Вторичная катаракта – осложнение, которое может развиться после хирургического вмешательства на хрусталике глаза.[1]
Наиболее безопасный и эффективный метод лечения катаракты – имплантация интраокулярной линзы на место удалённого естественного хрусталика. В ходе такой операции хрусталик извлекается из содержащей его капсулы (эластичного тонкого мешочка). Современные технологии позволяют сохранить капсулу хрусталика и разместить в ней имплантат.
Рис.1 Прозрачный хрусталик и глаз с вторичной катарактой
Однако даже самая удачная операция не исключает риск развития вторичной катаракты. Сама по себе успешная замена хрусталика может осложниться помутнением и уплотнением задней стенки его капсулы. В результате клеточных и иммунных реакций на оперативное вмешательство эпителий капсульного мешочка начинает разрастаться, его ткань теряет прозрачность, пропускает меньше световых лучей и, как следствие, развивается реактивное, вторичное ослабление зрения. Этот процесс зависит не от качества и точности проведённых манипуляций, а от индивидуальных физиологических особенностей пациента, поэтому предугадать и предотвратить развитие вторичной катаракты невозможно, хотя риски снижаются за счёт шлифовки задней капсулы хрусталика и использования в интраокулярных линзах (ИОЛ) специальных материалов.[2]
На самом деле «вторичная катаракта» - собирательный термин, т.к. изменения, приводящие к нарушению светопроводимости могут быть разные:[3]
Рис.2 Фиброз задней капсулы (слева) и шары Адамюка-Эльшнига (справа)
В норме после микрохирургической операции по замене хрусталика максимальной остроты зрение достигает в течение нескольких дней. Следует внимательно отслеживать дальнейшую динамику, чтобы не пропустить возможные осложнения. Признаками развития вторичной катаракты могут стать следующие явления, если они возникают в послеоперационном периоде:[4]
Начавшееся помутнение задней стенки хрусталиковой капсулы до недавнего времени требовало повторной операции. Новейшие лазерные технологии избавили от этой необходимости. В современной офтальмологии проблема решается «одним днём» при помощи YAG лазера.
Лазерное лечение вторичной катаракты совершенно безболезненно, малотравматично и даёт устойчивый результат и безопасна.[5]
Рис.3 Принцип лечения вторичной катаракты
Такая процедура носит название «лазерная дисцизия задней капсулы». Эффект от лазерного лечения достигается путём удаления задней стенки хрусталикового мешочка с разросшимся эпителием, который препятствует проникновению света на сетчатку глаза. Лечение производится под местной капельной анестезией, пациенту не требуется оставаться в стационаре. Лазерная коррекция YAG лазером при вторичной катаракте устраняет помехи на оптической оси и существенно восстанавливает зрительные функции.
Основным фактором для снижения рисков развития фиброза и помутнения задней капсулы хрусталика является использование современных моделей ИОЛ и качественная очистка хрусталиковой сумки от остатков эпителия и других клеточных элементов.
В качестве профилактики первичной катаракты можно назвать устранение сопутствующих заболеваний и применение препаратов в виде глазных капель, которые улучшают обмен и замедляют катарактогенез.
Наименование услуги | Стоимость* |
Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой (для работающего населения) | 2 500 рублей |
Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой (для пенсионеров) | 2 200 рублей |
YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты | 11 000 рублей |
Список использованных источников
Задать все уточняющие вопросы можно по телефону в Москве +7(495)955-91-34, WhatsApp (для сообщений и отрпавки фотографий документов) +7(916)243-87-72.
Сколько сеансов нужно чтобы убрать это вторичное помутнение?!
И можно обойтись без рассечения, может капли какие есть?
Как правило достаточно 1 сеанса лазерного лечения (которое длится около 10 минут).
Капли в решении этого вопроса не эффективны (таких просто нет в природе).
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
в клинике на Лукинской лазерную дисцизию задней капсулы хрусталика на данный момент провожу лично я.
По перелётам ограничений нет - можете лететь на самолете в тот же день.
По поводу закапывания капель - да, нужно будет в течение недели прокапать НПВС (Бронсинак или Неванак).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Но есть необходимость в предоперационной консультации нашего специалиста.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь решить проблему и улучшить зрение.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
плавающие помутнения в стекловидном теле (остатки задней капсулы) в основном заметны в первые 1-3 месяца. Но по сравнению с эффектом улучшения зрения это не является большой проблемой.
Что касается хирургического метода, который сейчас практически не применяется - это проникающая операция, которая имеет высокий риск осложнений и проводится только когда YAG-лазерная дисцизия (не проникающая процедура, без вскрытия глазного яблока) по каким-либо причинам невозможна.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь избавиться от вторичной катаракты и восстановить зрение.
Врач-офтальмолог Сагоненко Дмитрий Алексеевич