Операции при отслоении сетчатки глаза (хирургическое лечение)

При отслоении сетчатки требуется незамедлительное оперативное лечение, так как в противном случае возникает необратимая слепота. Если не обратиться вовремя к врачу, то возможно развитие хронического иридоциклита, субатрофии глаза, гипотонии глаза, катаракты.

С отслоением сетчатки можно бороться только хирургическим путем. Основной задачей микрохирурга является максимальное сближение слоев сетчатки с целью блокирования ее разрыва. Операцию можно проводить как внутри глазного яблока (эндовитреальные методики), так и на поверхности склеры (экстрасклеральные методики).

Пломбирование склеры

При промбировании склеры манипуляции проводят экстрасклерально. При этом сближение слоев сетчатки происходит за счет наружного вдавливания. В области разрыва сетчатки на склеру накладывают и пришивают специальную пломбу, представляющую собой полоску силикона с заданными параметрами.

В результате сама склера, сосудистая оболочка, и другие ткани, находящиеся под пломбой, опускаются ближе к глазному дну. Формирующийся вал блокирует разрыв. Жидкость, располагающаяся под областью отслоения, со временем рассасывается.

Пломбы можно размещать по секторам, кругу или радиусам. Конкретная локализация зависит от формы и расположения разрыва сетчатки.

Иногда врач накладывает так называемый циркляж. При этом склера вдавливается по экватору глазного яблока при помощи тесьмы или нити. Если между слоями сетчатки скопилось много жидкости, то можно удалить ее иглой через прокол.

Баллонирование склеры

Эта операция проводится с применением катетерного баллона. Эффективность баллонирования склеры сходна с эффективностью пломбирования склеры. В баллон нагнетают жидкость под давлением. Для закрепления результата дополнительно проводят лазерную коагуляцию сетчатки, которая не только укрепляет этот участок, но и способствует рассасыванию жидкости. Когда сформировалась плотная спайка, баллон можно удалить.

Витрэктомия

Витрэктомия является разновидностью эндовитреальной операции, при которой удаляют часть вещества стекловидного тела и заполняют образовавшуюся полость силиконом, газом или тяжелой водой. В результате сетчатки плотно прилегает к подлежащим слоям. Для выполнения операции нужно нанести три небольших разреза, в которые помещают инструменты, осветитель и трубку для раствора. В течение нескольких недель после операции происходит полная замена введенного раствора внутриглазной влагой.

Преимущества операций 

Все операции, проводимые при отслойке сетчатки отличает:

• Безболезненность;
• Безопасность;
• Быстрота.

После подобных вмешательств существенных ограничений для пациента нет. Однако в течение месяца не следует посещать сауну или баню. Интенсивные физические нагрузки придется отложить на более продолжительное время (зависит от типа операции).

Цены на операцию при отслоении сетчатки

Стоимость хирургических вмешательств при отслойке сетчатки в глазных клиниках Москвы составляет от 25 000 до 125 000 рублей (за 1 глаз) в зависимости от техники операции и используемого материала.