Роговая оболочка – это прозрачная часть глаза, которая пропускает свет и фокусирует его на сетчатке, чтобы вы могли четко видеть. Роговица в норме прозрачная, гладкая и сферичная.
Если роговица повреждается или заболевает, появляется затуманенность зрения и даже - боль. В этих случаях может потребоваться её трансплантация, чтобы восстановить форму и прозрачность.
Рис.1 Анатомия здоровой роговицы и её помутнение (когда требуется пересадка)
Наиболее распространены 4 типа пересадки роговицы. Методика зависит от количества слоёв, которое необходимо заменить для восстановления зрения.
Таким образом есть сквозная, и 3 варианта послойных операций: передняя и две задних кератопластики.
Рис.2 Схематическое изображение полной пересадки
Сквозная кератопластика – проводится если роговица мутнеет из-за заболеваний или рубцов после травмы. Во время операции центральную часть роговой оболочки удаляют, а на её место пришивается донорский трансплантат. Швы постепенно снимаются, по мере того как роговица приживляется.
Подрбнее о сквозной кератопластике
Глубокая передняя послойная кератопластика, назначается пациентам изменения в роговице у которых ограничены наружными слоями, например после кератитов или ожогов.
При этом больная наружная часть удаляется, а внутренние, здоровые ткани пациента остаются. Это снижает риски отторжения и других осложнений.
Рис.3 Схематическое изображение передней послойной пересадки
Подробнее о послойной кератопластике
К данным типам операций относятся две модификации, в зависимости от количества пересаживаемых слоёв роговицы.
Рис.4 Схематическое изображение задней послойной кератопластики
Если заболевание поражает внутреннюю часть роговицы, то проводят автоматизированную эндотелиальную кератопластику с удалением десцеметовой мембраны (DSAEK). Три слоя донорской роговицы – строму, десцеметову мембрану и эндотелий сворачивают в трубочку и загружают в специальное устройство – инжектор и в таком виде вводят в глаз. После этого вводится пузырёк воздуха, который будет прижимать и расправлять донорский трансплантат.
Пересадка только двух внутренних слоев роговицы – десцеметовой мембраны и эндотелия. Требуется если они начинают пропускать жидкость из передней камеры глаза в роговицу, что вызывает отёк и потерю зрения. Причин такого состояния может быть много: травмы глаза, осложнения глазной хирургии, синдром Фукса.
При этом донорский трансплантат очень тонкий и мягкий, как контактная линза. Он аккуратно сворачивается в трубочку и вставляется через микроразрез в глаз пациента, где расправляется.
С помощью пузыря воздуха эндотелий донора прижимается к задней поверхности роговицы. Обычно приживление занимает 3-5 дней, в течение которых пациент должен лежать лицом вверх. Может быть наложен один или два шва, для герметизации разреза.
Зрение улучшается в течение нескольких недель после операции.
Иногда требуется дополнительное введение воздуха в глаз для фиксации донорского трансплантата.
Стоимость кератопластики в зависимости от метода и сложности операции в нашей глазной клинике составляет от 300 000 до 600 000 рублей (включая стоимость роговичного материала). Точная цена определяется после очной консультации нашего хирурга.
Стали хуже видеть? У ребенка плохое зрение?
В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 4 000 рублей (для пенсионеров - 3 000 рублей)!
Включено:
Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.
ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!
все зависит от типа операции, при задней послойной или интрастромальной кератопластике наблюдение составляет неделю.
При сквозной пересадке - желательный срок нахождения под наблюдением наших специалистов месяц (минимальный 14 дней).
Далее наблюдение у офтальмолога по месту жительства (обязательно).
Более конкретные рекомендации по послеоперационному периоду можно получить на очной консультации.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко