Спросите врача!

Задать вопрос офтальмологу через интернет бесплатно

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Роговая оболочка – это прозрачная часть глаза, которая пропускает свет и фокусирует его на сетчатке, чтобы вы могли четко видеть. Роговица в норме прозрачная, гладкая и сферичная.

Если роговица повреждается или заболевает, появляется затуманенность зрения и даже - боль. В этих случаях может потребоваться её трансплантация, чтобы восстановить форму и прозрачность.

Виды пересадки роговицы - кератопластики

Рис.1 Анатомия здоровой роговицы и её помутнение (когда требуется пересадка)

Наиболее распространены 4 типа пересадки роговицы. Методика зависит от количества слоёв, которое необходимо заменить для восстановления зрения.

  1. PKP (Penetrating Keratoplasty) – сквозная пересадка роговицы, это замена тканей пациента донорским трансплантатом на всю глубину.
  2. DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) – глубокая передняя послойная кератопластика.
  3. DSAEK – (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) – производится замена двух слоев задней части роговицы – десцеметовой мембраны и эндотелия со слоем донорской стромы.
  4. DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) – пересаживается только эндотелий и десцеметова мембрана.

Таким образом есть сквозная, и 3 варианта послойных операций: передняя и две задних кератопластики.

PKP

Сквозная пересадка роговицы глаза

Рис.2 Схематическое изображение полной пересадки

Сквозная кератопластика – проводится если роговица мутнеет из-за заболеваний или рубцов после травмы. Во время операции центральную часть роговой оболочки удаляют, а на её место пришивается донорский трансплантат. Швы постепенно снимаются, по мере того как роговица приживляется.

Подрбнее о сквозной кератопластике

DALK (ДАЛК)

Глубокая передняя послойная кератопластика, назначается пациентам изменения в роговице у которых ограничены наружными слоями, например после кератитов или ожогов.

При этом больная наружная часть удаляется, а внутренние, здоровые ткани пациента остаются. Это снижает риски отторжения и других осложнений.

DALK - передняя послойная кератопластика

Рис.3 Схематическое изображение передней послойной пересадки

Подробнее о послойной кератопластике

Задняя послойнай кератопластика

К данным типам операций относятся две модификации, в зависимости от количества пересаживаемых слоёв роговицы.

Задняя послойная кератопластика

Рис.4 Схематическое изображение задней послойной кератопластики

DSAEK (ДИСЭК)

Если заболевание поражает внутреннюю часть роговицы, то проводят автоматизированную эндотелиальную кератопластику с удалением десцеметовой мембраны (DSAEK). Три слоя донорской роговицы – строму, десцеметову мембрану и эндотелий сворачивают в трубочку и загружают в специальное устройство – инжектор и в таком виде вводят в глаз. После этого вводится пузырёк воздуха, который будет прижимать и расправлять донорский трансплантат.

DMEK (ДИМЕК)

Пересадка только двух внутренних слоев роговицы – десцеметовой мембраны и эндотелия. Требуется если они начинают пропускать жидкость из передней камеры глаза в роговицу, что вызывает отёк и потерю зрения. Причин такого состояния может быть много: травмы глаза, осложнения глазной хирургии, синдром Фукса.

При этом донорский трансплантат очень тонкий и мягкий, как контактная линза. Он аккуратно сворачивается в трубочку и вставляется через микроразрез в глаз пациента, где расправляется.

С помощью пузыря воздуха эндотелий донора прижимается к задней поверхности роговицы. Обычно приживление занимает 3-5 дней, в течение которых пациент должен лежать лицом вверх. Может быть наложен один или два шва, для герметизации разреза.

Зрение улучшается в течение нескольких недель после операции.

Иногда требуется дополнительное введение воздуха в глаз для фиксации донорского трансплантата.

Видео о различных методиках

Цены на операции

Стоимость кератопластики в зависимости от метода и сложности операции в нашей глазной клинике составляет от 300 000 до 600 000 рублей (включая стоимость роговичного материала). Точная цена определяется после очной консультации нашего хирурга.

Комментарии  
# Кристина 21.02.2022 16:00
Скажите, сколько времени нужно будет находиться в Москве для такой операции? У ребенка кератоконус, нужна пересадка.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.02.2022 16:05
Уважаемая Кристина,
все зависит от типа операции, при задней послойной или интрастромальной кератопластике наблюдение составляет неделю.

При сквозной пересадке - желательный срок нахождения под наблюдением наших специалистов месяц (минимальный 14 дней).

Далее наблюдение у офтальмолога по месту жительства (обязательно).

Более конкретные рекомендации по послеоперационному периоду можно получить на очной консультации.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У родственника плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 7 000 рублей (для ветеранов ВОВ - 1 500 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • Кератотопография, ОКТ, биометрия и УЗИ
  • офтальмоскопия (с широким зрачком и фотографией!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Яблочкова д.21 к.3 (м. Тимирязевская)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)