Мнимое (кажущееся) косоглазие у детей: причины и лечение

Нередко у родителей создается ощущение, что их новорожденный ребенок смотрит не ровно. Однако в реальности никакого косоглазия у малыша нет, а сами глаза располагаются друг относительно друга абсолютно правильно. Причиной так называемого мнимого косоглазия могут быть особенности строения лицевого скелета у ребенка, не достигшего годовалого возраста. У многих младенцев имеются кожные складки на веках, также у них широкая переносица. Это приводит к тому, что часть глаза скрыта, и внешне кажется, что у ребенка есть косоглазие.

Особенно это становится заметным при взгляде в сторону.

По мере роста ребенка эта кожная складка значительно уменьшается в размерах и перестает скрывать часть глаза, соответственно и мнимое косоглазие проходит. Чаще всего выявляют признаки симметричного мнимого косоглазия, которые заставляют родителей обратиться к врачу.

Причины мнимого косоглазия

Причинами кажущегося косоглазия могут стать:

• Асимметричное строение лица, орбиты, костей черепа;
• Наличие эпикантуса (двустороннего или одностороннего);
• Увеличение размера угла между оптической анатомической осью глаза и его зрительной осью, проходящей через роговицу (соединяет центральную ямку сетчатой оболочки и объект фиксации). В норме величина этого угла не превышает трех градусов, но иногда достигает 10 градусов.

Отклонение этого угла может быть в положительную или отрицательную стороны. В первом случае зрительная ось проходит через роговицы ближе к внутреннему углу глаза. Это приводит к появлению мнимого расходящегося косоглазия. При отрицательном отклонении точка пересечения зрительной оси и роговицы располагается кнаружи от центра. В результате возникает мнимое сходящееся косоглазие.

Отличительные черты

От истинного косоглазие мнимое отличает ряд признаков:

• Пациент не жалуется на диплопию и другие подобные отклонения;
• Движение глазных яблок сохранено в полном объеме;
• Сохранены все бинокулярные функции.

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у ребенка есть косоглазие или это лишь видимые отклонения, нужно провести осмотр. При этом легко определить, что при мнимом косоглазии сохранено прямое положение (световой рефлекс одинаковый на обоих глазах и располагается точно в центре зрачка).

Лечение

При мнимом косоглазие лечение не требуется. Обычно косметический дефект со временем самостоятельно уменьшается. Если же такому ребенку провести операцию по устранению косоглазия, то это может привести к нарушению бинокулярного зрения.