Реваскуляризация заднего отдела глаза (сетчатки и зрительного нерва) – операция, направленная на активизацию кровоснабжения и обменных процессов в заднем отделе глазного яблока и в оптическом нерве.[1]
Рис.1 Общее положение глазного яблока в глазнице и структуры (склера, мышцы), которые могут быть использованы при реваскуляризации
Реваскуляризация успешно применяется при таких заболеваниях как:
Начало операции в нашей стране положил офтальмолог Отари Александрович Джалиашвили в конце 80-х годов у пациентов с глаукомой: часть верхней прямой мышцы глаза отсекалась и помещалась под склеральный лоскут. Он получил повышение остроты зрения на 1-2 строчки и расширение поле зрения на 20-25 градусов.[6]
Вдохновленные успехами офтальмохирурги начали модифицировать технику (Т.В. Шлопак, О.П. Панков, Л.К. Васильева, В.В. Лантух и др.) и использовать различные ауто- и аллотрансплантаты – собственные ткани пациента (части мышц, эписклеральный или субконъюнктивальнй лоскут) и инородные материалы (Амнион, Аллоплант, клетки крови).
Рис.2 Выделение и введение склерального лоскута в пространство над сосудистой оболочкой
Рис.3 Введение аллотрансплантата для реваскуляризации
Операция проводится под местной анестезией в режиме одного дня и занимает около 20 минут. В ряде случаев (у детей, при психических заболеваниях или неустойчивом психоэмоциональном фоне) может быть рекомендован общий наркоз.
На данный момент реваскуляризация в нашей клинике не проводится, т.к. мы не видим стабильных и высоких результатов хирургии. Своим пациентам мы рекомендуем курсы консервативной терапии и сеансы инфразвукового вакуумног масссаж (прибор АМВО-01, который можно использовать в домашних условиях. Использование аппарата безопасно, эффективно и выгодно по цене.
Подробнее о приборе см. на официальном сайте производителя: https://pankov-ochki.ru/amvo01
Список источников для подготовки материала
обычно хирургия занимает 3 дня: консультация, операция и контрольный осмотр.
По предварительному согласованию с администраторами диагностика и хирургия могут быть проведены в один день (анализы можно сдать в клинике).
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
У меня открытоугольная глаукома 3ст., дистрофия сетчатки. Можете ли мне помочь - улучшить зрение. Живу в Саратовской области. Возможна ли первичная консультация удаленно по меддокументам, которые могу предоставить.
С уважением, Сергей
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.
Реваскуляризация улучшает кровоснабжение сетчатки, но не убирает отёк и те патологические сосуды, которые уже образовались (ревасуляризацию), хотя в будущем снижает риск их появления.
Поэтому оптимальная тактика такая: инъекция anti-VEGF препарата, после снятия отёка - процедура реваскляризации.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Пациент-60 лет, диагноз поставлен 10 лет назад.
мы занимаемся лечением сухой формы макулодистрофии в хирургическом аспекте, которое включает:
1. Процедуру ревасуляризации.
2. Устранением сопутствующей патологии, которое снижает зрение (например, катаракты).
Медикаментозное включает курсы внутривенных, внутримышечных и парабульбарных инъекций ретинопротекторов, сосудистых и витаминных препаратов.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
да, операция реваскуляризации используется при атрофии зрительного нерва (и сетчатки) сосудистой природы.
Но чтобы давать прогнозы и определять целесообразность такого лечения (а также противопоказания) нужен очный визит пациента в клинику.
Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
в вашем случае решение о целесообразности реваскуляризации может быть принято только на личном осмотре после диагностики, исходя из остаточных зрительных функций, причины атрофии и динамики процесса.
Обращайтесь - будем рады вам помочь улучшить зрение, если это возможно!