Причины возникновения близорукости

Миопия, или близорукость – одна из наиболее распространенных медицинских проблем, известная с глубокой древности (сам термин «миопия», происходящий от греческого «прищуриваться», введен еще Аристотелем). Частота близорукости в масштабах всего человечества, как указывает большинство источников, превышает 30% – иными словами, более 2 млрд человек плохо видят вдаль.

Непосредственными причинами близорукости являются два основных фактора:

1. неправильная геометрия глазного яблока, когда расстояние от роговицы до фоточувствительных клеток сетчатки больше нормативного. Это приводит к тому, что оптический фокус получаемого изображения, т.е. зона наивысшей четкости, оказывается перед сетчаткой (а не в точности на ней, как в норме). Кроме того, удлинение горизонтальной оси глазного яблока чревато растяжениями его задней поверхности, что, в свою очередь, может привести к различным патологическим изменениям глазного дна (дистрофия, отслоение, миопический конус и пр.);
2. аномальные оптические характеристики прозрачных структур глаза (роговицы, хрусталика). Если преломление света, или рефракция, в одном из этих элементов оказывается избыточным, фокусная точка также попадает в зону перед сетчаткой (заметим попутно, что обратная зрительная аномалия, – дальнозоркость, – вызывается прямо противоположными причинами: «укороченным» глазом или слишком слабой рефракцией).

Таковы оптико-геометрические основы близорукости. Однако, в формировании зрительной недостаточности по миопическому типу участвуют различные факторы риска, неблагоприятные предпосылки и их комбинации:

• генетическая предрасположенность (особенно в тех случаях, когда оба родителя страдают близорукостью), т.е. врожденные, унаследованные особенности строения или оптические характеристики тканей, которые со временем могут привести к миопии;
• серьезные заболевания органов зрения (например, синдром повышенного внутриглазного давления, или глаукома), при которых могут меняться геометрические пропорции глазного яблока;
• спазм аккомодации (т.н. ложная близорукость, возникающая из-за чрезмерного тонуса мышцы, контролирующей форму хрусталика – он постоянно «настроен» на зрение вблизи и не может принять более плоскую форму, необходимую для ясного зрения вдаль).

К дополнительным факторам риска относятся заболевания в других системах организма:

1. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и др.);
2. аллергия;
3. инфекционно-воспалительные процессы;
4. родовые травмы;
5. черепно-мозговые травмы;
6. хронические заболевания носоглотки;
7. рахит;
8. слабость иммунной системы.

Безусловно, особую роль в развитии близорукости играет несоблюдение элементарных принципов зрительной гигиены:

• привычка к чтению лежа или в движущемся транспорте;
• чтение при неадекватном освещении (полумрак, единственный и узконаправленный источник света, слишком яркое освещение и пр.);
• хронические зрительные перегрузки (беспрерывное многочасовое сидение перед компьютерным монитором, ежедневная напряженная работа с мелкими деталями и другие виды деятельности, связанные с постоянной концентрацией зрительного внимания вблизи);
• несоблюдение правильной осанки и «дистанции безопасности» при письме и чтении (от глаз до текста должно быть не менее 30-40 см).