Операция по удалению птеригиума

Птеригиум (иногда его называют "крыловидной плевой глаза") представляет собой красновато-белесую пленку, состоящую из сосудов и соединительной такани, которая постепенно развивается на роговице, доставляет дискомфорт и может существенно снижать зрение вплоть до его потери (при прорастании в центральные отделы).

Рис.1 Строение развитого птеригиума

Чтобы предотвратить рубцевание роговицы, нарушение зрения и ликвидировать косметический дефект, птеригиум убирается хирургическим способом. При этом, дожидаться полного разрастания опухоли и ослепления глаза не рекомендуется, поскольку это усложнит операцию и сделает ее результаты менее успешными.^[1]

Медикаментозного лечения птеригиума пока не существует! В случае незначительного пленочного разрастания и в отсутствии какой-либо симптоматики и динамики роста, лечение может быть отложено. Если же птеригиум начинает увеличиваться, либо вызывает симптоматику, его необходимо удалить хирургически. При этом косметические соображения, также являются фактором для решения избавиться от образования.

В день операции

Следует прибыть в нашу клинику за полчаса до назначенного времени операции. С собой нужно иметь паспорт и денежные средства. Если второй глаз видящий - присутсвие сопровождающего не обязательно? если зрение низкое - лучше взять помощника, т.к. глаз будет заклеян.

Нужно взять с собой все регулярно принимаемые лекарства, которые обязательно и далее принимать в обычном порядке, за исключением антикоагулянтов и аспирина (их принимать перед операцией не рекомендуется, т.к. увеличивается время кровотечения). О приеме антикоагулянтов обязательно уведомить лечащего врача.

Для снижения риска инфекции перед операцией стоит помыться. Голодать и ограничивать жидкость не нужно, так как будет применяться местная анестезия (капли или инъекция препарата рядом с глазом).

Хирургическое лечение всех заболеваний глаз в нашем офтальмологическом центре проводится амбулаторно (в режиме 1 дня, без госпитализации).

Рис.2 Техника операции определяется от степени развития птеригиума

Ход операции

Оперативное удаление птеригиума не вызывает сложности и занимает примерно 20 минут. Операция выполняется под местной анестезией на поверхности глаза, без проникновения в его внутренние среды.

На сегодняшний день существует несколько техник хирургических операций по удалению птеригиума, в том числе с использование фемтосекундного лазера - конкретная подбирается офтальмохирургом исходя из размеров и степени заболевания, проведенного ранее лечения.^[2]

"Живое" видео операции

Внимание! 18+, для просмотра видео требуется авторизация на YouTube

В стандартных случаях используется удаление ткани птеригиума, с покрытием участка иссечения здоровой тканью конъюнктивы (аутопластика), которую извлекают с поверхности того же глаза. Это обязательно для предотвращения рецидива заболевания, а также с целью достижения наилучшего косметического результата. Конъюнктивальную ткань закрепляют на роговице посредством шести швов, либо с помощью биологического фибринозного клея. При применении клея, послеоперационный дискомфорт сводится к минимуму, а косметические результаты становятся лучше.

При операции могут быть испльзованы цитостатики (при 3-4 стадии), которые препятствует рецидиву заболевания. При применении данной методики, частота рецидивов составляет не более 3-5 процентов.^[3]

Рис.3 Ход операции: 1 - сепаровка 2 - удаление 3 - выделение и перемещение аутотрансплантата конъюнктивы 4 - фиксация на фибриновый клей и швы

После операции

На прооперированный глаз, сразу после операции, накладывается повязка или защитная линза.

Повязка или пластиковая защита на глазу останутся, до следующего дня. После снятия повязки, можно пользоваться солнцезащитными очками, т.к. чувствительность может быть повышена (светобоязнь, слезотечение). На следующий день необходимо начать закапывание в глаз выданного препарата (антибактериальные капли, нестероидные противовоспалительные средства, слезозаменители).

Глазные капли закапывают около месяца (антибиотики и противовоспалительные препараты - 2 недели, увлажняющие капли - 4 недели и более).^[4]

Другие рекомендации

• Категорически запрещается прикасаться к глазу, тереть или надавливать на него.
• Для устранения боли: в первые дни разрешается принимать обезболивающие препараты по согласованию с врачом.
• Мобильность: ограничений в движениях нет.
• Питание: привычный рацион без ограничений.
• Водные процедуры: разрешается принимать душ, без смачивания глаза в течение недели.
• Постоянное медикаментозное лечение: регулярный прием необходимых лекарств (включая глазные капли).
• Продолжительность послеоперационного стационара: спустя час после операции, пациента отпускают домой (после контрольного осмотра офтальмологом).
• Зрение после операции: вероятна нечеткость зрения в первые несколько послеоперационных дней, затем оно вернется к прежнему (до операционному) состоянию.
• Окончательная очковая коррекция возможна спустя четыре недели после операции.

Рис.4 Фотографии глаза до и после лечения

Послеоперационные осложнения

Осложнения после хирургического лечения птеригиума случаются крайне редко, однако в некоторых случаях, возможно:^[5]

• Кровотечение.
• Проникновение инфекции.
• Возникновение послеоперационной гранулемы.
• Рецидив птеригиума.

Цены на операцию

Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре начинается от 20 000 рублей и зависит от сложности хирургии. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.

• Назад
• Вперёд