Наиболее эффективной и безопасной методикой восстановления зрения при катаракте на сегодняшний день является ультразвуковое удаление помутневшего хрусталика глаза (катаракты) - факоэмульсификация с последующей имплантацией на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).[1]

Глаз до и после операции по удалению катаракты методом факоэмульсификации

Рис.1 Фото глаза до (мутный хрусталик) и на следущий после операции (искусственная прозрачная линза)

Всемирная Организация Здравоохранения признаёт эту методику лечения катаракты единственным хирургическим вмешательством, которое обеспечивает полную реабилитацию, – причем это касается не только офтальмологии, но и всей хирургической практики![2]

Преимуществом этой методики является то, что оперативное лечение возможно даже на самых ранних стадиях помутнения хрусталика (не нужно ждать созревания!). Лечебные схемы предыдущего поколения были наиболее эффективны при операциях на созревшей катаракте. Порой человеку годами приходилось ожидать завершения этого процесса, отказываясь от ряда видов деятельности, – профессионального письма и чтения, вождения автомобиля, шитья, мелкого ремонта. Мы предлагаем эффективное лечение на том этапе, когда проблемы со зрением только дают о себе знать и начинают вносить дискомфорт в привычный образ жизни.[3]

Схема ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ - интраокулярной линзы

Рис.2 Схема ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ - пункты см. ниже

Этапы оперативного лечения:

1.​ Офтальмохирург производит микроразрез до 2,5 мм для обеспечения доступа к хрусталику. Все дальнейшие манипуляции осуществляются через это отверстие, созданное тончайшим алмазным инструментом.

2.​ Для защиты структур глаза от действия ультразвука и механических повреждений в переднюю камеру глаза временно вводится специальное вещество – вискоэластик. Кроме защитной функции, этот состав поддерживает внутреннюю геометрию, обеспечивая хирургу свободу манипуляций внутри глаза. В передней капсуле хрусталика делается механически "окошко" (процедура капсулорексиса).

3.​ Специальный зонд, излучающий ультразвуковые волны, вводится в микроразрез и воздействует на катаракту. В результате этого поражённый хрусталик превращается в эмульсию. В таком виде его возможно безопасно удалить из глаза путём аспирации (высасывания).

4.​ В освободившееся пространство помещается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Для прохождения через микроразрез она вводится в глаз в компактном свёрнутом виде, после чего самопроизвольно расправляется и занимает нужное положение, надёжно фиксируясь.

5.​ Временно введённый в переднюю камеру глаза вискоэластик вымывается специальным раствором. Микроразрезы самогерметизируются, наложения швов не требуется.

Отсутствие больших разрезов и швов значительно сокращает сроки реабилитации: человек сразу начинает лучше видеть и возвращается к привычному образу жизни уже через несколько дней. Максимальное возможное восстановление зрения наступает в период от двух до семи суток.[4]

Живое видео операции


В нашем офтальмологическом центре мы устанавливаем все имеющиеся (и сертифицированные!) в России модели искусственных хрусталиков: моно- и мультифокальные, торические (для коррекции астигматизма) и с расширенной глубиной фокуса (EDOF). Все это позволяет получить нашим пациентам отличное зрение и даже обходиться без очков для работы на разном расстоянии: читать текст (даже самый мелкий), работать за компьютером и водить автомобиль.[]

Эта методика является самой распространенной операцией на глазах, она тщательно отработана и успешно применяется специалистами-офтальмологами нашего медицинского центра. Уже на следующий день Вы получаете хорошее зрение!

Отзыв после операции

Отзыв после удаления катаракты методом факоэмульчификации с имплантацией ИОЛ

Павел Сазанович, 61 год

7 июня была операция на правом глазу, через неделю 14-го на левом. После обсуждения с врачом решили ставить мультифокальные хрусталики Акрива Тринова, аргументация: ещё работаю и вожу автомобиль. Очки раньше носил только для чтения лет 5 но было не удобно и решил использовать мультифокальные технологии чтобы не носить очки.

О самой операции рассказывать особо нечего: не больно, наркоз местный – капли капают. Лежишь, смотришь на свет, разговариваешь с хирургом. После операции – небольшие рези, туман перед глазами. К работе преступил через 3 дня после второй операции (но нужно в течение дня капли капать, работаю логистом, из дома, проблем не возникло).

Сразу скажу, что сначала было разочарование - зрение в первую неделю вдаль только 80%, вблизи фокус надо «ловить», уже думал – «деньги на ветер». Но через пару недель все стало более-менее (врач назвал это «нейроадаптацией», мозг привыкал к новому зрению). Сейчас, спустя месяц после замены хрусталиков вполне доволен результатами – обхожусь без очков. «Засветы»» по ночам от фар (чего боялся!) небольшие есть, но не слепят – ездить можно.

Резюме – если есть возможность, ставьте хорошие линзы, хотя это и не дешевое удовольствие – больше трехсот тысяч за два глаза получилось.

Спасибо всему персоналу клиники – и врачам, и медсестрам, и администраторам.

Цены на диагностику и лечение катаракты

Наименование услуги Стоимость*
Комплексное предоперационное обследование при катаракте с консультацией офтальмолога 5 500 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией импортной монофокальной ИОЛ от 40 000 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией импортной монофокальной торической ИОЛ от 80 000 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией импортной мультифкальной ИОЛ от 100 000 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией импортной мультифокальной торической ИОЛ от 120 000 рублей
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией импортной ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) от 140 000 рублей

*Цена операции указана за 1 глаз, диагностики - за два. Конечная стоимость лечения может быть определена только на очном осмотре и зависит от конкретной модели искусственного хрусталика и сложности операции.

Список использованных источников
  1. Иошин И.Э.Факоэмульсификация. – М.: Апрель, 2012. – 102 с.
  2. Meyer JJ, Murray NL. Evaluation of the World Health Organization outcome standards at the early and late post-operative visits following cataract surgery. Nepal J Ophthalmol. 2020 Jan;12(23):66-74. doi: 10.3126/nepjoph.v12i1.24906. PMID: 32799241.
  3. Chang-Godinich A, Ou RJ, Koch DD. Functional improvement after phacoemulsification cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1999 Sep;25(9):1226-31. doi: 10.1016/s0886-3350(99)00193-5. PMID: 10476506.
  4. Kamonporn N, Pipat K. The visual outcomes and complications of manual small incision cataract surgery and phacoemulsification: long term results. Rom J Ophthalmol. 2021 Jan-Mar;65(1):31-37. doi: 10.22336/rjo.2021.7. PMID: 33817431; PMCID: PMC7995515.
  5. Acar B, Nurozler Tabakci B. Clinical outcome comparison: bilateral trifocal vs. mix-match extended depth of focus and trifocal intraocular lenses. Int Ophthalmol. 2021 Jun 27. doi: 10.1007/s10792-021-01925-8. Epub ahead of print. PMID: 34180019.

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Задать все уточняющие вопросы можно по телефону в Москве +7(495)955-91-34, WhatsApp (для сообщений и отрпавки фотографий документов) +7(916)243-87-72.

Комментарии  
# Белозерцева К.М. 20.07.2021 10:39
Здравствуйте уважаемые доктора.
Если у меня иногородний родственник 72 года,- сколько времени понадобится для операции в Москве? Сколько стоит размещение в стационере и какие нужны анализы (флюрография, ЛОР-врач?)?

Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 20.07.2021 10:49
Добрый день,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Мы рекомендуем рассчитывать минимум на 3-4 дня: предоперационная диагностика, сама операция и послеоперационный осмотр. Далее сможете наблюдаться у офтальмолога по месту жительства.

Размещение в стационаре не предусмотрено (вся хирургия проводится в режиме одного дня - амбулаторно). Для иногородних пациентов возможно размещения в нескольких гостиницах различной ценовой категории в шаговой доступности (список вышлют администраторы в WhatsApp или на почту).

Что касается анализов - флюорография и заключение ЛОР-врача не требуется. Нужны общий анализ крови + сахар, ВИЧ, Сифилис, Гепатиты B и С. Вы можете привести их с собой или сдать у нас в клинике в день диагностики.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Людмила 06.05.2022 07:10
Добрый день. у меня в диагнозах: осложненная катаракта, дегенеративная миопия, очаг Фукса, миопия* приобретенная высокой степени осевая стабилизированная, хориоретинальные рубцы*

Состояние после ограничительной лазеркоагуляции.

Ношу линзы контактные -10(зрение -14). Скажите пожалуйста можно ли заменой хрусталика на какую? линзу откорректировать зрение полностью? Или искривление поля зрения из-за очага Фукса не корректируется ничем?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 11.06.2022 15:13
Уважаемая Людмила,
искривление в поле зрения, скорее всего, вызвано пятном Фукса (исходом кровоизлияния) или хориоретинальными рубцами (если они расположены в центральных отделах сетчатки), поэтому заменой хрусталика проблема не решается.

После операции вы будете видеть как в очках + уйдет туман из-за мутного хрусталика.

Советы по выбору линзы и прогнозы по результатам операции возможны только после проведения комплексной диагностики на очной консультации.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь улучшить зрение!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Социальные сети