ФТК (фототерапевтическая кератэктомия)

При патологии роговицы можно провести эксимерлазерное вмешательства, которое включает несколько типов операций (оптико-реконструктивные, лечебные, косметические, комбинированные, сочетанные).

Основная цель этого типа операций при патологии роговицы направлена на ускорение заживления язвенного дефекта эпителия или стромы. Также необходимо устранить роговичный синдром, что становится возможным за счет удаления измененного эпителиального слоя и стромы роговицы.

Проведение оптико-реконструктивных операций подразумевает под собой одномоментное проведение реконструктивного вмешательства и оптической коррекции. Например, удаляют смешанное субэпителиальное помутнение в поверхностных слоях роговицы, которое возникло после предшествующей рефракционной операции.

Выполнение эксимерлазерной кератэктомии косметического типа нужно провести для улучшения внешнего вида. При этом операцию целесообразно выполнять при бельме роговицы в случае полной слепоты глазного яблока или при низком остаточном зрении.

Сочетанный тип операций с использованием эксимерного лазера назначают пациентам с различными патологиями роговицы. Сочетаться могут любые типы вмешательства: лечебные, косметические, оптико-реконструктивные. При этом целью хирургической операции является устранение роговичного синдрома совместно с достижением одного из эффектов (оптико-рефракционный, рефракционный, оптический, косметический).

Комбинированный тип операций имеет ряд принципиальных отличий, который связаны с ходом вмешательства. При этом во время операции используют не только эксимерный лазер, но и выполняют микрохирургические манипуляции, которые помогают достичь желаемый лечебный или же оптико-реконструктивный результат.

В зарубежных изданиях операции с применением эксимерного лазера часто называют фоторефрактивной кератэктомией или фототерапевтической кератэктомией.

Впервые фототерапевтическая кератэктомия была проведена еще в 1985 году доктором Т. Сейлером. С тех пор эту методики стали широко использовать для лечения заболеваний роговицы, включая дистрофию, дегенерацию, рецидивирующую эрозию, послеоперационные и травматические рубцы, иррегулярность, помутнение в результате воспалительных процессов (кератитов).

Эффективность фототерапевтической кератэктомии с использованием эксимерного лазера особенно высока при поверхностном поражении и помутнении роговицы, когда изменено не более трети ее толщины. Однако, часть офтальмологов полагает, что целесообразно выполнять кератэктомию с применением эксимерного лазера, если глубина помутнений неравномерная и захватывает на некоторых участках половину толщины стромальной части роговицы.

При частичной или полной эксимерлазерной кератэктомии выполняется лечение язвенных поражений роговицы (вирусной и бактериальной природы), которые не поддаются консервативной терапии. Вне зависимости от этиологического фактора, который вызвал помутнение роговицы, при оптико-реконструктивном типе эксимерлазерной кератэктомии можно исправить поражение, которое захватывает 25-50% роговичной стромы. Это возможно при условии исходной толщины в центральной (оптической) области роговицы не менее 430 мкм.

Очень важно также вовремя исправить нарушения рефракции, которые нередко сочетаются с помутнением роговицы. При этом особого внимания заслуживает устранение неправильного астигматизма. Для этого используют ротационные и сканирующие системы, совмещенные с эксимерным лазером, которые равномерно распределяют плотность энергии по всей площади абляции. В результате переход абляционной зоны становится плавным, а рефракционное профилирование роговичной поверхности проводится одномоментно.

Существуют и другие модификации эксимерлазерных операций, направленных на коррекцию индуцированной аметропии. В их основе в любом случае лежит только три базисных методики (ФРТ, ЛАСИК, ФТК).

Стоимость операции

Цена операции терапевтической лазерной кератэктомии в нашей клинике составляет 80 000 рублей.