Буллезная кератопатия роговицы глаза

Эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы (буллезная кератопатия) представляет собой результат вирусной инфекции, при которой повреждается вещество роговицы. Возникает она при прогрессировании экдотелиальной дистрофии Фукса или в результате вторичной глаукомы, однако чаще всего развивается после экстракции катаракты (включая имплантацию искусственного хрусталика). В детской офтальмологии именно операция по удалению катаракты является основной причиной развития буллезной кератопатии, однако встречается она, к счастью, не часто.

При эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы последняя не только утолщается, но и теряет прозрачность. На поверхности роговицы формируются буллезные явления, сопровождающиеся снижением чувствительности, эрозии эпителия. Зрительная функция страдает довольно сильно. Кроме того, может возникать роговичный синдром, который вызывает сильные болезненные ощущения.

Причина послеоперационного развития буллезной кератопатии связана с гибелью эпителиальных клеток в заднем слое роговичного эпителия. Иногда прослеживается связь с его врожденной несостоятельностью. В результате строма роговицы пропитывается влагой из передней камеры глаза, что приводит к появлению классических симптомов поражения роговицы. Существует несколько стадий развития буллезной кератопатии, которые различаются по степени изменений роговицы.

Лечение эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы проводят различными методами. Для этого применяют мягкие контактные линзы, заднюю послойную кератопластику, гелий-неоновый лазер, интерламеллярную трансплантацию искусственного материала или задней капсулы хрусталика. Все эти методики обычно устраняют болевые ощущения и признаки роговичного синдрома, однако редко повышают зрительные функции. В связи с этим наиболее эффективной и радикальной методикой лечения буллезной кератопатии роговицы глаза является сквозная трансплантация роговицы. В ряде случаев назначают сквозное кератопротезирование.