Задолго до возникновения микрохирургии глаза древние лекари пытались понять механизмы развития катаракты и найти целебные средства, способные если не излечить, то, по крайней мере, замедлить её развитие.[1]

На поверхности лежало предположение, что требуется лечебное воздействие на больной хрусталик глаза, который казался столь близким и доступным для разного рода закапываний, промываний, прогреваний и т.п. Это на современном этапе считается доказанным, что радикальное излечение возможно только хирургическим путем.

Тем не менее, прибегнуть к нему многие больные с катарактой не торопятся, зная о том, что замена хрусталика возможна уже в начальной стадии заболевания. Дорога в на операционный стол нередко пролегает через длительные и, как бы ни хотелось верить в обратное, бесплодные попытки медикаментозного лечения, а то и самолечения народными средствами.

Решение о том, что настало время для хирургического вмешательства, пациент принимает совместно с врачом. Если функциональное состояние глаза ухудшается медленно и качество жизни страдает не слишком ощутимо, можно попробовать затормозить темп помутнения хрусталика препаратами местного действия, – например, глазными каплями или таблетированными формами препаратов.[2]

Препараты (лекарства) для лечения катаракты глаза

Рис.1 Схема действий препаратов в виде капель и таблеток на глаз

Глазные капли при катаракте

Помутнение и утрата эластичности хрусталика представляют собой дегенеративный процесс или, проще говоря, старение: уплотнение и потеря прозрачности биологической линзы глаза.

В какой-то степени замедлить развитие катаракты могут препараты в виде капель, активизирующие и стимулирующие обменные процессы в хрусталике, насыщающие его витаминами и микроэлементами, усиливающие кровоснабжение тканей передней камеры глаза – роговицы, радужки, хрусталика. Они легко проникают в передний отрезок глаза и оказывают своё положительное действие.

Зарубежные средства от катаракты в виде капель:

  • «Каталин» (Япония);
  • «Витайодурол» и «Вицеин» (Франция);
  • «Сенкаталин» (Индия);
  • «Офтан-Катахром» (Финляндия);
  • «Квинакс» (Бельгия, не производится)

Среди отечественных препаратов наиболее широко применяются аминокислота таурин (торговые названия «Тауфон», «Игрель» и др.) и антиоксидантное средство – метилэтилпиридинол (торговое название «Эмоксипин»).[3,4] При длительном использовании рекомендуется их чередовать каждую неделю, или же менять на другие витаминизированные капли.

cataracta glaznye kapli

Рис.2 Наиболее популярные капли для глаз при катаракте

Перейти в раздел «Капли при катаракте»

Следует помнить, что развитие катаракты – процесс сугубо индивидуальный. Помутнения хрусталика характеризуются самой разной интенсивностью, локализацией, темпом, а главное – разными причинами и пусковыми механизмами. Поэтому назначение капель, равно как и любых других препаратов, должно производиться исключительно врачом-офтальмологом после тщательного обследования и с учётом общего состояния организма, анамнеза, динамики, наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только ускорить развитие катаракты, но и негативно повлиять на другие структура глаза и организм в целом. Известно немало драматических случаев, когда самолечение и упорное, фанатичное нежелание идти к врачу в конце концов приводили к утрате зрения как такового.

Офтальмолог не только рекомендует отдельный препарат для закапывания в глаза; обычно назначается целостная схема лечения, терапевтическая стратегия, учитывающая эффект привыкания и особенности взаимодействия различных препаратов, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. Обычно раз в месяц делается недельный перерыв в применении препаратов местного действия. А полная замена комплекса рекомендуется через 2-3 месяца.

К сожалению, еще не было зарегистрировано ни единого случая обратного развития катаракты. Однако, если лечение начато на ранних стадиях, – когда зрение ещё достаточно сохранно для обеспечения привычного образа жизни, – процесс постепенной утраты зрительных функций можно существенно замедлить и даже приостановить.

Витамины для глаз

Параллельно или в комплексе с глазными каплями зачастую назначаются препараты общего действия, улучшающие обмен веществ в организме; витамины; средства стимуляции гемодинамики (кровообращения) в глазном яблоке.

Катаракта глаза лечение лекарствами (препаратами)

Рис.3 Большинство необходимых витаминов для профилактики катараты содержатся в продуктах

Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из самых известных, распространённых и необходимых витаминов. Достаточное его содержание в организме должно обеспечиваться разнообразной диетой. Для нормального функционирования хрусталика витамин С также необходим, его дефицит может стать триггерным (пусковым) фактором развития катаракты.[6]

Хотя причины и механизмы катарактального процесса во всей полноте до сих пор не выяснены, большинство офтальмологов считают, что немаловажную роль в помутнении хрусталика играют свободные радикалы. Из-за постоянной сфокусированной освещенности внутри глаза их образование происходит активнее, чем в других тканях организма, – что, как предполагается, и запускает развитие патологии хрусталика.

Витамин С является веществом-антагонистом, блокирующим образование свободных радикалов. Поддержание высокой концентрации витамина С снижает риск накопления токсических веществ и, по всей видимости, замедляет дегенеративные процессы в хрусталике, т.е. темпы развития катаракты. Примерно тем же действием обладает другой мощный антиоксидант – витамин Е.[7] Однако, исследования эффективности этих витаминов в отношении катаракты приносят противоречивые, а то и парадоксальные результаты: в одних случаях патологический процесс действительно замедлялся, но в некоторых даже активизировался. Отсюда можно сделать вывод, что лечение этими витаминами очень индивидуально; эффективность их зависит, в первую очередь, от причин развития катаракты в каждом конкретном случае, а также от общего состояния конкретного больного.

Результаты ряда иных исследований дают основания говорить о некотором положительном действии жирных кислот омега-3 и лютеина. Однако здесь также нет чёткой и достаточно убедительной статистической картины.[8]

Основные витамины для зрения (таблетки)

  • Лютеин-Комплекс
  • Компливит Офтальмо
  • Окувайт Лютеин
  • Черника Форте
  • Стрикс

Витамины при катаракте в таблетках

Рис.4 Примеры таблетированных витаминов при катаракте

Перейти в раздел «Витамины при катаракте»

Вместе с тем, достоверно установлено, что позитивные изменения в образе жизни (потребление большего количества жидкости, отказ от курения, полноценное питание с разнообразным рационом, защита глаз от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей) во многих случаях позволяют затормозить начавшуюся катаракту и годами сохранять зрение на приемлемом уровне.

Список использованных источников
  1. Ярцева Н.С., Деев Л.А.,Шилкин Г.А. Под редакцией профессора Х.П. Тахчиди. Избранные лекции по офтальмологии. Том II Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Москва - 2008
  2. Полунин Г.С. Эффективность медикаментозного лечения различных видов катаракт // Consilium Medicum. – 2001. – вып. 12 (1). – С. 9-11
  3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тауфон
  4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эмоксипин
  5. Егорова Е.В., Малов В.М., Ерошевская Е.Б. Эффективность инстилляций противокатарактального препарата Офтан® Катахром и ультразвуковой терапии в профилактике прогрессирования возрастной катаракты // РМЖ «Клиническая Офтальмология». – 2007. – №3. – С. 123
  6. Shichi H. Cataract formation and prevention. Expert Opin Investig Drugs. 2004;13(6):691–701. DOI: 10.1517/13543784.13.6.691.
  7. Zhang Y., Jiang W., Xie Z. et al. Vitamin E and risk of age-related cataract: A metaanalysis. Public Health Nutr. 2015;18:2804–2814. DOI: 10.1017/S1368980014003115.
  8. Cumming R.G., Mitchell P., Smith W. Diet and cataract: The blue Mountains Eye studies. Ophthalmology. 2000;107:450–456. DOI: 10.1016/s0161-6420(99)00024-x.

Материал подготовил: Сагоненко Дмитрий Алексеевич
Врач-офтальмолог, консультант сайта

Комментарии  
# Айгерим 31.08.2021 16:15
Так какие лекарства лучше - в таблетках или каплях?!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 31.08.2021 16:18
Уважаемая Айгерим,
капли и таблетирование формы препаратов проникают в глаз разными путями:

Капли - через роговицу (всасываются), и доходят к хрусталику через влагу передней камеры.

Таблетки - сперва проникают в кровоток, а уже потом проникают в глаз через сосуды.

Поэтому, идеально использовать и ту и другую лекарственную форму.

Если останавливаетесь только на одном препарате - при катаракте предпочтительнее средства в каплях.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий

Социальные сети