Хирургическое лечение катаракты

Офтальмологическая практика не подтверждает возможность консервативного лечения катаракты. Хотя некоторые медикаменты и физиопроцедуры снижают, как принято считать, темпы помутнения хрусталика, обратное развитие этому процессу не свойственно.

Восстановление зрения возможно лишь путём радикального хирургического лечения – замены поражённого хрусталика искусственной линзой.

Экстракция катаракты

Хирургическое лечение катаракты началось именно с этой методики. Первые операции по удалению хрусталика представляли собой полномасштабное оперативное вмешательство под общим наркозом. Поскольку глазное яблоко разрезалось на 10-12 мм, лечение сопровождалось всеми «прелестями» серьёзной операции Пациент длительно пребывал в хирургическом отделении стационара, на разрез накладывались швы, реабилитация занимала несколько недель. Кроме того, в послеоперационный период довольно высока была опасность развития осложнений – воспалительных процессов и астигматизма. Это обусловливало широкий спектр противопоказаний и ограничений в период послеоперационного восстановления.

Экстракапсулярная экстракция катаракты в современной медицине применяется только по медицинским показаниям, когда потенциальные риски оправданы невозможностью применения других лечебных методик.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Современная офтальмология использует новейшие технические разработки, благодаря чему создана более эффективная и безопасная методика хирургического лечения катаракты. Сегодня операции на хрусталике проводятся амбулаторно под местным наркозом. Уже на следующий день многие больные возвращаются к привычному образу жизни, только с существенно возросшей остротой зрения.

Офтальмохирург производит все лечебные манипуляции через микроразрез размером около 2 мм, что позволяет обойтись без наложения швов. Капельная местная анестезия делает лечение неопасным для пациентов всех возрастных групп и практически при любом состоянии здоровья. Даже серьёзные фоновые заболевания не составляют противопоказаний к этому малотравматичному вмешательству. Процедура совершенно безболезненна, однако эффективность ее доказана многолетней мировой практикой. Сразу после факоэмульсификации пациент способен видеть, а в течение первой послеоперационной недели острота зрения достигает максимума.

В основе метода лежит свойство ультразвука воздействовать на ткани структур глаза. Специальным зондом офтальмолог достигает хрусталика, который разрушается под действием звуковой волны. Образовавшаяся тканевая эмульсия извлекается, и в освободившееся пространство помещается интраокулярная линза. На этом этапе важную роль играет применение вискоэластиков – особых веществ, которые вводятся в полость глаза и дают возможность производить необходимые манипуляции без риска повредить близлежащие глазные структуры.

Благодаря гибкой и упругой структуре, искусственный хрусталик самостоятельно разворачивается и фиксируется в нужном положении в камере глаза. На этом этапе производится контрольный осмотр результатов операции, и процедура имплантации интраокулярной линзы считается завершённой.

Лазерное лечение катаракты

В лечении катаракты также широкое применение находят современные лазерные технологии. Фемтосекундный хирургический лазер позволяет производить лечебные манипуляции с максимально точным наведением. Благодаря этой методике микрохирургия глаза стала бесшовной. Отверстия для хирургического доступа быстро и безболезненно самогерметизируются. Высокая точность и избирательность лазерного воздействия сводят практически к нулю риск осложнений и врачебных ошибок.

Применение лазерных технологий сокращает длительность микрохирургической операции глаза до 15-20 минут. Лечение проводится «одним днём». Острота восстановленного зрения достигает естественного максимума в течение нескольких дней.