Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

EDOF – английская аббревиатура новых интраокулярных линз Extended Depth of Focus IOL, что в дословном переводе означает «ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса». Данная технология обладает рядом существенных преимуществ перед применяемыми уже в современной клинической практике мультифокальными и монофокальными внутриглазными линзами и разработана специально для хирургического лечения катаракты.1

Сравнение линз с расширенной глубиной фокуса с моно- и мультифокальными ИОЛ

Рис.1 Сравнение линз с расширенной глубиной фокуса с моно- и мультифокальными ИОЛ

Свойства EDOF ИОЛ

Компании-производители, выпускающие новые EDOF, лишили линзы выделенных точек фокусировки, существующих сегодня во всех имплантируемых мультифокальных ИОЛ. Благодаря их конструкции, широкий диапазон видимого пространства проектируется на сетчатку в одной фокальной зоне.2

Отсутствие фокальных точек с четко сфокусированным пространством в широком диапазоне расстояний и стало основным отличием EDOF от остальных мультифокальных линз.3

Интраокулярные линзы с расширенной глубиной фокуса EDOF - что представляют собой

Рис.2 Механизм действия EDOF-ИОЛ (распределение входящего светового потока)

Другим значимым отличием EDOF стало увеличение расстояния функционального зрения на близком расстоянии. Если у большинства мультифокальных линз это 33-40 см, то новые линзы обеспечивают хорошую видимость с 45 см.4,6

Зрение при слабом освещении

Нанесенная на поверхность оптики искусственных хрусталиков EDOF специальная дифракционная решетка, может вызывать определенные оптические эффекты, которые возможно заметные в некоторых ситуациях ночью. Это эффекты гало, ослепление встречным источником света (фары машин) и ореолы вокруг источников света. Со временем эти эффекты уменьшаются в процессе нейроадаптации, который присущ человеческому глазу. В большинстве случаев они и вовсе нивелируются полностью.

Правда, предсказать точно течение данного процесса у конкретного человека не представляется возможным. Поэтому, когда пациент выбирает такую линзу, его необходимо информировать, что наряду с независимостью от очков, его могут ожидать некоторые затруднения со зрением в ночное время и при слабом освещении.5

Конечно, их интенсивность будет в разы меньше, чем при установке других ИОЛ, но гарантировать их полное отсутствие невозможно. Отсутствие 2-х или 3-х различных изображений на сетчатке с линзами с расширенной глубиной фокуса гарантирует более высокую контрастность в сравнении с мультифокальными ИОЛ.

Видео о EDOF-технологии


EDOF и мультифокальные ИОЛ

EDOF – новый вид ИОЛ, чья конструкция устроена «большой глубиной резкости» по принципу фотоаппарата. Как и мультифокальные линзы, они имеют кольца насечки, однако работают они по-другому. С имплантированной EDOF-линзой, человек, в отличие от имеющего трифокальную ИОЛ будет иметь четкое зрение на любой удаленности от видимого объекта, а не в 2-х или 3-х фокальных точках. При этом хорошее зрение на близком расстоянии, начинается при удаленности от видимого объекта на 42-45см. EDOF обеспечивают высокое качество зрение на всех дистанциях без серьезного ухудшения его качества.

Основными преимуществами таких линз, специалисты называют:5

  • стабильную контрастность зрения;
  • меньшую выраженность проблем в ночное время;
  • быструю нейроадаптацию;
  • отсутствие снижения остроты зрения между фокальными точками, в сравнении с мультифокальными линзами.

Среди их недостатков можно отметить лишь невозможность обеспечения высокой остроты зрения на расстояниях ближе 45 см и более высокую цену, по сравнению с мультифокальными хрусталиками и, тем более, монофокальными.6

Популярные и доступные в России EDOF-линзы

Модель EDOF-ИОЛ от компаний Carl Ziess (AT LARA 829MP) показывает хорошие результаты и стала доступна в России в конце 2023 года. Хрусталики EDEN (SAV-IOL, Швейцария) перестали поставляться в РФ с начаа 2021 года.7,8

Цены на операции

Мы не продаём линзы отдельно - они входят в сотиомость операции, которая зависит не только от модели ИОЛ (в том числе наличия торического компонента, для исправления роговичного астигматизма), но и от сложности хирургии и дополнительных манипуляций (при необходимости, например - установки капсульного кольца).

Удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ с расширенной глубиной фокуса в нашей клинике составляет от 140 000 рублей до 250 000 рублей за один глаз. Точную стоимость можно будет сказать только после комплексной консультации на очном осмотре (6 000 рублей).

Список использованных источников
    1. Rocha KM. Extended Depth of Focus IOLs: The Next Chapter in Refractive Technology? J Refract Surg. 2017;33(3):146-9. doi: 10.3928/1081597X-20170217-01 pmid: 28264127
    2. Kohnen T, Suryakumar R. Extended depth-of-focus technology in intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2020 Feb;46(2):298-304. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000109. PMID: 32126045.
    3. Cochener B, Boutillier G, Lamard M, Auberger-Zagnoli C. A comparative evaluation of a new generation of diffractive trifocal and extended depth of focus intraocular lenses. J Refract Surg. 2018; 34:507–514
    4. Kohnen T, Böhm M, Hemkeppler E, Schönbrunn S, DeLorenzo N, Petermann K, Herzog M. Visual performance of an extended depth of focus intraocular lens for treatment selection. Eye (Lond). 2019 Oct;33(10):1556-1563. doi: 10.1038/s41433-019-0443-x. Epub 2019 Apr 26. PMID: 31028286; PMCID: PMC7002424.
    5. Kanclerz P, Toto F, Grzybowski A, Alio JL. Extended Depth-of-Field Intraocular Lenses: An Update. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020 May-Jun;9(3):194-202. doi: 10.1097/APO.0000000000000296. PMID: 32511121; PMCID: PMC7299221.
    6. Altinkurt E, Muftuoglu O. Comparison of three different diffractıve multifocal intraocular lenses with a +2.5, +3.0, and +3.75 diopter additıon power. Saudi J Ophthalmol. 2019 Oct-Dec;33(4):353-362. doi: 10.1016/j.sjopt.2019.09.007. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31933530; PMCID: PMC6950979.
    7. Ganesh S, Brar S, Rp N, Rathod D. Clinical Outcomes, Contrast Sensitivity, Reading Performance and Patient Satisfaction Following Bilateral Implantation of AT LARA 829MP EDoF IOLs. Clin Ophthalmol. 2021 Oct 21;15:4247-4257. doi: 10.2147/OPTH.S331860. PMID: 34707344; PMCID: PMC8544275.
    8. Visual outcomes of a novel non-diffractive extended depth-of-focus IOL targeted for mini-monovision: 3 month results of a prospective cohort study. J Cataract Refract Surg. 2021 Sep 27. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000825. Epub ahead of print. PMID: 34653091

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Комментарии  
# Николай Павлович 07.11.2021 08:06
Есть ли такие хрусталики отечественного производства? Если да - то сколько стоят (должны быть дешевле)?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.11.2021 08:08
Уважаемый Николай Павлович,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

На данный момент интраокулярных линз с расширенным фокусом российские производители не предлагают (и в ближайшее время - этого не предвидится). В РФ не выпускаются даже мультифокальные ИОЛ (предыдущее поколение).

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Евгений 08.11.2021 12:24
Добрый день. У Вас на сайте указана 3 линзы EDOF, которые одобрены в РФ TECNIS SYMFONY, LENTIS COMFORT, EDEN (SAV-IOL). Что из этого посоветуете?
мне 34 года, катаракта на одном глазу. Глаза планирую использовать активно (спорт, вождение авто, чтение, компьютер). Очень не хотелось бы использовать очки. Всю жизнь зрение было отличным! В чем принципиальная разница этих линз? какие для чего подходят более? какие слабые стороны у них?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 08.11.2021 14:20
Уважаемый Евгений,
мы ставим все имеющиеся у дистрибьюторов в РФ линзы (EDOF, мульти- и монофокальные), но о том, какая линзы будет оптимальна конкретному пациенту можно говорить после комплексной диагностике (имея все данные исследований) на консультации со специалистом.

Может у Вас имеются противопоказания к установке мультифокальных или линз с расширенным фокусом (нужна хорошая центральная зона сетчатки), тогда вопрос будет закрыт.

Лентисы, на наш взгляд, дают лучшее зрение на близком расстоянии (+ есть публикации и наш опыт, что при односторонней установке они вполне хорошо переносятся), Симфони - дают хорошее зрение вдаль и на средней дистанции (но как показывают исследования, 10-20% пациентов в итоге вынуждены пользоваться очками для близи, хотя в Вашем случае может быть компенсация за счёт глаза с собственным хрусталиком).

По Эдену пока мало исследований (в том числе по односторонней имплантации) и установок, поэтому мы рассматриваем их в последнюю очередь.

Таким образом, дистанционные рекомендации в данном вопросе не целесообразны, особенно учитывая, что имплантация будет монолатеральная (в один глаз).

Обращайтесь - будем рады Вам помочь получить отличное зрение без очков, а также разобраться с причиной катаракты в таком молодом возрасте!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Виталий 01.02.2022 16:03
чем отличаются трифокальные иол от мультифокальных и я так понимаю edof это вообще еще что то третье другое ? или edof и есть трифокальные ? потому что по ценам трифокальные стоят выше чем мультифокальные а еще есть торические трифокальные самые дорогие)
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 16.02.2022 17:37
Уважаемый Виталий, обычно мультифокальные ИОЛ имеют два или три основных фокусных расстояния (с зонами "размытости" между ними).

В EDOF-линзах таких чётких зон нет, зрение непрерывное, без "провалов".

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ольга 08.10.2022 18:35
Добрый день! Мне 44 года. У меня меня врожденная миопия высокой степени, с 7 лет ношу мягкие контактные линзы: правый -11,5, левый -12 (очки еще больше диоптрии). В детстве были операции по укреплению склеры на оба глаза. Лет 15 назад планировала лазерную коррекцию зрения, но роговица тонкая (уже исследовали ранее в клинике Федорова в Чебоксарах), дистрофия сетчатки (было также приваривание лазером). С возрастом стала и вблизи тоже плохо видеть, когда в линзах - приходится одевать очки для близи (+1.5). Хочу избавиться от очков и линз, хорошо видеть и вдаль и вблизи. Знаю, что в таких случаях можно сделать имплантацию интроакулярных линз, еще в клинике Федорова предлагали лет 15 назад, но мне было страшно даже подумать об этом. Так и ходила, но больше не хочу, устала от очков и от линз. Хочу решить эту проблему раз и навсегда. Что можно предпринять в моем случае? Придется ли избавляться в данном случае от хрусталика?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 09.10.2022 05:30
Здравствуйте, Ольга.

На первый взгляд вашу проблему можно решить двумя способами:

1. Имплантацией добавочной заднекамерной пресбиопической факичной линзы (без удаления собственного хрусталика, если он прозрачен). Такая ИОЛ будет давать хорошее зрение на всех дистанциях и корректировать близорукость. до того момента когда не разовьётся катаракта (65-70 лет).

2. Если хотите решить проблему "раз и на всегда", то решением может стать рефракционная замена собственного (еще прозрачного) хрусталика на мультифокальную или EDOF-линзу. Тогда катаракта уже не разовьётся.

Какой из этих двух методов подойдёт вам лучше всего можно будет сказать после комплексной диагностики на очной консультации.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь получить отличное зрение без очков и контактных линз!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Вера 14.01.2023 10:00
Добрый день, помогите советом. Маме примерно месяц назад на один глаз была установлена ИОЛ Hoya 250. Сначала все было хорошо, острота зрения вышла 1. Дальше пошло ухудшение: сначала стал виден блестящий полумесяц, теперь блестящий круг, особенно в вечернее время/ в темноте. Такое ощущение, что глаз видит саму линзу.
Через неделю предстоит оперировать второй глаз. Что теперь делать? Это проблема в линзе Hoya? Или что-то другое? (Глаза после давно проведенной ПРК)
Ставить такую же линзу? Мама боится, что будет два блестящих кольца в обоих глазах. Или рассмотреть другие варианты линз? Заранее спасибо за ответ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 13.02.2023 10:12
Уважаемая Вера,
ИОЛ Hoya iSert 250 (как понимаю, именно о ней идёт речь) не является линзой с расширенной глубиной фокуса и не имеет круговой нарезки (не совсем понятно, почему вы задаёте свой вопрос в этой теме).

Причиной появления "полумесяца" может быть и край отверстия в передней капсуле хрусталика, и край линзы при её смещении, неровный зрачок и т.п. Говорить о причине жалоб и о тактике дальнейшего лечения можно только видя ваш глаз "вживую" (в т.ч. о возможности репозиции ИОЛ или расширении "окошка" и вариантам по второму глазу).

Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Натали 26.03.2023 14:58
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста, при астигматизме на одном глазу примерно 2,25, на втором 1 (близорукость -7, пхрд сетчатки), имеет ли смысл ставить торическую линзу на один глаз? (она дороже стоит, ее долго ждать - так мне объяснили в клинике), или мультифокальная линза справится с проблемой достаточно хорошо, так как я всегда носила очки с цилиндрами -1 на обоих глазах - привыкла к такому зрению.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 27.03.2023 10:44
Уважаемая Натали,
для рекомендации торической ИОЛ нужно понимать какой у вас астигматизм (хрусталиковый или роговичный).

Если хрусталиковый - то он уйдет после операции без необходимости использовать торическую ИОЛ. Если роговичный и более 1-ой диоптрии, в этом случае "да" - имеет смысл рассматривать торику. Для этого нужно сделать хотя бы кератометрию (оптимально - кератотопографию).

Точно давать рекомендации по выбору линзы можно будет после комплексной диагностики на очной консультации.

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и подобрать оптимальное решение!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 31.07.2023 19:33
Здравствуйте.
Имею букет проблем с глазами, астигматизм, - 2 на каждый глаз.
Катаракта обеих глаз..
Керотоконус на оба глаза. Миопия: -7 и - 8.
Вопрос: можно ли устранить астигматизм хурургическим методом?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненкото 01.08.2023 05:30
Уважаемый Александр,
да, в нашей клинике имеются все возможности для устранения астигматизма, в т.ч. при кератоконусе.

В т.ч. данном случае может быть проведена сочетанная хирургия - имплантация инттрастромальных роговичных сегментов (для уменьшения неправильного роговичного астигматизма) и замена мутного хрусталика на торическую ИОЛ (для коррекции астигматизма).

Составить точный план лечения и определить его стоимость можно только после диагностики на очном осмотре.

Ждём вас в нашей клинике!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Игорь 02.08.2023 05:58
Добрый день!

Небольшое предисловие. Сейчас довольно часто в хирургии используются лазеры (для лечения вторичной катаракты, выполнения заднего капсулорексиса, лечения деструкций стекловидного тела, лазерной коагуляции сетчатки).

Собственно, вопрос: не будет ли препятствием конструктивные особенности EDOF линзы (её сложная структура и расширенный фокус) при проведении возможной лазерной хирургии/терапии в дальнейшем?.. Другими словами не помешает ли сложная структура EDOF линзы необходимой фокусировке лазера для проведения данных лазерных вмешательств?..

Не скажется ли EDOF-линза на их, лазерных вмешательств, качестве, не повысит ли риски осложнений?

Не имеют ли монофокальные линзы преимущества с этой точки зрения?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 02.08.2023 08:59
Уважаемый Игорь,
действительно, т.к. в оптической части мультифокальных или EDOF-ИОЛ обычно находится дифракционная решетка, то она может усложнять визуализацию лазерных процедур. В первую очередь - на глазном дне (лазерная коагуляция сетчатки), но не делает её совсем невозможным. В нашей клинике опытные ретинологи выполняют процедуры без проблем.

Лазерное лечение вторичной катаракты (YAG-лазерная дисцизия фиброза задней капсулы хрусталика) вообще проходит стандартно.

Монофокальные хрусталики в этом плане, конечно облегчают работу офтальмологам, но они не дают возможности хорошо видеть на разных дистанциях пациенту.

Будьте здоровы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# людмила 20.08.2023 12:59
Здравствуйте! У меня вопрос- могу ли я поставить трифокальную или EDOF ИОЛ на один глаз если я только что заканчиваю курс внутриглазных инъекций по поводу экссудативной ретинопатии и как Вы относитесь к гибридным ИОЛ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 22.08.2023 06:02
Уважаемая Людмила,
1. Установка мультифокальных или EDOF линз у пациентам с проблемами сетчатки (даже если заболевание только на одном глазу) не самая лучшая идея: даже если сейчас зрение приличное (обычно экссудативная ретинопатия - наследственное заболевание, склонное к рецидивам и прогрессированию).
2. Лично я отношусь к гибридным линзам положительно (как понимаю, речь идёт о Synergy или EDEN), вот только из-за санкций на данный момент имеются проблемы с поставками.

Обращайтесь - будем рады подобрать для вас оптимальное решение по выбору искусственного хрусталика!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 07.12.2023 06:24
Здравствуйте! Можно ли сравнить ИОЛ Tecnis Symfony и LuxSMART?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 07.12.2023 07:24
Здравствуйте.
Линзы сравнивать (и рассматривать как аналоги можно), Прогуглите исследование Schmid R, Luedtke H, Borkenstein AF. Enhanced Depth-of-focus Intraocular Lenses: Latest Wavefront-shaped Optics versus Diffractive Optics, хотя LuxSMART больше сравнивают с Alcon Vivity почему-то.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 01.02.2024 12:00
Здравствуйте! После лазерной коагуляции (Пролиферативная диабетическая ретинопатия) обоих глаз, на одном развилась катаракта. Я офисный работник, вожу машину. Лазерный хирург сказал, что нужно ставить монофокальную линзу. Прочитал, что есть монофокальные ИОЛ с расширенным фокусом, позволяющим без очков видедь вдаль от 70 см., а вблизи с очками например TECNIS EYHANCE. Какие ещё монофокальные ИОЛ с улучшенными характеристиками можно при ретинопатии. На втором глазу остаточный гемофтальм
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 04.02.2024 05:46
Уважаемый Александр,
дистанционно, только исходя из диагнозов оценивать ситуацию сложно, нужно понимать зрительные функции и состояние сетчатки (как текущее, так и прогнозы).
Действительно, Айхенс не имеет таких "жестких" ограничений по отбору пациентов, поэтому вы, в принципе, можете быть кандидатом, но только после того, как хирург "даст добро" на очной консультации.

Обращайтесь - будем рады вам помочь!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Вугар 02.03.2024 08:45
Здравствуйте!
У меня сахарный диабет и у меня в слабое зрение в связи с катарактой. Мне в одной из клиник врач сказал, что вам из-за диабета нельзя ставить трифокальные и EDOF линзы, мол возможно только монофокальную поставить. Посоветуйте пожалуйста этот врач прав или все-таки можно поставить трифокальную?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 02.03.2024 10:44
Уважаемый Вугар,
противопоказанием к имплантации трифокальный или линз с расширенной глубиной фокуса является не сам факт наличия диабета у пациента, а его глазных осложнений - диабетической ретинопатии (ДРП) или макулярного отёка (ДМО). Эти состояния просто не позволят вам пользоваться преимуществами "премиальных" хрусталиков.

Если с сетчаткой всё в порядке, то установка возможна, но с оговоркой - что диабет должен быть в дальнейшем компенсирован, т.к. высокие сахара приведут к повреждению сетчатки и снижению зрения, которое будет более существенно в случае EDOF или многофокусных линз по сравнению с монофокальными ИОЛ.

Обращайтесь - буду рад оценить ситуацию и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Елена 03.04.2024 08:31
Чем отличается мультифокальная EDOF ИОЛ от мультифокальной EDOF toric
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 09.04.2024 03:16
Здравствуйте.
"Toric" означает наличие в ИОЛ компонента, для исправления роговичного астигматизма.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 4 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • офтальмоскопия (с широким зрачком!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Лукинская д.8 к.3 (Ново-Переделкино)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)