Противопоказания и осложнения при глаукоме

Глаукома, или синдром повышенного внутриглазного давления – серьезное хроническое заболевание. Чтобы патологический процесс приостановился или хотя бы замедлился, а изменения на глазном дне не приобрели тяжелый необратимый характер, пациенту следует изучить основные сведения о развитии и течении болезни, соблюдать предписания лечащего врача, учитывать и считаться с неизбежными при глаукоме противопоказаниями.

Лекарства

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

  • антидепрессанты;
  • противопаркинсонические лекарства;
  • сосудосуживающие глазные капли;
  • антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
  • некоторые анальгетики;
  • оральные противозачаточные средства.

Глаукома - противопоказания

Диета

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключаются любые виды активности, подразумевающие наклон головы (типичный пример – огородно-дачные работы). Занятия фитнесом или спортом должны быть согласованы с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей могут привести к крайне негативным последствиям.

Освещение

Привычное многим пребывание в «уютном полумраке» (особенно при ярком локальном свете) создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза. Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия должны осуществляться при ровном и комфортном общем освещении (при необходимости – мягкая местная подсветка). Летом особое внимание следует уделить подбору качественных солнцезащитных очков, обязательно с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить вообще.

Холод и тепло

Глаза с глаукоматозными изменениями значительно хуже, чем здоровые, переносят воздействие жары и холода, ветра, прямого солнечного излучения, а также резкой смены температуры или давления окружающей среды. Учитывая опасность обострения, подобных ситуаций пациентам приходится избегать.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового. Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Глаукома - осложнения

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях. Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.

Специалисты нашего офтальмологического центра обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Комментарии  
# Галина Шиндялова 14.11.2022 06:33
После операции по поводу глаукомы мне назначили капать преднизолон ацетат 1% суспензия и Muro-128. Я их капаю на протяжении уже полутора лет. Противоглаукомных капель не назначили , ВРАЧА посещаю как назначают через 1месяц--через 2месяца--через 3месяца . Глаз не видит, только различаю светлое и слегка очертания предметов мутно. Как долго можно капать преднизолон? Операция была на правом глазу, а в левый глаз на ночь капаю -rocklatan . Cпасибо ,что выслушали меня.Надеюсь на ответ. Мне 73 года.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.11.2022 07:14
Уважаемая Галина,
вообще гормональные средства (преднизолон, дексаметазон и т.п.) долгое время капать не желательно (оптимально 2-4 недели, не более), т.к. они имеют выраженные побочные эффекты, в том числе - повышение внутриглазного давления.

Долгое применение может быть оправдано только "безвыходной" ситуацией - например, после пересадки роговицы. Такие пациенты могут применять преднизолон пожизненно.

Muro-128 - это капли для снятия отёка роговой оболочки.

Возможно назначение именно этой комбинации может свидетельствовать о проблемах с роговицей.

Более расширенные комментарии по вашей ситуации дистанционно, не видя ваш глаз и не проведя комплексной диагностики - нецелесообразны, т.к. многое неясно.

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алла 11.08.2023 08:37
Здравствуйте, можно ли принимать антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина при глаукоме или при подозрении на глаукому?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 18.08.2023 10:53
Здравствуйте Алла,
смотрите на инструкции конкретного препарата, т.к. если обратиться к исследованиям*, то СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) вызывают только очень расплывчатые побочные эффекты со стороны глаз, такие как «нарушения зрения».

Будьте здоровы!

* Sönmez I., Aykan U. Psychotropic Drugs and Ocular Side Effects. Turk Oftalmoloiji Dergisi. 2013;43:270–277.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У родственника плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 7 000 рублей (для ветеранов ВОВ - 1 500 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • Кератотопография, ОКТ, биометрия и УЗИ
  • офтальмоскопия (с широким зрачком и фотографией!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Яблочкова д.21 к.3 (м. Тимирязевская)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)