Персистирующая (остаточная) зрачковая мембрана - причины и лечение у детей

Зрачковой мембраной называют наиболее часто встречающуюся, врожденную аномалию радужки глаза. Практически у 95% новорожденных можно наблюдать подобную аномалию. В норме она должна исчезнуть в конце первого года жизни человека, но иногда и у взрослых выявляются ее остаточные фрагменты.

Вопреки тому, что зрачковая мембрана производит впечатление аномалии радужки, истинным заболеванием она не является. На самом деле, зрачковая мембрана – это остаточные фрагменты передней стенки сосудистой сумки хрусталика глаза. В эмбриональный период развития (первые шесть месяцев), благодаря хрусталиковой сосудистой сумке происходит питание самого хрусталика, потом необходимость в этом отпадает и она исчезает. В случае, когда в этот период на процесс влияют внешне неблагоприятные факторы, полностью она не пропадает, а остаются небольшие области мезодермальной ткани с нефункционирующими кровеносными сосудами, которые крепятся к радужке. Позднее происходит их пигментация.

Симптомы и диагностика

Обычно, остатки зрачковой мембраны не мешают развитию зрительных функций и обнаруживается исключительно при проведении биомикроскопии. В этом случае, осмотр выявляет в области зрачка нитевидные полосы либо грубые тяжи.

Зрачковая мембрана выявляется как с одной, так и с обоих сторон, причем одинаково часто у женщин и у мужчин. Размеры и количество зрачковых мембран весьма вариабельны - бывает одна, две, три и более. Такие нити и тяжи имеют свободную локализацию и не влияют на функции зрачка, его сужение и расширение. В ряде случаев, зрачковая мембрана одним концом крепится к радужке, в то время, как другой ее конец остается свободным. Иногда один конец зрачковой мембраны прикреплен к радужке, другой же доходит до передней хрусталиковой капсулы, что становится причиной развитие передней полярной катаракты небольшого размера. При прикреплении тяжей к задней поверхности роговицы, зачастую возникает ее местное помутнение.

Лечение зрачковой мембраны

Обычно, зрачковая мембрана влияния на развитие зрительных функций не оказывает, и лечить ее не требуется. Правда, иногда она способна перекрывать оптическую зону, что становится поводом для ее хирургического лечения. Кроме того, оперативно лечатся вызванные зрачковыми мембранами передняя полярная катаракта и локальные помутнения роговицы.