 до 60 сантиметров.

Кривая дефокуса (распределение хорошего зрения по расстояниям) Акрисоф Паноптикс

Рис.3 Кривая дефокуса (распределение хорошего зрения по расстояниям)

Торическая линза (PanOptix Toric)

​​​​В то время как линзы AcrySof IQ PanOptix восстанавливают зрение у пациентов с катарактой и пресбиопией, PanOptix Toric рекомендуются пациентам с сопутствующим роговичным астигматизмом.

Торические линзы PanOptix имеют различную преломляющую способность в вертикальной и горизонтальной ориентациях, что позволяет устранить астигматизм до трех диоптрий, сохраняя при этом все преимущества стандартных линз AcrySof IQ PanOptix.[6]

Видео о линзе

Показания

Показанием для установки ИОЛ АкриСоф ПанОптикс является желание пациента с катарактой или пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) уменьшить свою зависимость от очков и улучшить своё качество жизни. При этом у кандидата не должно быть противопоказаний.

Противопоказания

PanOptix не рекомендуется для имплантации в глаза с заболеваниями роговицы или макулы (центральной области сетчатки), поскольку дифракционная оптика снижает контрастную чувствительность, что не даст качественного зрения (особенно при низком освещении).

Также препятствием для установки линзы может стать выраженный синдром сухого глаза (ССГ), эпиретинальная мембрана, диабетическая ретинопатия и другие заболеваниями роговицы, сетчатки и зрительного нерва.

После перенесенной лазерной коррекции зрения проблем обычно не возникает, хотя производитель и выносит это в противопоказания) - современные формулы расчёта ИОЛ позволяют точно определить параметры линзы.[7] Проблемой может стать радиальная кератотомия ("насечки на роговице»), т.к. при этом имеются рубцы роговой оболочки и может определяться неправильный астигматизм, который не исправляется даже торической оптикой.

При использовании AcrySof IQ PanOptix вы можете замечать блики и ореолы в ночное время, хотя они меньше, чем у предыдущих поколений ИОЛ, но все равно это может стать проблемой для профессиональных водителей, которые много водят по ночам.[8]

Снижение умственных функций и заболевания нервной системы также являются противопоказанием, т.к. из-за этого может не произойти нейроадаптация – привыкание зрительной коры головного мозга к новой оптике.[9]

Для того, чтобы понять, подойдёт ли этот искусственный хрусталик именно вам, необходимо пройти комплексное обследование и по его результатам пообщаться с нашим врачом. Учитывается не только текущее состояние глаз, но и прогнозы по возможному возникновению или прогрессированию заболеваний, которые затруднят использование возможностей линзы.

В некоторых случаях, чтобы человек был доволен после операции, стоит отказаться от мультифокального хрусталика и поставить однофокусную ИОЛ.

Технические характеристики

Физические характеристики Описание
Модель TFNT00
Тип оптики Моноблочные ИОЛ с дифракционной асферической оптикой
Граница УФ-спектра на уровне 10% T 401 нм до 21 Дптр
Индекс рефракции 1,55
Оптическая сила +13,0 до +30,0 Дптр. с шагом в 0,5 Дптр; +31,0 до +34,0 Дптр. с шагом в 1 Дптр с добавлением мощности +2,17 Дптр. для средней и +3,25 Дптр. для ближней дистанции
Конфигурация гаптических элементов L-модифицированная гаптика STABLEFORCE®
Материал линзы Гидрофобный сополимер акрилата и метакрилата, фильтрующий ультрафиолет и синий свет
Цвет линзы Желтый
Диаметр оптической части (мм) 6,0
Общая длина (мм) 13,0
Угол наклона гаптических элементов
Константа А 119,1

Технические характеристики линзы Acrysof IQ Panoptix

Рис.4 Технические характеристики линзы

Сравнение PanOptix и Vivity

Стоимость операции

Наименование услуги Цена
Комплексная диагностика при катаракте с консультацией специалиста по подбору ИОЛ 6 000 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ PanOptix 180 000 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ PanOptix Toric 200 000 рублей
Оперирует профессор, д.м.н. Калинников Юрий Юрьевич

Список использованных источников
  1. AcrySof® IQ PanOptix® IOL Directions for Use.
  2. Alcon® Laboratory Notebook:14073:77.
  3. PanOptix® Diffractive Optical Design. Alcon® internal technical report: TDOC-0018723. Effective date 19 Dec2014.
  4. Charness N, Dijkstra K, Jastrzembski T, et al. Monitor viewing distance for younger and older workers. Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society 52nd Annual Meeting, 2008.
  5. Нормативы американского Управления по охране труда и здоровья, канадского Управления по охране труда и здоровья и рекомендации для расстояний до компьютерных мониторов Американской оптометрической ассоциации.
  6. AcrySof IQ PanOptix Toric (TFNT20-TFNT60) Directions for Use.
  7. Vrijman V, van der Linden JW, van der Meulen IJE, Mourits MP, Lapid-Gortzak R. Multifocal intraocular lens implantation after previous corneal refractive laser surgery for myopia. J Cataract Refract Surg. 2017 Jul;43(7):909-914. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.06.028. PMID: 28823437.
  8. Kohnen T, Herzog M, Hemkeppler E, et al. Visual performance of a quadrifocal (trifocal) intraocular lens following removal of the crystalline lens. Am J Ophthalmol. 2017;184:52-62.doi:10.1016/j.ajo.2017.09.016
  9. Li ZH, Xu WQ, Ye Z. [The importance of neuroadaptation after multifocal intraocular lens implantation]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2021 Jan 11;57(1):6-10. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112142-20201015-00685. PMID: 33412637.

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Комментарии  
# Вениамин 31.10.2022 13:44
Зачем компании выпускают мультифокальные линзы, если есть с расширенной глубиной фокуса, у алкона это та же вивити? Ведь расширенные лучше трифокальных, да?
Вопрос "дешевле" не проходит - они примерно одинаково +- стоят
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач клиники 31.10.2022 13:55
Уважаемый Винимин,
указанные вами хрусталики отличаются не только ценой и технологией, они дают разное качество зрения. Например, у Vivity меньше бликов по ночам (практически нет гало-эффекта), но он не дает такого качества зрения вблизи как PanOptix.

Поэтому каждому пациенту нужно подбирать модель ИОЛ индивидуально.

Обращайтесь - буду рад ответить на все ваши вопросы и определиться с выбором!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Милана 13.02.2023 21:06
Здравствуйте! Вы рекомендуете Алкон Паноптикс пациентам с близорукостью, а у меня до катаракты была миопия -3.00, сейчас OD-7.25 OS-6.00. Возможна ли трансплантация этого хрусталика в моём случае, или лучше ставить монофокальную линзу с остаточной миопией, и какая она будет при моих исходных данных? Мне 75 лет, проблем со здоровьем нет, кроме остеоартроза. Гл.давление и арт. в норме, незначительное ПХРД. Заранее благодарю за ответ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 20.02.2023 07:51
Уважаемая Милана,
судя по всему у вас не истинная близорукость прогрессирует, а развивается так называемая "миопизация" при катаракте.
В таких случаях имплантация мультифокальных ИОЛ, в том числе - ПанОптикс возможна, но точно можно будет сказать только после очного осмотра с комплексной диагностикой и тщательной беседы о ваших ожиданиях, характере зрительной работы и т.п. Возможно и технология "моновижн" (когда на недоминантный глаз ставится линза "с остаточной миопией") вам вполне подойдёт.

Дистанционно такие вопросы не решаются.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации и подобрать оптимальное решение по линзе.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Милана 09.06.2023 09:35
Благодарю за ответ! Хотела уточнить, если мне поставят на правый доминантный глаз (-7.25D) Panoptix,то на левый(-6.0D) тоже надо будет ставить Panoptix но с остаточной миопией, эти хрусталики имеют разницу в диоптриях?Или надо будет ставить монофокальный Алкон? Заранее благодарю за ответ. Цитирую Консультант сайта:
Уважаемая Милана,
судя по всему у вас не истинная близорукость прогрессирует, а развивается так называемая "миопизация" при катаракте.
В таких случаях имплантация мультифокальных ИОЛ, в том числе - ПанОптикс возможна, но точно можно будет сказать только после очного осмотра с комплексной диагностикой и тщательной беседы о ваших ожиданиях, характере зрительной работы и т.п. Возможно и технология "моновижн" (когда на недоминантный глаз ставится линза "с остаточной миопией") вам вполне подойдёт.

Дистанционно такие вопросы не решаются.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации и подобрать оптимальное решение по линзе.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 11.06.2023 10:52
Уважаемая Милана,
PanOptix надо будет ставить на обоих глазах (один в эмметропию - вдаль, другой - в миопию, для близи).

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ольга 20.03.2023 05:51
Доброе утро!
Я 1959 г.р. Левый глаз -1.75, правый -3.5. После радиологии 2 мм базилиомы на лбу катарака -заднекапсульные помутнения хрусталика, в основном слева. Давление общее и глазное высоким не бывает, диабета нет, сахар 4,5 ед. Какие у меня шансы и риски с ИОЛ мультифокальными торическими ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 23.03.2023 05:06
Уважаемая Ольга,
для ответа на ваш вопрос нужно сделать обследование глаз, в том числе посмотреть роговичный и хрусталиковый астигматизм - возможно торические ИОЛ будут и не нужны.

Что касается мультифокальных ИОЛ: миопия у вас небольшая, поэтому больших рисков ошибиться в расчётах нет. Но всё будет зависеть от состояния сетчатки и зрительного нерва (часто на фоне лучевой и химиотерапии возникают отек сетчатки, оптический неврит и т.п.). Если сетчатая оболочка в хорошем состоянии - сможем поставить многофокусные хрусталики без проблем.

Обращайтесь - будем рады вам помочь улучшить зрение!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 08.05.2023 09:40
Здравствуйте! Стоимость 180000р указана за один глаз или за два?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 08.05.2023 09:47
Уважаемый Александр,
стоимость операции указана за 1 глаз.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Геннадий 05.12.2023 16:40
Как я понял, с точки зрения пользователя, после замены одного хрусталика, при наличии дальнозоркости не оперированного глаза, появится "великолепная" cпециализация:
оперированный для пасмурной погоды, чтения, работы за компом и близкого общения. Бонус - защита сетчатки от УФ;
другой для дали, чтение рельефа снега, дороги и т.д.
Что будет выдавать мозг? Среднее? Солнцезащитные очки с разными линзами?
Горнолыжная маска ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ольга 12.01.2024 18:57
Хотела бы у Вас проконсультироваться, очень важно иметь другое, независимое мнение. Никак не могу придти к выводу, при факаэмульсификации, какой ИОЛ все же лучший, не вообще, а для меня. Помогите, пожалуйста!!!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 17.01.2024 06:22
Уважаемая Ольга,
вы абсолютно правы, что "лучшей ИОЛ" одной для всех не существует. Подбор должен осуществляться с учётом потребностей пациента и особенностей его глаза.

В нашей клинике имеется большой выбор как обычных, так и "премиальных линз", уверен, получится определиться с моделью. Но для этого нужно комплексное обследование и углубленная беседа. Ждём вас!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 03.03.2024 15:19
Скажите пожалуйста, буду ли я видеть примерно одинаково вблизи, если выбираю между иол симфони с минус 0,5 в расчете или иол паноптикс? Что будет более комфортно? жаль, что нельзя поимерить(Глаза после лазерной коррекции несколько лет назад, была миопия. Привыкла видеть хорошо вблизи, однако хочется норм зрения по возможности и вдаль. Врачи рассматривают эти две Иол, возраст молодой.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 04.03.2024 02:09
Уважаемая Наталья,
с обоими линзами можно добиться хорошего зрения вблизи, в т.ч. с использованием технологии monovison*, но решение по конкретной линзе должно приниматься хирургом после комплексной диагностики на очной консультации, исходя из состояния глаз и углубленной беседы о ваших ожиданиях, образе жизни и т.п.

Обращайтесь - будем рады вам помочь определиться с выбором и улучшить зрение на всех дистанциях!

*Labiris G, Panagiotopoulou EK, Perente A, Ntonti P, Delibasis K, Fotiadis I, Konstantinidis A, Dardabounis D. Premium Monovision versus Bilateral Myopic Monovision, Hybrid Monovision and Bilateral Trifocal Implantation: A Comparative Study. Clin Ophthalmol. 2022 Mar 4;16:619-629.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У родственника плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 7 000 рублей (для ветеранов ВОВ - 1 500 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • Кератотопография, ОКТ, биометрия и УЗИ
  • офтальмоскопия (с широким зрачком и фотографией!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Яблочкова д.21 к.3 (м. Тимирязевская)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)