LASEK (ЛАСЕК или ЛАСЭК) - лазерная субэпителиальная кератэктомия

Лазерная коррекция зрения ЛАСЕК является усовершенствованием методики ФРК (фоторефракционной кератэктомии). Основными недостатками метода ФРК считается достаточно длительный и болезненный восстановительный период. С учетом сказанного, ФРК не позволяет проводить коррекцию зрения на оба глаза сразу. Эти минусы и стали поводом для офтальмологов разработать новые методики эксимерлазерной коррекции.Специалисты должны были решить задачу минимизации воздействия на роговицу, одновременно создав для людей, имеющих противопоказания к существовавшим уже методикам ФРК и ЛАСИК по возможности больше плюсов в новых разработках.

Первую процедуру ЛАСЕК провел в 1996 году Димитр Азор (Массачусетс), однако, широкое применение метода осуществил доктор Массимо Камелина.

Отличительной особенностью нового метода, стало полное исключение возможности развития поле операции такого осложнения, как кератоконус, присущего предыдущим методикам, так как вмешательство выполнялось только на поверхностном слое роговой оболочки. Тогда как, при ЛАСИК поднимается весь эпителий роговицы, плюс четверть слоя стромы.

Поскольку при ЛАСЕК сохраняется больше ткани роговицы, этот метод хорош в случаях, когда роговица слишком утончена и метод ЛАСИК не применим. Отличие ЛАСЕК от ФРК заключается в том, что операция ФРК требует полного удаления эпителия, при ЛАСЕК же он остается. Это сделало методику ЛАСЕК менее болезненной, а восстановительный период после нее более коротким. В то же время, при технологии ЛАСЕК не происходит повреждения внутренних слоев роговицы - ее стромы, что выгодно отличает данную методику от ЛАСИК.

Методика ЛАСЕК может применяться при:

• Близорукости до — 8 D.
• Дальнозоркости до +4 D.
• Астигматизме до 4 D.

Как проводится операция ЛАСЕК

В начале процедуры, пациенту закапывают анестезирующие капли в глаз (наркоз и инъекции анестетика не применяются). Затем, вставляют векорасширитель, который удерживает от непроизвольных морганий. Для того, чтобы отцентрировать глаза, пациента просят смотреть на светящуюся на приборе точку.

Применяя специальный раствор (этилового спирта) и хирургические инструменты, врач отделяет клапан поверхностного слоя роговицы (эпителия). Этот эпителиальный лоскут будет работать как контактная линза, уменьшая болевой синдром, снижая риск помутнения роговицы.

При выполнении лазерной коррекции, хирург воздействует только на передние слои роговой оболочки. После выполнения коррекции, клапан эпителиального слоя возвращается на место.

В завершении операции, на глаз надевается мягкая контактная защитная линза. Она снимается спустя 4-5 дней. Затем, аналогичным способом коррекцию выполняют на другом глазу.

Преимущества ЛАСЕК

Преимуществами методики ЛАСЕК принято считать:

• Меньшую болезненность, чем при методике ФРК, что делает ее более комфортной для пациента;
• Исключение хирургического воздействия на роговицу;
• Возможность проводить коррекцию обоих глаз одновременно;
• Возможность проведения лазерной коррекцию зрения для пациентов с тонкой роговицей;
• Значительно меньший восстановительный период, чем после ФРК;
• Меньшая степень оптических аберраций, в сравнении с ЛАСИК, что обусловлено ограничением зоны воздействия;
• Применение специального средства, позволяющего избежать помутнения роговицы (в широкой практике ФРК не применяют именно из-за частого помутнения роговицы).

Недостатки методики ЛАСЕК

Методика лазерной коррекции зрения ЛАСЕК имеет и свои недостатки. Так в ходе операции, на эпителий роговицы воздействуют спиртом, что губительно для эпителиальных клеток. При этом, естественное замещение погибших клеток жизнеспособными требует достаточно много времени. Кроме того, данный метод не позволяет корректировать близорукость высоких степеней. В процессе операции не исключается повреждение нервных окончаний в эпителиальном слое роговицы, что вызывает болезненные ощущения в период восстановления.

В связи с этим, сегодня все большее распространение получают другие методики эксимерлазерной коррекции зрения: Супер-ЛАСИК, эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и впервую очередь - SMILE.