Коррекция контактными линзами при миопии

Контактные линзы относятся к важнейшим изобретениям в офтальмологии не только потому, что они устраняют возможный косметический дискомфорт от ношения очков. Важнее то, что они, в отличие от обычных очков, образуют единую оптическую систему со структурами глаза. При такой коррекции снижаются темпы прогрессирования миопии, а в некоторых случаях наблюдается прямой терапевтический эффект, обусловленный расположением линзы непосредственно на глазном яблоке. Материал и форма линзы таковы, что по показателям преломления света она практически не отличается от естественных прозрачных оболочек глазного яблока. Это способствует тому, что глаз и линза работают как единое целое.

По сравнению с традиционными очками контактные линзы обладают рядом преимуществ.

• Привыкание к контактным линзам проходит значительно легче. Они воспринимаются как нечто естественное, об их присутствии в глазах человек практически сразу же забывает, и ношение не вызывает дискомфорта. Это позволяет корректировать близорукость любой степени: даже при сильных степенях миопии, когда очки практически бесполезны (-20 диоптрий и выше), контактные линзы способны скорректировать зрение на 50%, тогда как очки дают лишь полутора-двухпроцентную коррекцию.
• Ношение очков при близорукости вызывает эффект зрительного уменьшения размеров объектов. При ношении линз предметы выглядят несколько крупнее, и восприятие более реалистичное.
• В случаях, когда степень миопии на двух глазах разная, линзы позволяют добиться идентичного по размерам изображения на сетчатке. Такая согласованность обусловливает полноценное бинокулярное зрение, поэтому ношение контактных линз применяется для лечения и профилактики косоглазия и амблиопии.
• По субъективным ощущениям ношение линз обеспечивает визуальное восприятие, близкое к естественному. Пациенты отмечают, что поле зрения, контраст и объёмность изображения в линзах такие же, как без применения оптических приборов.

Таким образом, переход от очков к линзам обеспечивает новый уровень качества жизни.

Не только для лиц с близорукостью, но и для пациентов с астигматизмом существуют специальные линзы – торические; они обладают всеми преимуществами контактных линз.

Стоит также отметить возможный психологический дискомфорт, связанный с ношением очков. Для кого-то очки – важный и привычный элемент индивидуального стиля, но кому-то очки просто не идут или даже откровенно портят внешность. Безусловно, возможность устранить эту проблему является существенным положительным качеством контактных линз. Добавим, что на сегодняшний день технология позволяет производить линзы практически любого цвета – как говорится, на любой вкус. Теперь есть возможность не только исправить зрение, но и разнообразить имидж, меняя цвет глаз под настроение.

Подбор контактных линз при близорукости

Контактные линзы выпускаются в двух основных модификациях: мягкие и жёсткие. Однако, жёсткие линзы применяются редко, – лишь в некоторых клинически сложных ситуациях. Мягкие контактные линзы значительно более известны, распространены и удобны.

По материалу, из которого они изготовлены, линзы также делятся на два вида:

1. силикон-гидрогелевые линзы;
2. гидрогелевые линзы.

Линзы могут быть рекомендованы, рассчитаны и назначены исключительно врачом-офтальмологом – после тщательной диагностики всей зрительной системы. Это связано с тем, что ряд важных оптических характеристик, невозможно подобрать «наугад», без предварительных специальных исследований функционального состояния и строения глаз. При подборе контактных линз учитываются также следующие их свойства:

• Материал. Силикон-гидрогелевые линзы считаются более безопасными и биосовместимыми. По отзывам пациентов, они более комфортны в использовании.
• Радиус кривизны (BC, BCR). Это показатель должен соответствовать форме роговицы – она сугубо индивидуальна. При неверном подборе кривизны ношение линз может оказаться некомфортным или даже вредным.
• Диаметр линзы (D, OAD). Диаметр также индивидуален и зависит от размеров глазного яблока.
• Оптическая сила. Это основной показатель, обеспечивающий коррекцию зрения при близорукости (измеряется в диоптриях со знаком «минус»).
• Оси цилиндра. Этот показатель, измеряемый в градусах, имеет ключевое значение при астигматизме.
• Толщина линзы – измеряется по её центральной точке.
• Режим ношения. Линзы разных производителей различны по своим свойствам, поэтому рекомендуемый режим ношения всегда указывается в прилагаемой инструкции. Любые линзы необходимо снимать на определённое время. Это даёт отдых глазам, в то время как сами линзы обрабатываются специальным раствором. При дневном режиме линзы снимаются на ночь и помещаются в специальный контейнер. Пролонгированный режим – линзы не снимаются в течение недели. Гибкий режим – допускается ношение линз в течение 1-2 суток между перерывами в ношении. Наконец, непрерывный режим позволяет не снимать линзы в течение месяца.
• Частота замены. Этот показатель, зависящий от производителя и типа линз, может сильно варьировать – от одноразовых до подлежащих замене раз в два года.
• Форма и строение – прежде всего, линзы должны корригировать имеющиеся отклонения. Сферические линзы назначаются при миопии и дальнозоркости; торические исправляют астигматическое зрение.

При выборе гидрогелевых линз для более комфортного ношения рекомендуется выбирать модели с максимальным содержанием влаги, поскольку они обеспечивают наилучший доступ кислорода к роговице глаза. Силикон-гидрогелеваые линзы в этом смысле более универсальны, поскольку движение кислорода в них не связано с содержанием воды.

Что следует учитывать, принимая решение пользоваться контактными линзами

Масса преимуществ контактных линз перед традиционными очками обеспечивает высокое качество жизни больных с миопией. Но означает ли это, что проблема близорукости решена раз и навсегда для всех пациентов? Безусловно, нет. Широко рекламируемые высокие характеристики контактных линз, относительная простота использования и доступность привели к случаям самостоятельного назначения и подбора их пациентами без участия врача. Контактные линзы можно купить даже через интернет-магазин без необходимой диагностики. Это даёт ложное представление об их безопасности и подталкивает пациентов к неоправданным экспериментам со своим здоровьем.

Для правильного выбора типа контактных линз необходимы специальные знания и опыт, которыми обладает только опытный офтальмолог. Необходимо учесть сразу несколько параметров, а также опираться на данные диагностики. Ношение неких «универсальных» линз может серьёзно навредить здоровью. Помимо формы, материала, типа и оптической силы должны быть правильно подобраны средства ухода и режим ношения. Это под силу только специалисту по контактной коррекции зрения. Во время общения с врачом пациент получает всю необходимую информацию по технике установки линз и уходу за ними и за глазами.

В период привыкания, а также при дальнейшем использовании нужно внимательно следить за состоянием глаз. Малейший дискомфорт, покраснение, слезоточивость, боль или зуд в глазу должны стать поводом для немедленного обращения к офтальмологу, назначившему линзы. Даже при отсутствии указанных проблем, контрольный осмотр у врача рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Врач следит и обладает информацией о новейших разработках в области контактной коррекции зрения. Во время очередного осмотра он может порекомендовать более современную модель или скорректировать параметры линз. Не стоит быть чересчур консервативным и отказываться от новых тенденций и разработок. В пользу этого можно отметить, что ещё совсем недавно материал для изготовления линз не обеспечивал доступ кислорода к глазу. Это нередко становилось причиной того, что продукты обмена вызывали воспалительные заболевания. Современные модели настолько биосовместимы, что глаз не испытывает дополнительной нагрузки из-за недостаточного газообмена, и риск инфицирования сведён к минимуму.

Более того, ряд материалов даёт эффект увлажнения глаза. Это позволяет решить проблему, ставшую из-за своей распространённости «болезнью века» – синдром сухого глаза. Под действием пыли и дыма, кондиционированного воздуха, редкого моргания при работе с монитором, а также в результате офтальмохирургического вмешательства и всё тех же линз – глаза сохнут, что также снижает иммунитет и доставляет дискомфорт. Ещё недавно контактные линзы стояли в ряду факторов риска, а сегодня новые материалы, напротив, решают эту проблему, вызванную другими причинами.