Панувеит глаза (генерализованный увеит) - причины, симптомы и лечение в Москве

Панувеит глаза проявляется воспалительным изменением всех отделов сосудистой оболочки глазного яблока. По морфологическим признакам это заболевание является иридоцикрохориоидитом. Так как сосудистая оболочка получает иннервацию и кровоснабжение из различных источников, то воспаление переднего и заднего ее отдела чаще протекает изолированно. При этом бывают и исключения, связанные с нарушением работы иммунной системы или выраженным инфекционным поражением. В этом случае воспалительные изменения могут затрагивать все отделы сосудистой оболочки, в результате чего развивается генерализованный увеит.

Обычно при панувеите поражаются оба глаза, но выраженность воспаления в них может быть различной. Иногда сосудистая оболочка глаз поражается не одновременно, а последовательно.

Причины

Причины панувеита часто остаются невыясненными, но обычно они связаны с нарушением защитной функции иммунной системы. Для постановки диагноза следует опросить пациента, собрать анамнез, жалобы, тщательно осмотреть его. Также важно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Симптомы

При генерализованном увеите пациенты обычно жалуются на снижение остроты зрения, появление слезотечения, светобоязни, болезненности в глазах, покраснения слизистой. В зависимости от преобладания воспаления в том или ином отделе сосудистой оболочки, жалобы могут несколько различаться.

Во время осмотра врач может обнаружить признаки воспалительных изменений во всех отделах сосудистой оболочки. Выраженность их может быть различной. В ряде случаев во время осмотра удается выявить причину панувеита, так как некоторые его формы имеют характерные черты. Например, при цитомегаловирусном генерализованном увеите возраст пациентов обычно ранний детский. Также преимущественно поражаются задние отделы сосудистой оболочки (формирование тяжей и шварт в веществе стекловидного тела, преретинальный фиброз, образование задних синехий, хориоретинальных центральных очагов воспаления, развитие осложненной катаракты, изменение окраски радужки. В случае саркоидоза дополнительно можно выявить специфические узелки на радужной оболочке.

Лечение панувеита

Лечить панувеиты довольно сложно. Если удалось выявить причину воспаления, то назначают этиотропное лечение. Так, при цитомегаловирусе назначают ганцикловир, при нефропатии – антибиотики и другие специфические препараты. При всех типах генерализованного увеита применяют обезболивающие лекарства, мидриатики (дли предотвращения формирования синехий, противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты. При наличии вирусной или бактериальной инфекции целесообразно использовать антибиотики и противовирусные средства.