Паралитическое косоглазие: причины, диагностика и лечение

Паралитическое косоглазие вызывается парезами и параличами глазодвигательных мышц. В свою очередь, эта патология может быть следствием травм глаза, в результате которых страдают нервы, которыми пронизаны эти мышцы. Также двигательная функция мышц может быть нарушена вследствие инфекций, интоксикаций и новообразований головного мозга. Паралитическое косоглазие может быть врождённым или приобретённым.

Симптомы паралитического косоглазия

Характерным отличием паралитического косоглазия от содружественного является полная неподвижность глазной мышцы в сторону парализованной мышцы. Из субъективной симптоматики можно отметить двоение в глазах при взгляде в «парализованную сторону».

Диагностика

Офтальмологическое обследование при подозрении на паралитическое косоглазие обязательно должно быть дополнено консультацией невролога. Уточнить диагноз позволяют следующие исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• инструментальная диагностика.

Лечение паралитического косоглазия

Лечение при паралитическом косоглазии во многом зависит от вызвавших его причин, локализации и тяжести неврологических нарушений. Для коррекции положения глазного яблока может быть применено хирургическое вмешательство, аналогичное оперативному лечению при содружественном косоглазии. В качестве стимуляции поражённых мышц могут применяться:

• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• электромагнитная стимуляция.

В период послеоперационной реабилитации назначается схема лечебных упражнений, направленных на разработку и укрепление глазодвигательных мышц. Если диплопия не компенсируется, назначают специальные призматические очки, смещающие зрительную ось глаза в нужную область.

Профилактика паралитического косоглазия

Наиболее эффективная профилактика косоглазия – регулярные осмотры у офтальмолога. Особенно это касается детей группы риска: перенесших родовую травму, недоношенных, рождённых с малым весом или имеющих отягощённую наследственность в офтальмологическом плане. Также следует отметить, что особое внимание детскому зрению должно быть уделено в периоды нарастающих зрительных нагрузок – в частности, при поступлении в школу. В учебных учреждениях должны соблюдаться правила зрительной гигиены, режим труда и отдыха, проводиться регулярные проверки зрения и офтальмологические осмотры. Детям с уже имеющимися зрительными нарушениями необходимо дважды в год контролировать их динамику и в обязательном порядке носить очки, если они назначены.