Послеоперационный период после удаления катаракты

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:

  1. ​ первая неделя после операции;
  2. ​ первый послеоперационный месяц;
  3. ​ полгода после лечения.

На первом этапе, сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.

На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.

Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.

После операции катаракты ограничения

Ограничения в послеоперационном периоде

Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.

Послеоперационные ограничения и рекомендации касаются:

  • ​ нагрузок на зрение;
  • ​ лекарственных препаратов и схемы лечения;
  • ​ гигиены глаз;
  • ​ режима сна;
  • ​ физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • ​ тепловых процедур и пребывания на солнце;
  • ​ использования косметики в области глаз;
  • ​ питания, приёма жидкости;
  • ​ курения и приёма алкоголя

Катаракта после операции реабилитация

Наиболее общие рекомендации таковы:

1.​ Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.

2.​ Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.

3.​ Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.

4.​ Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.

5.​ Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.

6.​ При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).

7.​ Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.

8.​ Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).

9.​ Запрещено посещение бани, сауны, солярия, пребывание на открытом солнце.

10.​ Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».

Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.

Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты

Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:

  • ​ индивидуальные особенности пациента, которые невозможно учесть заранее (в том числе из-за неполноты предоставляемой информации или незнания самого пациента);
  • ​ нарушения рекомендаций в послеоперационном периоде;
  • ​ ошибка врача во время хирургического вмешательства.

Статистика послеоперационных осложнений такова:

1.​ Вторичная катаракта (10-50%).

2.​ Повышение внутриглазного давления (1-5%).

3.​ Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).

4.​ Макулярный отек (1-5%).

5.​ Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).

6.​ Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).

Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.

Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.

Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.

Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.

Катаракта после реабилитации осложнения

Профилактика катаракты

Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни и при первых признаках начать применять специальные глазные капли, которые замедляют процесс помутнения хрусталика.

Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.

В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.

Комментарии  
# сергей 20.10.2022 06:12
Нужно ли применять броксинак через две недели после удаления катаракты, если визуально не замечено каких либо осложнений на глазах? Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сагоненко Дмитрий Алексеевич 20.10.2022 06:42
Уважаемый Сергей,
да, нестероидные противовоспалительные средства (боксинак, неванак и т.п.) после хирургии катаракты назначаются вплоть до месяца для профилактики таких осложнений, как например, кистозный отёк макулы), который внешне на глазном яблоке никак не проявляется и может появиться даже через несколько месяцев после операции.

Поэтому самостоятельно отменять назначенный препарат я бы не рекомендовал.

Врач-офтальмолог Сагоненко Д.А.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ирина 22.11.2022 21:39
прошу помочь, врачи - молчат! После замены хрусталика,прошло почти 3 мес., режет глаз от света и в наружном краю глаза как будто шторка, все рекомендации и капли в послеоперационном периоде соблюдены. Это пройдет или что-то серьезно? При осмотре доктора - хрусталик на месте и на этом все. Вот и гадаю!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 26.11.2022 05:40
Уважаемая Ирина,
как понимаю, оперировались в не в нашей клинике, поэтому дистанционно давать расширенные комментарии к вашей ситуации достаточно затруднительно.

Для того, чтобы определиться с диагнозом и назначить лечение необходим комплексный осмотр - подобные жалобы могут быть вызваны синдромом сухого глаза, дистрофическими процессами в роговице или хроническим воспалением (резь в глазах), отслоением сетчатки глаза или смещением ИОЛ ("шторка") и т.д.

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и решить проблему!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Галина Константиновна 11.01.2023 16:01
Три недели как поменяли хрусталик,было все хорошо,но на второй недели появилась желтая полоса на оперированном глазу,появляется не всегда и на белом фоне
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 12.01.2023 03:11
Уважаемая Галина Константиновна,
не совсем понятен в чём ваш вопрос.

Мы занимаемся установлением причин нарушений зрения после хирургии катаракты, но для того, чтобы сказать чем вызваны ваши жалобы и какое лечение будет эффективным необходим очный осмотр.

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и решить проблему!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Омельченко Наталья 06.02.2023 05:03
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему после операции на глаз (проведена факоэмульсификация) оперирующий врач назначил "обязательный" приём сразу же на следующий день? Означает ли это, что операция проведена с дефектами?
Я так же знаю, что некоторым пациентам, первый приём назначен лишь через неделю. Означает ли это, что в этом случае врач, в качестве операции, уверен на все 100%, поэтому нет и срочности?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 06.02.2023 10:47
Здравствуйте Наталья,
осмотр пациента после хирургии катаракты на следующий день - это стандартная процедура (как в нашей клинике, так и в большинстве других офтальмологических центрах и глазных отделениях).

Осмотр позволяет врачу оценить ситуацию и при необходимости внести корректировки в послеоперационный капельный режим.

Если вы хотите получить развёрнутую консультацию по своему состоянию - нужен очный осмотр.

Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Екатерина 25.05.2023 09:13
Могут ли повыситься лейкоциты в моче после операции катаракты? прошла неделя после операции
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 25.05.2023 09:58
Здравствуйте, Екатерина. Основная причина появление лейкоцитов в моче - инфекции урогенетального тракта (почек, мочевого пузыря и т.п.).

Замена хрусталика вряд ли могла вызвать такую реакцию.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 27.02.2024 09:42
Добрый день. Замена хрусталика на Alcon PanOptix после операции прошло 35 дней - результат неудовлетворительный. Вблизи и среднее расстояние острота зрения хорошая, а вдаль размытость и двоение V=0,5. До операции вдаль очки +0,75 после -0,75. На приеме хирург сказал все хорошо, осложнений нет. Подскажите пожалуйста может ли улучшиться зрение вдаль через 2, 3 месяца. Если это ошибка в расчетах мощности ИОЛ как это возможно исправить и не будет ли позно по истечению 6 месяцев (реабилитационный период до 6 месяцев). Можно мне пройти у вас в клиники обследование с выдачей заключения о причине послеоперационной аномалии рефракции? Проверки правильности расчета мощности ИОЛ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Доктор Дмитрий Сагоненко 28.02.2024 06:33
Здравствуйте, Алексей.
35 дней - это не тот срок, когда нужно подводить итоги по зрению после имплантации мультифокальных ИОЛ, к которым и относится Alcon PanOptix. Как показывают исследования* лучшая острота зрения достигается через 3 месяца после операции, в т.ч. по причинам нейроадаптаци.

Кроме того, если планируется хирургия второго глаза - рекомендую это сделать, т.к. при зрении двумя глазами острота увеличится на всех дистанциях.

По поводу "обратиться в нашу клинику" - да, мы можем провести комплексную диагностику и выдать выписку с описанием ситуации, всех параметров зрения и текущего диагноза, дать рекомендации.

Обращайтесь - будем рады вам помочь!

*Бойко Э.В., Винницкий Д.А. Сравнение зрительных функций у пациентов после имплантации бифокальных, трифокальных и монофокальных интраокулярных линз
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Записаться на приём


Онлайн запись к офтальмологу в Москве

Специальное предложение

Стали хуже видеть? У родственника плохое зрение?

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем за 7 000 рублей (для ветеранов ВОВ - 1 500 рублей)!

Включено: Акция в офтальмологическом центре

  • проверка остроты зрения с коррекцией и без
  • авторефрактометрия и биомикроскопия
  • пневмотонометрия (глазное давление)
  • Кератотопография, ОКТ, биометрия и УЗИ
  • офтальмоскопия (с широким зрачком и фотографией!)
  • рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете ОНЛАЙН или по телефону:


ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

АдресМосква, ул. Яблочкова д.21 к.3 (м. Тимирязевская)

Телефон+7(495)955-91-34

WhatsApp+7(916)243-87-72

Социальные сети

Принимаем карты

Оплата в клинике банковскими картами (безналичная)