Написать в WhatsApp
Задать свой вопрос
Спросите врача!
AcrySof® IQ Panoptix от Alcon
- Автор: Врач-офтальмолог Сагоненко Д.А.
Если у вас диагностирована даже начальная катаракта, не ждите, пока ваше зрение ухудшится, прежде чем обращаться за лечением. Хирургия катаракты является одной из наиболее часто выполняемых глазных операций в мире и изменила жизнь миллионов пациентов в лучшую сторону, ведь при замене помутневшего хрусталика можно не только избавиться от тумана, но и получить независимость от очков: вы сможете водить машину, работать за компьютером и пользоваться смартфоном без средств коррекции!
Такую возможность даёт нашим пациентам трифокальная ИОЛ AcrySof IQ PanOptix (АкриСоф АйКью ПанОптикс) от американской компании Alcon (Алкон).
Рис.1 Справа налево: внешний вид линзы, имплантированные в глаз PanOptix и PanOptix Toric, упаковка ИОЛ
PanOptix – трифокальная интарокулярная линза (сокр. ИОЛ) премум-класса, которая отличается от других мультифокальных хрусталиков наличием среднего фокуса, смещенного к ближней дистанции.[1]
В этом искусственном хрусталике реализована оптическая технология ENLIGHTEN® (ENhanced LIGHT Energy – расширение энергии света), которая обеспечивает:
- высокую степень использования света[1,2]
- комфортное зрение на ближнем и среднем расстоянии[3-5]
- меньшую степень зависимости качества зрения от диаметра зрачка[3]
Рис.2 Схематическое изображение технологии ENLIGHTEN и дифракционной решётки линзы
Первая фокусная точка (наилучшего видения) у ПанОптикс расположена на 40 см от глаз, вторая – на 60 см (у других мультифокальных ИОЛ это обычно 80 см), что позволяет получить достаточно хорошее зрение «без провалов» в промежутке от 40 до 60 сантиметров.
Рис.3 Кривая дефокуса (распределение хорошего зрения по расстояниям)
Торическая линза (PanOptix Toric)
В то время как линзы AcrySof IQ PanOptix восстанавливают зрение у пациентов с катарактой и пресбиопией, PanOptix Toric рекомендуются пациентам с сопутствующим роговичным астигматизмом.
Торические линзы PanOptix имеют различную преломляющую способность в вертикальной и горизонтальной ориентациях, что позволяет устранить астигматизм до трех диоптрий, сохраняя при этом все преимущества стандартных линз AcrySof IQ PanOptix.[6]
Видео о линзе
Показания
Показанием для установки ИОЛ АкриСоф ПанОптикс является желание пациента с катарактой или пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) уменьшить свою зависимость от очков и улучшить своё качество жизни. При этом у кандидата не должно быть противопоказаний.
Противопоказания
PanOptix не рекомендуется для имплантации в глаза с заболеваниями роговицы или макулы (центральной области сетчатки), поскольку дифракционная оптика снижает контрастную чувствительность, что не даст качественного зрения (особенно при низком освещении).
Также препятствием для установки линзы может стать выраженный синдром сухого глаза (ССГ), эпиретинальная мембрана, диабетическая ретинопатия и другие заболеваниями роговицы, сетчатки и зрительного нерва.
После перенесенной лазерной коррекции зрения проблем обычно не возникает, хотя производитель и выносит это в противопоказания) - современные формулы расчёта ИОЛ позволяют точно определить параметры линзы.[7] Проблемой может стать радиальная кератотомия ("насечки на роговице»), т.к. при этом имеются рубцы роговой оболочки и может определяться неправильный астигматизм, который не исправляется даже торической оптикой.
При использовании AcrySof IQ PanOptix вы можете замечать блики и ореолы в ночное время, хотя они меньше, чем у предыдущих поколений ИОЛ, но все равно это может стать проблемой для профессиональных водителей, которые много водят по ночам.[8]
Снижение умственных функций и заболевания нервной системы также являются противопоказанием, т.к. из-за этого может не произойти нейроадаптация – привыкание зрительной коры головного мозга к новой оптике.[9]
Для того, чтобы понять, подойдёт ли этот искусственный хрусталик именно вам, необходимо пройти комплексное обследование и по его результатам пообщаться с нашим врачом. Учитывается не только текущее состояние глаз, но и прогнозы по возможному возникновению или прогрессированию заболеваний, которые затруднят использование возможностей линзы.
В некоторых случаях, чтобы человек был доволен после операции, стоит отказаться от мультифокального хрусталика и поставить однофокусную ИОЛ.
Технические характеристики
| Физические характеристики | Описание |
|---|---|
| Модель | TFNT00 |
| Тип оптики | Моноблочные ИОЛ с дифракционной асферической оптикой |
| Граница УФ-спектра на уровне 10% T | 401 нм до 21 Дптр |
| Индекс рефракции | 1,55 |
| Оптическая сила | +13,0 до +30,0 Дптр. с шагом в 0,5 Дптр; +31,0 до +34,0 Дптр. с шагом в 1 Дптр с добавлением мощности +2,17 Дптр. для средней и +3,25 Дптр. для ближней дистанции |
| Конфигурация гаптических элементов | L-модифицированная гаптика STABLEFORCE® |
| Материал линзы | Гидрофобный сополимер акрилата и метакрилата, фильтрующий ультрафиолет и синий свет |
| Цвет линзы | Желтый |
| Диаметр оптической части (мм) | 6,0 |
| Общая длина (мм) | 13,0 |
| Угол наклона гаптических элементов | 0° |
| Константа А | 119,1 |
Рис.4 Технические характеристики линзы
Сравнение PanOptix и Vivity
Стоимость операции
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Комплексная диагностика при катаракте с консультацией специалиста по подбору ИОЛ | 6 000 рублей |
| Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ PanOptix | 180 000 рублей |
| Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ PanOptix Toric | 200 000 рублей |
| Оперирует профессор, д.м.н. Калинников Юрий Юрьевич | |
Список использованных источников
Telegram
Вопрос "дешевле" не проходит - они примерно одинаково +- стоят
указанные вами хрусталики отличаются не только ценой и технологией, они дают разное качество зрения. Например, у Vivity меньше бликов по ночам (практически нет гало-эффекта), но он не дает такого качества зрения вблизи как PanOptix.
Поэтому каждому пациенту нужно подбирать модель ИОЛ индивидуально.
Обращайтесь - буду рад ответить на все ваши вопросы и определиться с выбором!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
судя по всему у вас не истинная близорукость прогрессирует, а развивается так называемая "миопизация" при катаракте.
В таких случаях имплантация мультифокальных ИОЛ, в том числе - ПанОптикс возможна, но точно можно будет сказать только после очного осмотра с комплексной диагностикой и тщательной беседы о ваших ожиданиях, характере зрительной работы и т.п. Возможно и технология "моновижн" (когда на недоминантный глаз ставится линза "с остаточной миопией") вам вполне подойдёт.
Дистанционно такие вопросы не решаются.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации и подобрать оптимальное решение по линзе.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
PanOptix надо будет ставить на обоих глазах (один в эмметропию - вдаль, другой - в миопию, для близи).
Ждём вас в нашей клинике!
Я 1959 г.р. Левый глаз -1.75, правый -3.5. После радиологии 2 мм базилиомы на лбу катарака -заднекапсульные помутнения хрусталика, в основном слева. Давление общее и глазное высоким не бывает, диабета нет, сахар 4,5 ед. Какие у меня шансы и риски с ИОЛ мультифокальными торическими ?
для ответа на ваш вопрос нужно сделать обследование глаз, в том числе посмотреть роговичный и хрусталиковый астигматизм - возможно торические ИОЛ будут и не нужны.
Что касается мультифокальных ИОЛ: миопия у вас небольшая, поэтому больших рисков ошибиться в расчётах нет. Но всё будет зависеть от состояния сетчатки и зрительного нерва (часто на фоне лучевой и химиотерапии возникают отек сетчатки, оптический неврит и т.п.). Если сетчатая оболочка в хорошем состоянии - сможем поставить многофокусные хрусталики без проблем.
Обращайтесь - будем рады вам помочь улучшить зрение!
стоимость операции указана за 1 глаз.
оперированный для пасмурной погоды, чтения, работы за компом и близкого общения. Бонус - защита сетчатки от УФ;
другой для дали, чтение рельефа снега, дороги и т.д.
Что будет выдавать мозг? Среднее? Солнцезащитные очки с разными линзами?
Горнолыжная маска ?
вы абсолютно правы, что "лучшей ИОЛ" одной для всех не существует. Подбор должен осуществляться с учётом потребностей пациента и особенностей его глаза.
В нашей клинике имеется большой выбор как обычных, так и "премиальных линз", уверен, получится определиться с моделью. Но для этого нужно комплексное обследование и углубленная беседа. Ждём вас!
с обоими линзами можно добиться хорошего зрения вблизи, в т.ч. с использованием технологии monovison*, но решение по конкретной линзе должно приниматься хирургом после комплексной диагностики на очной консультации, исходя из состояния глаз и углубленной беседы о ваших ожиданиях, образе жизни и т.п.
Обращайтесь - будем рады вам помочь определиться с выбором и улучшить зрение на всех дистанциях!
*Labiris G, Panagiotopoulou EK, Perente A, Ntonti P, Delibasis K, Fotiadis I, Konstantinidis A, Dardabounis D. Premium Monovision versus Bilateral Myopic Monovision, Hybrid Monovision and Bilateral Trifocal Implantation: A Comparative Study. Clin Ophthalmol. 2022 Mar 4;16:619-629.
Мне предлагают имплантировать мультифокальные интраокулярные линзы Alcon USA Clareon PanOptix Clareon CNWTTO. Диагноз основной: Оба глаза - гиперметропия, пресбиопия. Никаких противопоказаний и других патологий глаза нет. Обратилась к врачу с целью коррекции зрения и нежелания носить очки, т.е улучшения качества жизни, так сказать.Поэтому хочется получить максимальный результат. Сказали, что это самые лучшие, последнего поколения линзы. Скажите, пожалуйста, так ли это и если есть какие-то минусы ? В интернете такой именно модели не нашла.
Еще очень интересует вопрос гало- и глер- эффекта, есть ли он от них, какой процент вероятности. Вожу машину, регион наш, сами знаете, большее число дней в году с 16.00 уже темно и включают фонари.
Спасибо заранее.
Модель CNATT0 означает, что ИОЛ Clareon PanOptix уже установлена в автоматизированное устройство имплантации AutonoMe. К вопросу «не нашла такой модели».
Линза хорошая, но как и любые искусственные хрусталики – несовершенная. Большинство наших пациентов (>90%) полностью удовлетворены этой линзой, но часть отмечает блики в ночное время и необходимость применения слабых очков для совсем мелкого текста. Но эти замечания не критичны (не «ужас-ужас») – ведь зрение намного лучше, чем до операции.
Согласно международным исследованиям* 69% пациентов с имплантированными PanOptix этих помех не замечают.
Обращайтесь – будем рады вам помочь восстановить зрение!
* Hovanesian JA, Jones M, Allen Q. The Vivity Extended Range of Vision IOL vs the PanOptix Trifocal, ReStor 2.5 Active Focus and ReStor 3.0 Multifocal Lenses: A Comparison of Patient Satisfaction, Visual Disturbances, and Spectacle Independence. Clin Ophthalmol. 2022 Jan 18;16:145-152.