Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу (окулисту)

TECNIS Symfony (EDOF ИОЛ) zxr000

ИОЛ с расширенной глубиной фокуса TECNIS Symfony (Технис Симфони) от американской компании «Джонсон и Джонсон» сочетает в себе две взаимодополняющие и запатентованные технологии для обеспечения непрерывного высококачественного зрения на всех расстояниях после удаления катаракты:1

  • Дифракционный эшелетт-дизайн, который позволяет увеличивать глубину фокуса, обеспечивая расширенный диапазон зрения
  • Ахроматическая технология, которая позволяет скорректировать хроматическую аберрацию для повышения контрастности изображения

Принцип расширения глубины фокуса в линзе Tecnis Symfony

Рис.1 Запатентованная конструкция создает увеличенную глубину фокусировки, что приводит к расширению обзора

Эшелетт (от франц. echelette-"лесенка") – это оптический элемент, плоская отражательная дифракционная решётка с треугольной формой штрихов

Рис.2 Эшелетт (от франц. echelette-"лесенка") – это оптический элемент, плоская отражательная дифракционная решётка с треугольной формой штрихов

Коррекция хроматических аберраций в ИОЛ Tecnis Symfony

Рис.3 Запатентованная ахроматическая технология корректирует хроматические аберрации для повышения контрастности изображения

Показания к имплантации

ИОЛ TECNIS Symfony (модель ZXR00), показана для первичной имплантации для коррекции афакии у взрослых пациентов с ранее существовавшим астигматизмом роговицы менее чем на 1 диоптрию, у которых была удалена катаракта.

Линза смягчает последствия пресбиопии, обеспечивая увеличенную глубину фокусировки. По сравнению с асферической монофокальной ИОЛ, линза "Технис Симфони" обеспечивает улучшенную среднюю и ближнюю остроту зрения, сохраняя при этом сопоставимую остроту зрения на расстоянии.2 Модель ZXR00 предназначена только для размещения в капсульном мешке.

Торические ИОЛ TECNIS Symfony, моделей ZXT150, ZXT225, ZXT300 и ZXT375, предназначены для первичной имплантации для визуальной коррекции афакии и уменьшения остаточного рефракционного астигматизма у взрослых пациентов с более чем 1 диоптрией предоперационного роговичного астигматизма, после удаления мутного хрусталика и имплантируются только в капсульный мешок.

Искусственный хрусталик Технис Симфони (EDOF)

Рис.4 Общий вид линзы и после установки в глаз

Противопоказания

Пациенты с любым из следующих состояний могут быть неподходящими кандидатами для интраокулярной линзы, поскольку линза может усугубить существующее состояние или не дать хорошего зрения.

  • Аномалии зрачка (его неподвижность, изменение формы и размера)
  • Предшествующая хирургия роговицы (лазерная коррекция зрения, кетратотомия, кератопластика)
  • Кровоизлияние в хориоидею
  • Хронический тяжелый увеит
  • Сопутствующее тяжелое заболевание глаз
  • Мелкая передняя камера
  • Некомпенсированная глаукома
  • Микрофтальм
  • Катаракта, не связанная с возрастом (травматическая, диабетическая, врожденная и др.)
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия (тяжелая)
  • Дистрофии роговицы
  • Атрофия зрительного нерва
  • Неправильный астигматизм
  • Амблиопия
  • Заболевания макулы (центральной обрасти сетчатки)
  • Беременность

Видео о линзе


Оценка ожиданий

Пациенты, рассматривающие возможность имплантации ИОЛ для коррекции пресбиопии, должны знать, что они идут на компромиссы, связанные с текущим уровнем технологий.

  • TECNIS Symfony была разработан для высококачественного непрерывного зрения на всех расстояниях с остротой зрения 0.8 *80%) или выше на 66 см3
  • 85 % пациентов, участвовавших в клиническом исследовании, не носили очков или использовали их непостоянно

Врач обязан проинформировать пациентов о том, что им все еще может потребоваться носить очки для некоторых видов деятельности

  • Блики и нарушения зрения могут возникать, особенно ночью (например, ореолы вокруг источников света или в виде паутины)4
  • В идеале пациент должен быть без аномалий роговицы5

Расчёт послеоперационного зрения

Обычно при операции пытаются получить эмметропию в первом глазу, а затем рассчитывают рефракцию для другого глаза в зависимости от предпочтений пациента.

  • При планировании зрения в -1 D обратите внимание, что зрение вдаль может быть немного ухудшено, а зрение вблизи будет лучше
  • При расчёте на +1 D пациенты могут иметь лучшее зрение вдаль и немного меньшее зрение вблизи

Особенности послеоперационного периода

Из-за компенсации хроматических аберраций, присущей данной ИОЛ, авторефрактометры (включая аберрометры) могу ошибочно показывать результаты.

Отзывы после операции

Отзывы после замены хрусталика глаза при катаракте на EDOF-ИОЛ TECNIS Symfony

Елена Соболева, 57 лет

Установила ровно три месяца на зад эти хрусталики (операции с перерывом в неделю). Сначала были некоторые обманутые ожидания: вдаль и на среднем расстоянии видела хорошо, но вот вблизи всё расплывалось!

Доктора меня успокаивали, говорили, что мозг должен привыкнуть, но я всё равно волновалась. В итоге улучшения заметила где-то через месяц, а через два смогла читать даже мелкий шрифт на инструкциях.

Линза у меня была ZXR00 (астигматизм на роговице был всего 0.5, сказали можно обычную, не торическую ставить), хоть на этом сэкономила.

Сама операция не дешёвая, почти 400 тысяч на два глаза обошлась, но она того стоит – я всю жизнь пользовалась очками: сперва для дали, потом для дали и близи, а тут «под старость лет» избавилась от них. Просто чудо!

Стоимость

Цена операции по удалению катаракты (метод – ультразвуковая факоэмульсификация) с имплантацией искусственного хрусталика "Технис Симфони" в нашей клинике составляет от 180 000 до 250 000 рублей.

Стоимость зависит от наличия торического компонента (для коррекции астигматизма) и сложности операции. Точная цена и отсутствие противопоказаний определяется на очной консультации после комплексного диагностического осмотра (5 500 рублей).

СКАЧАТЬ БУКЛЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Список использованных источников
    1. Патент US8480228B2
    2. Chang DH, Janakiraman DP, Smith PJ, Buteyn A, Domingo J, Jones JJ, Christie WC. Visual outcomes and safety of the TECNIS Symfony intraocular lens: results of a pivotal clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2021 Jul 13. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000747. Epub ahead of print. PMID: 34269326.
    3. Инструкция по использованию ИОЛ TECNIS Symfony
    4. Teshigawara T, Meguro A, Mizuki N. The Effect of Age, Postoperative Refraction, and Pre- and Postoperative Pupil Size on Halo Size and Intensity in Eyes Implanted with a Trifocal or Extended Depth-of-Focus Lens. Clin Ophthalmol. 2021 Oct 14;15:4141-4152. doi: 10.2147/OPTH.S327660. PMID: 34703200; PMCID: PMC8524255.
    5. Ron Baldassare CRSTEuro Symfony Pearls Article. Sept. 2016

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Комментарии  
# Лобанова К.Е. 07.11.2021 09:15
Если у меня на правом глазу 4 года назад поставлен индийский монофокальный хрусталик АКРИФОЛД, можно в левый глаз мне этот американский поставить?

Говорят нужна уже операция и на второй глаз.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.11.2021 10:13
Добрый день.

Обычно мультифокальные и EDOF-линзы ставятся в оба глаза. Поэтому если у Вас уже установлен монофокальный хрусталик, то второй будет такой же (лучше ставить туже модель производителя).

Хотя могут быть разные варианты, например по Окулентису есть данные, что пациенты переносят такое сочетание.* Нужно смотреть индивидуально.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко

*Луговской А.Е., Сорокин Е.Л., Коленко О.В. Исследование возможности имплантации мультифокальной ИОЛ с малой степенью аддидации при наличии на парном глазу имплантированной монофокальной модели
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 02.04.2024 11:57
Здравствуйте! Интересует последнее поколение ИОЛ - Tecnis Symfony OptiBlue.
Можете такие поставить? Если нет, то может быть есть понимание сроков доступности (или понимание, что они в РФ не появятся вовсе).
Если да, то сколько это будет стоить?
Мне 50 лет, зрение -9, нахожусь в Самаре. Обследовал глаза в клинике Бранчевского, вроде противопоказаний не нашли.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 09.04.2024 05:04
Здравствуйте, Алексей.

TECNIS Synergy™ Optiblue® ZFROOV получила регистрационное удостоверение в РФ в октябре 2023 года (РЗН 2023/19412), но это полдела. Ещё компания-производитель должна получить лицензию от Министерства торговли США в связи с санкциями.

Сколько это может занять не совсем понятно.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Социальные сети