Виды астигматизма: роговичный, хрусталиковый и сетчатки

В норме прозрачная роговичная оболочка и хрусталик глаза имеют особую, отточенную миллионами лет эволюции сферическую форму, которая преломляет свет и фокусирует его в точности на макулярной области сетчатки, тем самым позволяя мозгу воссоздать четкий и контрастный зрительный образ. При этом система аккомодации, управляемая цилиарной мышцей и «подстраивающая» форму хрусталика от более сферичной (для зрения вблизи) до более плоской (зрение вдаль), должна обеспечивать одинаково качественную фокусировку на объектах независимо от расстояния до них.

Однако в силу различных причин тонкая оптика глаза может оказаться нарушенной – например, при аномальной кривизне роговицы и/или хрусталика, при неровных поверхностях, неравномерной толщине, нестандартном коэффициенте рефракции в прозрачных тканях. Как следствие, фокусная точка в принципе не может попасть в светочувствительную зону сетчатки – она смещена вперед или назад, а иногда одновременно отклонена по горизонтали и/или вертикали; световые лучи рассеиваются и образуют сразу несколько фокусов, которые невозможно слить в четкий образ. По какой бы оси (меридиану) и на каком бы расстоянии ни находился предмет, «навести на него резкость» глаз не может. Такова оптическая геометрия астигматизма. Окружающий мир астигматическим зрением воспринимается как расплывчатый; кроме того, искажается кривизна линий (например, прямые видятся выгнутыми), затрудняется пространственная ориентация, размываются контуры предметов.

Астигматизм роговицы

Широко распространенный вариант астигматизма, обусловленный аномалиями роговичного слоя – отклонениями от сферичности, неровностью поверхности и пр. Нарушения зрительных функций, как правило, более выражены, чем при других вариантах астигматического зрения. Для уточнения диагноза используется точный метод – кератотопограмма, который показывает форму и преломляющие свойства роговицы в различных её отделах.

Данный вид астигматизма может корректироваться очками, контактными линзами или при помощи лазерной коррекции зрения.

Астигматизм хрусталика

Аномальная, неправильная форма хрусталика является значительно более редкой причиной астигматизма. Полностью устранить его возможно (при выраженных степенях) заменой хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Такая операция проводится чаще пожилым пациентам, при наличии сопутсвующих помутнений хрусталика (катаракты).

Астигматизм сетчатки

В ряде источников как самостоятельный вариант астигматизма рассматривается «внутренний» астигматизм, или астигматизм сетчатки, обусловленный эксцентрическим положением ее заднего полюса.

Но наиболее часто встречается сочетанный, комбинированный астигматизм, обусловленный одновременной аномалией роговицы и хрусталика – при этом наблюдается как продольная расфокусировка (близорукость или дальнозоркость), так и меридианная.

В Московском офтальмологическом центре Вы можете пройти полную диагностику (для выявления причин) астигматизма и лечение с использованием самых эффективных методик (аппаратная терапия, лазерная коррекция зрения). Так же мы предлагаем подбор контактных линз и очков.