Применение тренажерно-стимулирующей аппаратуры в лечении косоглазия приобретает особое значение, если речь идет о пациентах детского возраста. Безопасность, безболезненность, отсутствие побочных эффектов и осложнений, комфортность и игровая форма построения терапевтических процедур – сочетаются с высокой эффективностью аппаратного подхода, доказанной мировой офтальмологической практикой.
Каждый курс аппаратного лечения разрабатывается строго индивидуально, с учетом всех нюансов конкретной клинической ситуации, однако наиболее общими результатами являются стимуляция нейронных проводящих путей, укрепление и повышение согласованности глазодвигательных мышц, постепенное восстановление, – путем специальных тренировок, – способности к бинокулярному зрению, т.е. к объединению правого и левого раздельных изображений в единый стереоскопический зрительный образ.
Поскольку лечение косоглазия всегда занимает достаточно длительное время, а аппаратные курсы в ряде случаев назначаются несколько раз в году, крайне важно выработать у ребенка заинтересованное отношение и позитивную мотивацию к выполнению упражнений на тренажерах. Наиболее активно и успешно дети развиваются, учатся, познают мир через игру. Эта важнейшая особенность детской психологии в полной мере учитывалась и использовалась при разработке аппаратных методов коррекции косоглазия: упражнения не могут быть скучными, монотонными, однообразными; они должны привлекать и удерживать внимание ребенка. Так, один из тренингов бинокулярного зрения на оптическом приборе «Синоптофор» заключается в том, что маленький пациент одним глазом видит яйцо, другим – корзинку, и в его силах «поместить яичко в корзинку, чтобы не разбилось». Глаза при этом не остаются пассивными; центральная нервная система пытается организовать работу зрительных органов таким образом, чтобы два изображения слились в единый образ – что и должно происходить при нормальной бинокулярности. Так форсируется активность одного или обоих глаз, которая при косоглазии недостаточна и которая может постепенно угаснуть, если не принимать соответствующих мер по ее стимуляции.
Другой, также очень эффективный методологический прием реализован в компьютерных видеотренажерах. Ребенку предлагают «просто посмотреть мультик», но в это время электроэнцефалограф осуществляет мониторинг активности мозговых центров, отвечающих за построение зрительного образа. Как только активность зрительных зон мозга падает, мультфильм отключается. Эффект неожиданности и рефлекторное желание возобновить увлекательный просмотр приводят к тому, что ребенок бессознательно концентрируется на экране – тогда воспроизведение продолжается (компьютерная программа вновь запускается по сигналу энцефалографа, как только тот зафиксирует соответствующую биоэлектрическую активность мозга). Глаза, привыкшие работать независимо друг от друга и «смирившиеся» с этим, буквально вынуждены налаживать согласованное взаимодействие; зрительно-аналитическая область мозга постепенно привыкает к трудному для нее, но единственно нормальному бинокулярному режиму.
В комплексе прочих методов коррекции детского косоглазия иногда назначается лазеротерапия: интенсивная стимуляция зрительных рецепторов лазерным лучом вызывает ответную активизацию этих нейронных пучков, что, в свою очередь, приводит к усилению кровоснабжения зрительной системы.
Как правило, один курс аппаратного лечения состоит из десяти сеансов, однако для закрепления положительного эффекта и достижения максимально возможных результатов необходимо повторять курсы с интервалом в несколько месяцев. В некоторых случаях родителям приходится заниматься с ребенком в домашних условиях (лечение не должно прерываться или прекращаться на полпути); с этой целью приобретается специальное программное обеспечение, рассчитанное на самостоятельное применение на любом бытовом компьютере.
В любом случае, общая терапевтическая стратегия, комплекс конкретных методов, частота и продолжительность лечебных курсов определяются офтальмологом, исходя из клинической картины, анамнеза, индивидуальных особенностей маленького пациента и динамики улучшений.
Для восстановления и закрепления способности к бинокулярному зрению в нашем офтальмологическом центре применяются различные устройства, основными характеристиками которых являются эффективность, комфортность и безопасность: «Синоптофор», «Монобиоскоп-МБС-02».
В ходе лечения устраняется также опасный эффект амблиопии – этот патологический феномен заключается в том, что хуже видящий и/или косящий глаз постепенно исключается центральной нервной системой из зрительных процессов.
Побочные эффекты в ходе аппаратно-тренинговой терапии не наблюдаются. В абсолютном большинстве случаев результатом комплексного лечебного курса является существенное улучшение (вплоть до полной нормализации) состояния зрительной системы.
Очевидно, что стоимость конкретного лечебного курса зависит от количества и продолжительности сеансов, используемого оборудования и других факторов. Например, одна процедура с применением аппаратов «Радуга» и «Мозаика» стоит 200 рублей. Более подробная информация о стоимости различных видов аппаратного лечения в нашем офтальмологическом центре приведена в разделе «Цены».