X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Витреоретинальный тракционный синдром

Рис.1 Схема возникновения макулярных тракций

«Витреомакулярный тракционный синдром» (ВМТС) или просто - витреомакулярная тракция (ВМТ) – это состояние, при котором в центре поля зрения появляются мутность, искажение или чёрное пятно.

Наш глаз изнутри заполнен гелеобразной субстанцией – стекловидным телом, которое спереди ограничено прозрачной линзой – хрусталиком, а сзади контактирует с внутренней оболочкой – сетчаткой.

Внеклеточный (экстрацеллюлярный) матрикс состоящий в основном из гиауроновой кислоты обеспечивает адгенизю (прилипание) стекловидного тела к сетчатке.[1]

С годами стекловидное тело сжимается в объёме и происходит его отхождение от заднего полюса глаза. Возникает состояние, которое называется ЗОСТ – задняя отслойка стекловидного тела.

Ингода прикрепление настолько прочное, что не позволяет стекловидному телу легко отойти от сетчатки. Особенно это опасно в центральной – макулярной зоне сетчатой оболочки. При этом возникает натяжение и отёк, что не позволяет нормально воспринимать свет.

Такое состояние получило название витреомакулярный тракционный синдром, при котором зрение искажается - человек не может читать текст или смотреть телевизор.

Признаки витреомакулярного тракционного синдрома

Рис.2 Зрение при витреомакулярном тракционном синдроме

Диагностика

Наиболее точный метод диагностики заболевания – оптическая когерентная томография (сокр. ОКТ).[2] Это абсолютно безболезненная, бесконтактная и занимает не более 5 минут на один глаз.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) в диагностике витреомакулярного тракционного синдрома

Рис.3 Вид ВМТС на снимке ОКТ: а - до лечения (острота зрения 30%) и b - после лечения (острота зрения 100%)

Лечение

В ряде случаев сетчатка освобождается самостоятельно и приходит в своё нормальное положение. В других ситуациях образуется макулярный разрыв – тяжёлое состояние, при котором появляется темная область в центральном поле зрения.

Есть данные, что у молодых людей витреоретинальная тракция может проходить самостоятельно, без лечения.[3]

Но такие случаи достаточно редки, т.к. в большинстве случаев ВМТС развивается у людей старше 40-50 лет, когда начинаются изменения в стекловидном теле.

Медикаментозное

Некоторые авторы предлагают медикаментозное лечение, заключающееся в применении плазмина для разрыва связи сетчатка - задняя гиалоидная мембрана. Однако, данный метод не нашел широкого применения, т.к. требует тщательного отбора пациентов и также сопряжен с риском хирургических осложнений (препарат вводится внутрь глаза – интравитреально).

Операция

Наиболее распространенная на сегодняшний день методика – операция витрэктомия, которая успешно проводится в нашей клинике и заключается в удалении измененного стекловидного тела (замещается на раствор) и расправлении сетчатки.

Лечение витреомакулярного тракционного синдрома - операция витрэктомии

Рис.4 Лечение витреомакулярного тракционного синдрома - операция витрэктомии

Операция - это единственный вариант вернуть зрение при налчии макулярного отверстия и сопуствующей эпиретинальной мембраны.

Стоимость диагностики и лечения

Наименование услуги

Цена услуги (руб.)

Стандартный первичный прием офтальмолога (с рашсирением зрачка) 3 500
Стандартный первичный прием (с рашсирением зрачка) для пенсионеров 3 000
Комплексное обследование по сетчатке (8 исследований, включая ОКТ) 8 600
Консультация витреоретинального хирурга - проф., д.м.н. (с комплексным обследованием) 15 000
Лазерный витреолизис/швартотомия (1 сеанс) 15 000
Микроинвазивная витрэктомия от 60 000
Закрытие макуляргого отверстия от 27 000

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Задать все уточняющие вопросы по стоимости и порядку приёма, записаться на консультацию в нашу офтальмологическую клинику можно по телефону в Москве +7(495)955-91-34 или онлайн у нас на сайте.

Список использованных источников
  1. Maier MM, Feucht N, Burzer S, Lohmann CP. Vitreomakuläres Traktionssyndrom (VMTS) [Vitreomacular Traction Syndrome (VMTS)]. Klin Monbl Augenheilkd. 2013 Sep;230(9):920-8. German. doi: 10.1055/s-0032-1328641. Epub 2013 Jul 10. PMID: 23842874.
  2. Duker J.S., Kaiser P.K., Binder S. et al. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole. Ophthalmology. 2013;120: 2611-2619. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.07.042.
  3. Стебнев В.С., Малов В.М. Симптоматическая витреомакулярная адгезия: варианты естественного безоперационного течения. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2013: Сб. тезисов / ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». – М., 2013. – 246 с.
  4. Steel D.H., Wong D. Ocriplasmin – variable efficacy? Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology // Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie. – 2016. – Vol. 254, № 7. – P. 1245-1246.
  5. Ботабекова Т.К., Жургумбаева Г.К. Оценка эффективности хирургического лечения витреомакулярного тракционного синдрома. Современные технологии в офтальмологии № 1, 2017.

Комментарии  
# Карпунова Е.К. 20.05.2021 16:25
Здравствуйте.
Можно ли сделать у Вас операцию по омс или по квоте из поликлиинки?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 20.05.2021 16:27
Уважаемая госпожа Карпунова,
к сожалению наша клиника на данный момент не входит в программу обязательного медицинского страхования и оказывает услуги только на коммерческой основе.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? Быстро устают глаза?

Только до конца месяца в нашей клинике Вы можете пройти полное офтальмологическое обследование на новейшем оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем всего за 3 000 рублей!
В обследование включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (измерение глазного давления)
  • офтальмоскопия (с узким зрачком)
  • если требуется расширение зрачка +500 рублей

Записаться на прием и уточнить подробности акции Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-консультацией на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

mapМосква, Ленинский пр-т, д.123 (м. Тропарёво)

map+7(495)955-91-34

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)